2024 年 1 月 30 日
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重要なポイント:
- 黒人男性では他の男性よりも前立腺がんが早期に発症します。
- 黒人男性は少なくとも45歳までにPSA検査を受け始めるべきです。
ASCO泌尿生殖器癌シンポジウムで提示された推奨事項によれば、黒人男性は前立腺癌の早期PSAスクリーニングを検討すべきであり、理想的には40歳から開始する必要がある。
この高リスク集団の生存結果を改善するために、学際的な専門家委員会は黒人男性に対し、遅くとも45歳までにPSAのベースライン値を確立するためのスクリーニングを受けるよう勧告した。
Garraway IP などから派生。 抄録 264。発表場所: ASCO 泌尿生殖器癌シンポジウム。 2024 年 1 月 25 ～ 27 日。 サンフランシスコ。
「 [Prostate Cancer Foundation] 専門家委員会は入手可能な最良の証拠を検討し、米国の黒人男性は前立腺がんの転移率の低下によりリスクに適応したPSAスクリーニングの恩恵を受ける可能性があるという結論を圧倒的に支持している。」 アイラ・P・ギャラウェイ、医学博士、 カリフォルニア大学ロサンゼルス校デイビッド・ゲフィン医学部の教授兼泌尿器科研究部長、そして研究者らはこう書いている。
背景と方法論
特定の推奨事項を概説する限られたガイドラインが存在します。 PSA研究者らによると、黒人男性に対する前立腺がんのスクリーニングに基づいた検査が行われているという。 このニーズを満たすために、ギャラウェイ氏らは包括的な文献調査を実施すると同時に、黒人男性向けのPSAスクリーニングを詳述する実践的な臨床ガイドラインを開発するため、多様で学際的な専門家委員会を創設した。
研究者らは 2023 年 4 月に PubMed と Embase の両方を検索し、システマティック レビューおよびメタ分析ガイドラインの優先報告項目を利用している 287 件の研究を見つけました。 このプロセスでは、265 件の関連研究が特定されました。
学際的な委員会には、プライマリケア、泌尿器科、医学および放射線腫瘍学、トランスレーショナルサイエンス、患者擁護者の分野の専門家が含まれていました。
結果、次のステップ
3件のランダム化対照試験では、平均前立腺がんリスクの50～74歳の男性を対象とした定期的なPSAスクリーニングにより、16～22歳での転移と死亡が減少するというレベル1の証拠が示された。
前立腺がんの転移と死亡のリスクが平均よりも高いと考えられる黒人男性に関する入手可能な証拠には、ベースラインPSAを取得する年齢、検査の頻度、潜在的な患者のスクリーニングを終了すべき年齢に関するデータが含まれています。
研究者らは、黒人男性では前立腺がんが同世代の男性よりも3～9年早く発症することをモデリングデータが示唆していることから、黒人男性のPSA検査は40代前半に開始すべきであると判断した。
研究者らによると、PSA検査のベースライン年齢を50～55歳から40～45歳に引き下げ、定期的にスクリーニングを70歳まで実施すれば、過剰診断率の大幅な増加を引き起こすことなく黒人男性の前立腺死亡率を低下させる可能性があるという。
これらの調査結果に基づいて、委員会は 6 つの推奨事項を作成しました。
- 黒人男性は前立腺がんのリスクが高い そして、スクリーニングの利点は一般的にリスクを上回ります。
- 黒人男性は、PSA が前立腺がん検診の第一選択として考慮されるべき血液検査であることを知っておくべきです。
- PSA 検査に関する決定は個人の好みに依存するため、患者は医療提供者と意思決定について話し合う必要があります。
- ベースラインPSA検査は40歳から45歳までに行う必要があります。
- 定期的に検査を受けている70歳以上の黒人男性は、さまざまな要因に基づいて継続的な検査が必要かどうかについて話し合う必要があります。 そして
- 前立腺がんの家族歴のある黒人男性は、40歳の時点で毎年PSA検査を検討する必要があります。
「証拠レビューから得られたさらなる結論は、黒人男性に対するPSAスクリーニングの影響はさらなる研究で解明される可能性があるが、現在の証拠は、他の国内ガイドライングループによる黒人男性の前立腺がん早期発見に関する現在の推奨事項を再検討することを正当化するものだ」と研究者らは書いている。
発行者:
崩壊
ソース：
ギャラウェイIP、他。 抄録 264。発表場所: ASCO 泌尿生殖器癌シンポジウム。 2024 年 1 月 25 ～ 27 日。 サンフランシスコ。
開示事項:
ギャラウェイは関連する財務情報の開示を報告していない。 他のすべての著者の関連する財務開示については、この研究を参照してください。
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1706641818
#専門家委員会が黒人男性向けの前立腺がんスクリーニングガイドラインを策定
2024-01-30 18:39:56