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2025-03-12 16:31:00
私たちの知る限り、これは、肥満の子供や青年の筋肉物理的治療が実行可能であるだけでなく、標準的な治療と比較して優れた治療関連の結果をもたらすという長期的な証拠を提供する最初の試験です。 3年後、筋フィ物理治療グループの患者は、平均相対体重減少（–0.29対BMI Zスコアユニット）の2倍以上を経験し、特に青少年（–0.38対0.02 BMI Zスコア単位）で顕著な結果が得られました。さらに、より高い割合が肥満寛解を達成しました（32％対19％）。
臨床訪問の頻度は治療の結果にとって非常に重要であり、最も効果的な治療は26時間以上の接触を伴います [3]。この頻度を達成することは、家族と医療提供者の両方にとって困難です。この研究は、デジタル処理ツールを物理的な訪問と統合することが必要な強度を達成するための効果的な方法であることを示唆しています。
3年後、Digi-Physical治療グループは治療に残っている患者の割合が高く、長期的な持続可能性について一般的な懸念を認めていました [4]。それにもかかわらず、非維持率は両方のグループで高く（Digi-Physical Treation 42％と標準治療55％）、肥満治療における確立された課題を反映しています [11]、おそらくCovid-19のパンデミックによってさらに悪化します。
肥満治療で一般的に観察される体重回復 [12]、標準的な治療群で観察されたが、筋フィーシック治療グループでは観察されておらず、初期減量を維持するデジタルツールの可能性を示しています。
Eviraデジタル治療ツールは、習慣や身体活動についてのアドバイス、従来の治療の礎石についてのアドバイスに主に焦点を当てた伝統的なアプローチから分岐する親のエンパワーメントを強化するように設計されています [13, 14]。栄養に関する親の知識は一般的に適切であることを認識しています [15, 16]、医療チームは代わりに、両親が独自の生活条件に合わせて調整された総エネルギー摂取量を減らすためのパーソナライズされた戦略を考案することを両親に奨励しています。高さの成長予測と相まって、頻繁なホームウェイは、アプリで視覚化された計算されたBMI Zスコアの変更を、実装された変更が大幅な相対的な減量を達成するのに適切であるかどうかを直接フィードバックします。
食事制限と体重に焦点を当てることは、摂食障害を発症するための危険因子と考えられていますが、肥満治療の成分のままです [17]。この試験では、3人の患者が他の精神的健康状態と同意して、摂食障害の症状を示しました。個人の数が限られているため、この数が予想よりも低いか高くなっているかどうかを結論付けることは不可能です。それにもかかわらず、現在の証拠は、18歳からの毎日の家庭薬も構造化された小児肥満治療も、不安、うつ病、または摂食障害のリスクを高めることを支持しています [17, 18]。
この試験の制限には、限られた数の患者を持つ単一のクリニックからのデータへの依存が含まれます。それにもかかわらず、以前に受け取った治療、神経精神症状、および移動の背景に関する筋肉物理的集団の不均一性 [6] 一般化可能性を向上させます。さらに、実用的な試験設計を考えると、ストレスや睡眠などのライフスタイル要因の標準化されたデータ収集は実施されていません。さらに、標準的な治療グループには、摂食障害の診断または症状に関するデータがあり、グループ間の比較を防ぎました。最後に、追跡期間は比較的長かったが、結果は単一の診療所からのデータに基づいていることに注意することが重要であるため、一般化が制限される可能性がある。したがって、これらの調査結果を検証し、拡大するには、複数の診療所、できれば多様な設定でのさらなる研究が必要です。
エビラは体重回復を減らすように見えるため、将来の研究は、治療反応を最適化するためにさまざまなアプローチを組み合わせることにも焦点を当てることができます。肥満のためのEVIRAと薬理学的および肥満治療と肥満治療を統合すると、追加のサポートが必要な場合、体重発達の監視と早期の識別を促進することができます。
結論として、頻繁な家庭用量による長期の筋肉物理的治療は、標準的な治療と比較して、4〜17歳の子供の肥満の程度の大幅な減少、肥満寛解率、および保持の低下を示しています。
#小児肥満ライフスタイル治療へのアドオンとしてのデジタル治療ツールの長期的な結果3年間の実用的な臨床試験