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2024-07-16 10:02:44
ケイさんとジェレミー・ルトコウスキーさんが2021年に州の養護施設にいる女の赤ちゃんを病院から家に連れて帰ったとき、その赤ちゃんは一生歩けないだろうと告げられた。
ソーシャルワーカーは、ウェストバージニア州インウッドに住む両親を 誕生から3歳までは、発達が遅れている人々にさまざまな在宅サービスを提供する無料プログラムです。
毎週の理学療法と作業療法のセッションがあり、1万7000ドルの機器（家族と無料で共有）が、現在2歳半のリジーちゃんがようやく最初の一歩を踏み出すのを助けた。
ケイとジェレミー・ルトコウスキーの娘リジーは、ウェストバージニア州インウッドのバース・トゥ・スリーで子育て中。（提供写真）
「私たちのリビングルームには、歩行器や椅子など、あらゆる器具がいっぱいありました。バース・トゥ・スリーがなかったら、それらはすべてなかったでしょう」とケイ・ルトコウスキーさんは言います。「バース・トゥ・スリーがなかったら、リジーは歩くことも寝返りを打つことも這うこともできなかったでしょう。」
ウェストバージニア州保健局の広報担当者によると、Birth to Three では過去 8 年間でサービスを受けている子供の数が 15% 増加したという。
需要が高まっているにもかかわらず、Birth to Three の施術者の給与は上がっていません。Birth to Three の給与が最後に上がったのは 2003 年です。
このプログラムは連邦政府の障害者支援資金に依存しているため、子どもたちを拒否することはできない。対応できるセラピストがいない場合、子どもたちはバーチャル療法のみに制限される可能性があり、これは食べること、話すこと、這うことを学ぶのに助けが必要な小さな子どもたちにとっては難しいことかもしれない。
「初めて、私たちだけではなく家族にも影響が及んでいるのが分かりました」と、バース・トゥ・スリーと協力するマーティンズバーグの小児理学療法士、ニコール・サージェントさんは言う。「多くの地域では、十分な数のサービス提供者がいないか、サービス提供者が一人もいません。 [Children] 必要なサービスをすべて受けることができていないのです。」
子どもたちは、私たちが介入するのが早ければ早いほど、より良く成長します。注意しないと、子どもたちとその家族を支援していないため、就職できなくなります。
– シンディ・チェンバレン、Birth to Three 理学療法士
ジム・ジャスティス知事が繰り返し 一定予算 —そして8億2600万ドルの 財政黒字 — 議員 トリミング 共和党指導者らは、州の保健予算について、資金がどこに使われているかを把握するための取り組みだと述べた。
この記事のためにインタビューを受けた医師らは、専門分野に応じて15分あたり約17ドルから38ドルの賃金水準が、労働者の確保と維持を困難にしていると語った。彼らは家族の家まで運転するためのガソリン代を自分で支払っている。
「生活費が上昇しないまま21年が経った」と、パットナム郡にクリニックを持つマイルストーンズ・フィジカル・セラピーのオーナー、ウェンディ・アルタイザー氏は言う。「私たちは、労働市場の他の皆と同じように、生き延びて子供を育てられる必要がある」
サージェントはこう付け加えた。「施術者が対面で100ドル稼ぐとしたら、 [appointment] 今では生活費として165ドルを支払う必要がある。」
現在、Birth to Three には州内の子供や家族にサービスを提供する専門家が 850 人います。
すべての州がこのような無償プログラムを実施しているわけではないが、ウェストバージニア州では特に重要となる。 最高レート 胎児期の薬物曝露。これは これらの子供たちをより高いリスクにさらす さまざまな身体的および精神的障害に対応します。
シンディ・チェンバレンさんはベックリーのBirth to Three理学療法士です。彼女は 月へ行って戻ってくる、薬物使用障害を持つ家族と子供たちを支援する非営利団体。
「介入が早ければ早いほど、子どもたちはより良くなります」と彼女は言う。「注意しないと、子どもたちとその家族を支援していないため、就職できなくなります。」
ジム・ジャスティス知事は2024年7月1日月曜日、2024年度の歳入が予想を約8億2600万ドル上回ったと発表した。（ジム・ジャスティス知事事務所 | 提供写真）賃金率の引き上げには議員の命令が必要になる可能性がある
入手可能な最新の保健省データによると、Birth to Three は 2022 年に 8,277 人の子どもにサービスを提供しました。
「[West Virginia] 「バース・トゥ・スリーは、早期介入サービスの提供のために複数の資金源を利用できる幸運に恵まれています」と、ウェストバージニア州保健局の広報担当者ゲイリン・マーカム氏は電子メールで述べた。「省庁間協定により、ウェストバージニア州バース・トゥ・スリーがメディケイド受給資格のある子どもに提供するサービスは、メディケイドによって支払われており、これは年間サービスを受ける子どもの60％と推定されます。」
CHIP として知られる州の児童健康保険プログラムは、プログラムの対象となっている児童に対するサービス費用を支払った。連邦政府の障害者基金もこのプログラムに寄付された。
「さらに、2025年度の州予算の年間配分額は9,291.855ドルです」とマークハム氏は述べた。州保健省の指導者らは、議員らが予算を精査する中、このプログラムに数百万ドルの追加予算を要求したが、失敗に終わった。マウンテン・ステート・スポットライト 報告。
サージェント氏は、子どもたちが幼い頃からサービスを受け始め、場合によっては長期的な専門的支援を必要としなくなるため、このプログラムによって州の資金が節約されると強調した。
「私たちのサービスがなければ、生徒たちは [Individual Education Program]、” 彼女は言いました。
マーカム氏は、保健省が出生から3歳までの医療費償還率の変更の可能性を検討していると述べた。
「費用分析が完了したら、払い戻しの調整には、州議会に追加の資金を要請するか、実施を支援するための政策変更が必要になる可能性がある」と彼女は書いている。
パトリシア・ラッカー上院議員（共和党、ジェファーソン）は、通常会期中に他の議員にこのプログラムの料金引き上げを優先させることができなかったと述べた。 包まれた 3月。
彼女は Birth to Three と個人的なつながりがあり、彼女の子ども 2 人がこのプログラムの恩恵を受けました。
「私の子供たちにとって、それは大きな変化でした。100％プラスでした。バース・トゥ・スリーがあらゆる種類の障害や特別な支援を必要とする子供たちに提供するサポートは非常に重要です」とラッカー氏は語った。「特に私の住んでいる地域では、給与がすでに非常に低いため、サービス提供者を維持することができません。」
ラトコウスキー一家はラッカーと同様に、州で最も人口密度の高い東部パンハンドル地域に住んでいる。 成長のみ 人口の観点から見た地域。
「知事が [tax revenues] 「インフラを増強し、Birth to Three の料金を引き上げることです」とジェレミー・ルトコウスキー氏は言う。「東部パンハンドルでは、至る所に住宅街ができていますが、インフラは整っていません。Birth to Three はそのインフラの一部です。」
「ウェストバージニア州では、助けを必要とする子どもたちが後回しにされ、他のことはすべて先送りにされているというのは、ちょっとうんざりする」とケイ・ルトコウスキー氏は語った。
司法省の広報担当者は、この件に関する電子メールに返答しなかった。
ラッカー氏は、知事の剰余金で税率引き上げを賄うべきではないと考えており、給与引き上げは1年間の資金に縛られるべきではないと述べた。
「正直に言うと、保健省は、私たちが給与を引き上げるまで、サービス提供者の給与を優先するつもりはないと思う」と彼女は語った。「彼らは、 [Child Protective Services] 「労働者にマイクロマネジメントを義務付ける法律が可決されるまで、マイクロマネジメントは不可能だ。私はマイクロマネジメントには反対だが、それが唯一の方法だと思う。」
ニコール・サージェントさんは、Birth to Three プログラムで患者と働いている。（提供写真）「誰も私たちのために立ち上がってくれない」
ルトコウスキー夫妻はリジーを養子に迎え、愛情を込めて「リザード」と呼んでいました。
自閉症と診断された娘は、まだ話し方を学んでいる最中で、最近、Birth to Three を通じて無償で提供された 9,000 ドルのコミュニケーション機器を使い始めた。
「発達的には、彼女は11ヶ月、つまりほぼ3歳で1年機能しています。彼女にはまだまだやるべきことがたくさんあります」とケイ・ルトコウスキーは説明した。「彼女は発達が遅れているかもしれませんが、それがなければ私たちは今の状況にはなっていなかったでしょう。」
バース・トゥ・スリーで21年間働いてきたアルティザー氏は、このプログラムの最大の目標はルトコウスキー家のような家族に希望を与えることだと語った。
「私たちは静かに変化をもたらす仕事をしている」と彼女は語った。
チェンバレンさんは、「私たちは子どもたちの世話をするのが大好きなのですが、自分たちの世話をすることをすっかり忘れていて、私たちのために立ち上がってくれる人が誰もいません」と付け加えた。
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