心血管疾患は、疑われるよりも一般的です

喫煙をやめ、体重を減らし、十分な運動を行い、健康的な食事をとることで、心血管疾患のリスクを本当に減らすことができます

ある人が 10 年以内に心血管疾患を発症する可能性を予測するために GP が使用するモデルは、実際に心血管疾患を発症する人の数を過小評価しています。 ラドバウド大学医療センターの研究によると、リスクはモデルで予想されるよりも1.5倍大きい. このモデルは、心血管疾患の実際の数と比較されました。

心血管疾患のない人が 10 年以内に心血管疾患を発症するリスクは、さまざまなモデルを使用して計算されます。 オランダでは、SCORE モデルの適応がガイドラインに従って使用されています。 このモデルは、年齢、性別、喫煙、血圧、コレステロールなどの要因に基づいて心血管疾患のリスクを予測します。

疫学者のマリオン・ビアマンズが率いる Radboudumc の研究者たちは、現在、さまざまなモデルの予測値を調べています。 彼らは、GPがすべての危険因子を測定した、心血管疾患の病歴のない患者のグループを追跡しました. 修正された SCORE モデルによると、心血管疾患のリスクは 12.2% でした。 しかし、実際には、このグループの 18.6% が 10 年以内に心臓発作やその他の心血管疾患を発症しました。 これは、現在のモデルに基づいて想定される可能性のあるサイズの 1.5 倍です。

プライマリケア部門に所属するBiermansは、大きな違いだと言います。 彼女はその違いについて次のように説明しています。「モデルは健康な一般集団に基づいています。 しかし、それは医者に来る人々のグループではありません. そのため、コレステロールやその他の値が医師によって決定された人々を対象に、モデルが日常の診療でどのように使用されているかを調べました.

モデルを変更する
そのため、Biermans はモデルの適応を提唱しています。 「一般開業医の実践からの特定のデータが含まれるモデルに移行する必要があります。 これにより、医師は、人々が実行するリスクについて、より信頼できる画像を得ることができます.」 GP はこのモデルを使用して、心血管疾患のリスクについて患者と話し合い、禁煙、減量、投薬などの治療法を共同で決定します。

しかし、モデルとガイドラインは一夜にして変わるものではありません。 そのため、Biermans 氏は、この知識があれば、患者がライフスタイルの変更に関するより良いガイダンスとフォローアップを受け、必要に応じてタイムリーに投薬を受けることができるようになることを望んでいます。 「もし患者と医師が治療を躊躇しているなら、それは過少治療を意味する可能性があります.」 最後に、彼女は健康的なライフスタイルの重要性を強調しています。 喫煙をやめ、体重を減らし、十分な運動を行い、健康的な食事をとることで、心血管疾患のリスクを本当に減らすことができます.」

この出版物について
Deze publicatie verscheen in British Journal of General Practice: Performance of the SCORE and Globorisk 心血管リスク予測モデル: オランダの一般診療における前向きコホート研究