違う 心臓リズム治療 は :
薬物治療
薬物 心拍障害の治療で使用されるのは、一般に2つの単純化されたグループに分けることができます。
- 心臓の異常な電気活動を具体的に除去する人(抗アリズム学)
- 一般的に心臓からの電気活動を遅くするために使用される人々。
一般に、薬物治療はほとんどの場合定期的に投与されます – 場合によっては、断続的に使用できます。しかし、効率性、特定の副作用、アレルギー反応、その他の不耐性の欠如は、頻繁な制限です。
電気循環
電気循環 心拍障害の別の治療法。これは、十分に重度で速い心臓を持つ個人の通常の心拍数を迅速に回復するために行われる手順です。それは、一般的に胸部に配置された電極から心臓に高エネルギーを備えた非常に短いライブの電気衝動の送達を意味します。電気衝動は、不整脈を除去し、通常の電気活動を回復することにより、心臓を「再起動」します。
耳および心室性不整脈のカテーテル除去
l ‘カテーテルによるアブレーション 心拍障害の別の治療法。それは、小さな瘢痕を作成するために、心房であろうと心室であろうと、心房の筋肉の特定の位置を加熱する(またはよりめったに凍結する)ことにより、心臓の不整脈を治療するために使用されます。組織の焦点のこの硬化症(除去)は、リズム障害の治癒につながります。
この手順は、金属電極を備えた薄い柔軟なチューブ(カテーテル)を使用して、最も多くの場合、gro径部または他の場所の血管を介して導入される高周波電流を供給します。心臓組織を適用することにより、先端が暖まるカテーテルを硬化させることにより、医師はリズム障害の後ろの領域を破壊します。
カテーテルによるアブレーションは、他の治療(薬物)が効果がなく、容認されていない、または望ましくない場合に推奨されます。また、合併症の低さと長期効率と組み合わせた効果が高いため、特定の不整脈の好ましい治療形態になる可能性があります。
この介入には一般に、病院では少なくとも1泊が必要ですが、入院なしで特定の簡単な手順を実行できます。原則として、患者はgro径部の穿刺部位に小さな包帯で家に帰ります。根本的な問題と手順の詳細に応じて、患者は一般に、少なくとも1週間は働き、身体活動を行うことを控えることをお勧めします。
カテーテルによるアブレーションはそれほど侵襲的ではなく、1時間から4時間続き、一般的に局所麻酔と鎮静、またはより長い手順の場合、下で非常に忍容性が高くなります。 全身麻酔。
合併症はまれです。最も頻繁に含まれるものには、穿刺部位での出血が含まれますが、他のものには、重大な動脈(脳を含む)または内出血をブロックする血栓の発達が含まれる場合があります。
ほとんどの人は、自分の状態と症状が大幅に改善されています。ただし、ターゲットファブリックが永続的な効果のために十分に加熱(または凍結)されていないため、明らかに成功した手順にもかかわらず、再発が発生する可能性があります。少数の場合、手順が失敗する可能性があります。カテーテルによる新しいアブレーションは、究極の効率性の良い可能性を備えて、しばしば推奨されます。補完的な薬物治療が必要になる場合があります。
ペースメーカーまたは心臓除細動器の実装
特定の深刻なリズム障害の再発を防止または回避するために、デバイスを埋め込むことができます。
Le Pacemaker Standard
このデバイスは、心拍数が遅すぎる患者(徐脈)を治療するために確立されています。心拍数が遅すぎると電気パルスを送信し、患者が不快感を避けるようにします。 1〜2つのプローブは、鎖骨の下、心臓への静脈アクセスを介して配置され、皮膚の下に配置された箱に接続されています。 2017年にスイスのハグ心臓学部によって導入された手法は、長期の心機能を保存できる最適な電気活性化を得るために、自然伝導ルートの刺激プローブの配置にあります。
心臓内ペースメーカー
このペースメーカーは、心臓に直接位置するカプセル(皮膚の下に箱なしで)の形であり、2015年にハグ心臓病サービスのスイスで導入されました。心臓内のペースメーカーは、静脈性アクセスまたは皮膚治癒の問題、または高リスク感染症(透析患者など)の患者向けに予約されています。
標準的な内部心臓除細動器
このデバイスは標準的なペースメーカーのように見えますが、ペースメーカーの機能に加えて、より膨大で治療することができます。この適応症は、これらの不整脈(たとえば大きな心筋梗塞の後)に生き残った、または行うリスクがある患者のために予約されています。標準的なペースメーカーのように、プローブは鎖骨の下の静脈アクセスを介して心臓に導入され、鎖骨の下にある箱にリンクされます。心臓除細動器は、不整脈の性質を識別し、リズムを正常化するために心臓の刺激を引き起こします。必要に応じて、それは電気ショックを提供します。
皮下内部除細動器
標準の内部除細動器とは異なり、このデバイスには静脈内にプローブがありませんが、胸部の皮膚の下にのみ、左側の脇の下の下にあるケースがあります。このデバイスは、若い年齢の患者にとって興味深いものであり、静脈へのアクセスを保存し、おそらくプローブを破るリスクが低いためです。一方、欠点は、脅迫的な不整脈を痛みのない方法で治療することは不可能です(衝撃ではなく刺激を伴う)、心拍数が遅すぎた場合に刺激がないこと、プログラミングが限られています。
心臓再同期療法
ペースメーカーまたは内部心臓除細動器によるこの治療は、心臓の収縮の調整を改善し、ポンプ機能を改善するために、左心室を刺激するための追加プローブを埋め込むことで構成されています。この治療は、心臓収縮が大幅に減少し、特定の特定の異常が不十分である患者のために予約されています。心電図。
ペースメーカーまたは心臓除細動器キャリアの外来監視
ペースメーカーまたは内外除細動器を移植した患者の監視は、リズムムロジーとハグの電気生理学の相談に対する定期的なコントロールによって行われます。 2000年代後半以降、患者の後に遠隔医療を続けることができます。患者のベッドサイドに設置された送信機は、移植されたデバイスの技術データを自動的に送信します。この戦略により、患者をより継続的に監視し、除細動器によって検出された健康または技術的な問題(プローブ破壊)から早期に警告されることができます。
心臓刺激装置と同様のデバイスのサイズは数センチメートルを超えません。
健康な心臓のリズム – 健康な心臓の鼓動は50〜80回/分
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2つ目は、彼らは動脈ネットワークに血液を送り出して推進する
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