心肺機能のフィットネスレベルが高いほど、死亡率と病気のリスクが劇的に低下することが研究で判明

最近の 英国スポーツ医学ジャーナル この研究では、成人の心肺機能（CRF）と健康転帰との間の予測的関係を調査しています。

勉強： 心肺機能のフィットネスは、成人の罹患率と死亡率の強力かつ一貫した予測因子です。199 件の独自のコホート研究からの 2,090 万件を超える観察結果を表すメタ分析の概要。 画像クレジット: UfaBizPhoto / Shutterstock.com

CRFとは何ですか？

CRF は、いくつかの身体システムの適切な機能の鍵であり、酸素の利用を助け、身体活動中の筋肉をサポートします。 遺伝は個人間の CRF のばらつきの約 50% に寄与しますが、習慣的な身体活動も CRF を決定するもう 1 つの主要な要因です。

CRF は臨床現場では定期的に評価されていません。 ただし、これを含めることで高リスクの個人の特定が強化され、患者管理に役立つ可能性があります。 これまでの研究では、CRFと2型糖尿病、脳卒中、特定のがん、うつ病との関連性が示されている。 慢性疾患のある個人では、CRF が高いほど予後が改善される可能性があります。

研究について

現在の研究には、CRFと健康転帰との関係に関する出版されたレビューのメタ分析が含まれています。 証拠の確実性は、身体的危険因子に関連する事故状態、全死因または原因別の死亡率、精神的健康問題、慢性疾患などの健康転帰ごとに評価されました。

手術から回復中の患者、妊娠中の人、スポーツ選手など、特定の患者集団に焦点を当てた研究は研究から除外された。 CRF は主に、V̇O2max/ピークで表されるガス分析を伴う最大運動テストと、ガス分析を行わない最大または最大以下の運動テストによって測定され、測定された運動パフォーマンスまたは運動予測式を使用して評価されました。 CRF も、非運動予測式を使用して測定されました。

分析には、26 件の系統的レビュー、199 件の独自のコホート研究、および合計 2,090 万件の観察結果のサンプルサイズが含まれていました。

研究結果

CRF は、いくつかの死亡結果にわたるリスクの一貫した堅牢な予測因子でした。 CRFが高いほど、心不全やがんなどの慢性疾患患者の予後が良好であることが判明しました。 比較的、CRFが低いことは、脳卒中、高血圧、認知症、うつ病の発症の重要な危険因子でした。

CRF のタスクの代謝当量 (MET) ごとに、有意な用量反応効果が観察されました。 したがって、1-MET は、介入のターゲットとして考慮できる CRF の臨床的に重要な差異 (MCID) を反映しています。 幅広い健康成果にわたる証拠の一貫性と妥当性により、公衆衛生監視および臨床評価における CRF の重要性が証明されています。

CRF を定期的に測定すると、血圧やコレステロールなどの従来の測定と比較して、いくつかの利点が得られます。 たとえば、身体運動との密接な関連性を考慮すると、CRF は運動処方の指導に役立つ可能性があります。

適度な身体活動は、性別、年齢、健康状態に基づいて CRF が低い人の CRF を顕著に改善する可能性があります。 さらに、CRF テストは、時間とスペースの制限に応じてさまざまなテストを実装できます。

結論

CRF が高いことは、既存の慢性疾患を持つ個人における慢性疾患の発生リスクの低下、早期死亡、予後不良と一貫して強く関連しています。 さまざまな結果にわたる証拠は非常に一貫しており、通常の臨床および公衆衛生業務に CRF 測定を組み込むことが裏付けられました。

CRF は、人種、年齢、性別に関係なく予測強度が維持されるため、臨床現場での重要なリスク層別化ツールとなる可能性があります。 しかし、人種、年齢、性別、臨床集団を超えた CRF の結果と MCID の解釈に焦点を当てた、適切な臨床および公衆衛生ガイドラインを開発することが緊急に必要とされています。

現在の研究の主な強みには、さまざまな状況における証拠の確実性の検討、コホート研究からプールされたメタ分析の利用、系統的レビューの質の評価が含まれます。

主な制限は他の概要と同様で、データの品質は含まれる論文に制限されます。 今回の研究でレビューされたメタ分析の多くでは、不均一性が高く、サブグループ分析では説明できませんでした。 さらに、証拠は CRF の単一の測定値と潜在的な将来の健康転帰との関係を調べることに限定されていました。

参考雑誌:

• ラング、JJ、プリンス、SA、メルッチ、K.、 他。 (2024) 心肺機能は成人の罹患率と死亡率の強力かつ一貫した予測因子です。199 件の独自のコホート研究からの 2,090 万件を超える観察結果を表すメタ分析の概要。 英国スポーツ医学ジャーナル。 土井:10.1136/bjsports-2023-107849

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#心肺機能のフィットネスレベルが高いほど死亡率と病気のリスクが劇的に低下することが研究で判明
2024-05-09 02:40:00