企業

患者にとって危険なギャンブル –

トランプキャンペーンは、薬物価格を積極的に引き下げることでメディケイド支出を削減するという誓約を復活させたのは、納税者にとって勝利のように聞こえるかもしれません。それでも、それは患者の健康と製薬業界の将来を脅かす鈍器です。メディケイドの薬物コストを削減することは目標であるべきですが、アクセス、革新、信頼を損なう掃除を掃除することではありません。これらのプログラムが支援することを意図している人々を傷つけることなく、薬物コストを削減するためのより賢く、より持続可能な方法があります。トランプの提案は間違っています医薬品の価格削減をメディケイドの貯蓄に結びつけるトランプの計画は、医療費の管理と手頃な価格の薬物アクセスの確保という2つの複雑な課題を融合させます。メディケイドは米国の薬物支出のかなりの部分を占めていますが、必須のリベートとベスト価格の条項を通じて、かなりの価格割引の恩恵を受けています。ネジをさらに締めると、セーフティネットプログラムを不安定にし、メーカーを困難な決定に強制する可能性があります。このアプローチでは、コアの問題も見逃しています。新薬の高い打ち上げ価格と特定の薬物クラスでの競争の欠如です。メディケイドの払い戻しを削減することは、長期的な修正ではありません。これは、継続的で手頃なケアに依存している低所得の患者に不釣り合いに影響を与えるリスクがある短期的な戦術です。麻薬は、2023年にメディケイド支出の4％未満（212億ドル）を占めました。連邦政府は病院の支払いに10倍も費やしました。共和党員が麻薬メーカーにメディケイドに薬を渡すことを要求したとしても、貯蓄は8,800億ドル近くにはなりません。患者は最初に怪我をします麻薬メーカーからより多くのお金を奪おうとすると、一部の企業がメディケイドへの参加を停止する可能性があります。患者は、価格管理を課す社会化された健康システムを持つ国のように、新しい治療へのアクセスが少なくなります。一部の麻薬メーカーはすでにメディケイドに販売する薬でお金を失っていますが、商業市場で価格を引き上げることで補償します。メディケイドが薬の代金を支払う意思があるものを減らすことは、ほぼ確実に制限されたフォーミュラリーにつながります。糖尿病、癌、または自己免疫疾患などの慢性疾患の特殊薬物に依存している患者は、治療がもはやカバーされていないことに気付くかもしれません。これは、メディケイドの人口統計学的なサービスを考えると、特に危険です。低所得者、子供、障害のある人、メディケアに二重に適格な高齢者です。適切な薬へのアクセスを制限するコスト削減手段は、治療が遅れたり中断されたために条件が悪化した場合に、コストを病院、救急部門、長期介護施設にシフトする誤った経済です。業界への悪いシグナル政府がニュアンスなしで幅広い価格管理を制定する場合、製薬会社へのシグナルは明らかです。お客様の責任で革新します。メディケイドからの価格圧力は、商業市場やグローバルなR＆Dパイプライン全体で波及効果を引き起こす可能性があります。業界は、インフレから逆風に直面し、規制の精査の強化、そして一般の懐疑論の増加に直面しています。改革ではなく力で価格を削減すると、特に希少疾患、メンタルヘルス、抗生物質などのリスクの高い分野で、市場に出てくる新しい治療法が少なくなる可能性があります。これはまた、市場の予測可能性の課題を悪化させます。政府の払い戻しがより不安定または政治的になると、投資家が引き戻します。バイオテクノロジー企業は、多くの場合、医薬品の革新のエンジンですが、特に脆弱です。価格設定モデルに自信がないため、パイプラインの開発が遅くなります。一方、中国企業は、CAR-T細胞療法などの米国が開拓した分野を含め、ほぼ毎日バイオテクノロジーのブレークスルーを発表しています。一部の共和党員は、米国が中国へのバイオテクノロジーのエッジを失わないようにするために、数万ドルを費やしたいと考えています。悪い政策でアメリカの革新を手錠をかけないのはどうですか？薬物コストを削減するより良い方法があります政策立案者が患者を支援し、イノベーションを維持する方法で薬物価格を下げることに真剣である場合、いくつかの証拠に基づいた戦略が存在します。ジェネリックおよびバイオシミラーの取り込みを促進する： 多くの州には依然としてバイオシミラー代替に対する障壁があり、ブランドのメーカーはしばしば特許システムをゲームしています。これらの慣行を改革することは、競争を解き放ち、自然に価格を引き下げるでしょう。PBMの透明性を向上させる： 薬局の福利厚生マネージャー（PBM）は、患者にめったに道を譲ることはめったにないリベートと手数料を抽出します。これらの慣行に光を当て、インセンティブを再編成すると、大幅な節約が得られる可能性があります。価値ベースの価格設定モデル： 薬物は、硬い価格上限の代わりに結果に基づいて払い戻される可能性があります。薬が約束された利益をもたらさなかった場合、製造業者は一部またはすべての費用を払い戻します。これは、説明責任を伴う革新を促進します。患者のキャップオブポケット費用： これはリストの価格を直接引き下げるものではありませんが、最も脆弱な患者を経済的危害から保護し、投薬の遵守をより可能にします。長期的な結果の向上とシステム全体のコストの削減に導きます。メディケアが戦略的に交渉することを許可します： 議論の余地がありますが、最近のインフレ削減法に基づく動きは、メディケア価格の限られた交渉がトランプの包括的なカットよりもターゲットを絞った思慮深いアプローチを反映しています。政府支出を減らすための近道としてメディケイドの薬物価格を削減することは政治的に便利かもしれませんが、それは本当の人間の結果を伴う危険なギャンブルです。負担に耐えられない患者を罰し、救命の革新への信頼を弱め、アメリカで最も重要な産業の1つで不安定を生み出します。改革が必要ですが、人生や進歩を犠牲にしては必要ありません。思慮深くバランスの取れた政策は、貯蓄を達成し、新しい薬が貧しい人々に到達するようにすることができます。製薬業界、医療提供者、および患者は、底への競争よりも優れています。 Facebook ツイッター LinkedIn tumblr ブルースキー メール reddit whatsapp #患者にとって危険なギャンブル