州の禁止令にもかかわらず、遠隔医療の影響で全国的に中絶が増加している : Shots

中絶薬ミフェプリストンに関する訴訟の審理が行われた3月26日、ワシントンD.C.の最高裁判所で中絶の権利活動家ら。 米国での中絶数が増加したと研究者らは驚くべき研究結果を発表した。

ドリュー・アンジェラー/-、ゲッティイメージズ経由

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中絶薬ミフェプリストンに関する訴訟の審理が行われた3月26日、ワシントンD.C.の最高裁判所で中絶の権利活動家ら。 米国での中絶数が増加したと研究者らは驚くべき研究結果を発表した。

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家族計画協会によると、中絶に対する連邦政府による保護を打ち切る最高裁判所の判決から18カ月間、米国の中絶件数は増加し続けている。 WeCountプロジェクト。

「毎月の中絶件数がゆっくりと少しずつ確実に増加しているのですが、これは私たちにとって全く驚きでした」と彼は言う。 ウシュマ・ウパディヤイカリフォルニア大学サンフランシスコ校の教授兼公衆衛生科学者であり、研究を共同主導しています。 報告書によると、2022年には月平均約8万2,000件の中絶があったのに対し、2023年には月平均約8万6,000件の中絶があった。 「それほど大きくはありませんでした」とウパディヤイ氏は言います。「しかし、私たちは減少を予想していました。」

調査期間中に14の州で中絶が完全に禁止されていたにもかかわらず、わずかな増加となった。 報告書によると、これらの州では、大西洋戦争以降、直接の中絶が約 145,000 件減少したという。 ドブス この決定は、多くの制限的な州法のきっかけとなった。

「禁止されている州に住んでいて、必要な中絶を受けられない人々がいることを私たちは知っています」とウパディヤイ氏は言う。 「私たちが懸念しているのは、こうした増加によってそれが見落とされるのではないかということです。」

フロリダ州、カリフォルニア州、イリノイ州で中絶件数が最も急増したが、フロリダ州が5月1日に始まった最近の6週間の禁止令を考えると特に興味深い。

3月23日、ニューヨーク市で中絶の権利反対派がデモを行う。一部の州の中絶禁止法案は、心臓の活動が始まった後（通常は妊娠6週間前後）に中絶を違法とするため、「ハートビート法案」として知られている。

Kena Betancur/-、ゲッティイメージズ経由

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3月23日、ニューヨーク市で中絶の権利反対派がデモを行う。一部の州の中絶禁止法案は、心臓の活動が始まった後（通常は妊娠6週間前後）に中絶を違法とするため、「ハートビート法案」として知られている。

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最新の報告書はまた、シールド法（他州の人々に中絶ケアを提供することで訴追されたり、責任を問われたりすることができないとする法律）として知られる医師や診療所の保護が適用される州から遠隔医療中絶を提供するプロバイダーの影響も初めて把握している。 。

2023年7月から12月にかけて、中絶禁止と遠隔医療制限のある州の4万人以上が、盾法で保護されている州の医療提供者を通じて薬による中絶を受けた。 中絶薬は遠隔医療予約で処方したり、郵送で送ったりすることができます。 錠剤は妊娠初期に安全に妊娠を終わらせることができます。

この報告書には米国の医療制度内で行われた中絶が含まれており、医師の監督なしに自宅で薬を服用する自己管理による中絶は含まれていない。 そのため研究者らは、これらの数字は米国で起きている中絶の数よりもまだ少ないと考えている。

増加分の説明

全国的に中絶が増加している主な要因は遠隔医療の台頭であり、これはコロナウイルスのパンデミック中に初めて緩和された規制によって部分的に可能になった。

報告書によると、現在、遠隔医療による中絶は米国における全中絶の19％を占めている これに対し、2022年4月から2022年8月までの最初のWeCount報告書では、遠隔医療による中絶が全中絶のわずか4％を占めていることが示されている。 研究によると、 遠隔医療による中絶 クリニックでのケアと同じくらい安全で効果的です。

「手頃な価格で、便利で、よりプライベートな感じがします」と、ブルックリンの助産師であり、 ジュニパー助産院は、中絶が合法である 6 つの州の患者に遠隔医療による薬による中絶を提供しています。 この組織は 2022 年 8 月に最初の患者を発見し、現在は月に約 300 人の患者を治療しています。

「クリニックで中絶を行う場合、たとえ投薬による中絶であっても、何時間もクリニックにいることになる可能性がありますが、私たちの場合はそのようなことをすべて回避できます」と彼女は言います。 代わりに、患者はテキスト メッセージまたは安全なメッセージング プラットフォームを使用して臨床医とつながることができます。 バロヴィック氏は、診察料と薬代として 100 ドルを請求するが、これは中絶の平均費用を大幅に下回っているほか、クリニックで何時間も過ごすために仕事を休んだり、育児の手配をしたりする必要がないため、コストが節約できると指摘する。

彼女によると、患者は 1 ～ 4 営業日以内に薬を受け取ることができ、これは「クリニックで予約を取るよりも早い場合が多い」という。

研究 JAMA内科誌に掲載されました 月曜日の調査では、医師の直接診察後に通信販売薬局で錠剤を配布され、薬による中絶を受けた約500人の女性を追跡した。 患者の 90% 以上がこの経験に満足しました。 入院を必要とする重篤な有害事象が 3 件発生しました。

遠隔医療の拡大に加えて、カンザス州、イリノイ州、ニューメキシコ州などに新しい診療所が開設され、民間の寄付者や中絶基金によって中絶治療への資金提供も増加している。

盾法の影響

2023年10月から12月までの期間中、禁止または厳しい制限があった州では、当時盾法があった5つの州で遠隔医療を提供する臨床医による薬による中絶を毎月8,000人近くが受けた。 これは毎月の遠隔医療による中絶件数のほぼ半分に相当します。

マサチューセッツ州の盾の下で遠隔医療モデルを運営する団体The MAPを設立したエンジェル・フォスター氏は、「治療のために禁止または制限された州に留まりたい、あるいは留まるべき人々のニーズを満たすのは全体として遠隔医療だ」と語る。法律。 「テキサス州、ミシシッピ州、ミズーリ州に住んでいて、自分の州で中絶ケアを受けたい場合、現時点では盾法の規定がそのケアを受けることができる最も有力な方法です。」

フォスター氏のグループは月に約500人の患者に薬による中絶を提供している。 患者の約 90% は禁止または制限された州にいます。 約3分の1は最も多い出身州であるテキサス州出身者で、フロリダ州がそれに続く。

「患者たちは私たちが詐欺ではないかと恐れています。私たちが正規であることを信じられません。」と彼女は言います。

WeCount データが収集されて以来、メイン州やカリフォルニア州を含む追加の州が、全国でケアを提供するプロバイダーを保護する盾法を可決しました。 新しい盾法は、多くの場合、州外の医療提供者が患者のいる州で認可を受けることを要求する従来の遠隔医療法を回避するものである。 中絶の禁止や制限、および/または遠隔医療の禁止を行っている州では、患者ではなく医療提供者に責任があるとされています。

最高裁判所の判決を待っている訴訟を含め、中絶反対派が起こしている既存の訴訟は、ミフェプリストンという薬剤の使用を全国的に制限することで、この遠隔医療の急増を混乱させる可能性がある。 最高裁判所が控訴裁判所の判決を支持した場合、プロバイダーは医薬品の郵送が基本的に禁止され、直接の医師の診察が必要となる。

もあります ルイジアナ州で進行中の取り組み 中絶薬を規制物質として分類すること。