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2024-09-19 23:45:00
これらは、 まれな癌肉腫はヨーロッパにおける症例の 20% 以上を占めており、まれな癌の中でも最も重要なグループの一つとなっています。
毎年9月20日には、 全国肉腫デーこの悪性で稀な、組織学的に異質な腫瘍群についての認識を高めるための日です。この腫瘍はあらゆる年齢層の人々に影響を及ぼす可能性があり、成人の腫瘍の 1%、小児および青年の腫瘍の 20% を占めます。その発生頻度は例外的で、1 年間に住民 10 万人あたり 4 ~ 5 件の診断例があります。骨と軟部組織の両方に影響を及ぼし、75 を超えるサブタイプがあり、85% を占める軟部組織肉腫と 15% を占める骨肉腫に分けられます。
これは通常、 エドゥアルド・オルティス博士チームリーダー 肉腫ユニット の ルーバー国際病院肉腫は、最初は痛みのないしこりや塊として現れ、徐々に大きくなり、持続的な痛みを引き起こすが、その症状は多種多様である。このため、 エドゥアルド・オルティス博士このタイプの癌の管理は、多分野にわたる肉腫専門センターで行われるべきです。
この点に関しては、 診断と治療プロセスの重要性 肉腫の疑いがある、または肉腫と診断された患者の場合、この腫瘍の患者を扱う専門医は合計で約 23 名いるが、少なくとも解剖病理学者、放射線科医、外科医、腫瘍内科医、放射線腫瘍医が参加する「多分野にわたる肉腫委員会」で議論されるべきである。専門センターへの早期紹介により、患者の生存率が向上する。」
肉腫は、医療システムと医療専門家にとって特に複雑で困難な課題です。
腫瘍整形外科医にとって、肉腫の手術は大きな挑戦であり、専門家が認めているように、「敵をよく知らず、基礎科学、医学、放射線学、外科の概念やガイドラインや指示からその実態をよく理解していなければ、結果は期待外れになるでしょう」とオルティス医師は言う。
この点に関して、専門医は、外科的治療は腫瘍整形外科の法則に従わなければならないと述べている。腫瘍整形外科の法則の目的は、保存的手術の有無にかかわらず、患者の命を救い、患部の最高の機能を達成することである。「私たちは、ヨーロッパや北米の他の国々で行われているように、最低1年間の期間で超専門化プログラム「臨床フェローシップ」を通じてこれらの専門家を訓練することに全面的に賛成です」と彼は強調する。
特集
の マリア・アンヘレス・ヴァス博士専門家 腫瘍内科 マドリッド病院肉腫科の助教授である同氏は、このまれな腫瘍には他の腫瘍とは異なる特別な特徴があり、第一に「乳がんや大腸がんのように特定の臓器から発生するものではない」と断言している。
さらに、看護スタッフと管理スタッフが、予約の調整と患者のフォローアップの両方で「包括的かつ継続的なケアの確保」において重要な役割を担っていることも指摘されています。このため、この重要な日に、この病気に関連する機関は、肉腫との闘いへの取り組みに敬意を表し、その決意を再確認します。
この点に関しては、 ルーバー国際病院 当病院には、外科、放射線腫瘍学、内科腫瘍学、病理解剖学、放射線診断、介入放射線学など、さまざまな専門分野からなる高度に専門化された肉腫ユニットがあります。さらに、この腫瘍の診断と治療の両方に最新の技術が装備されています。当病院の医師は、この病理学に関する豊富な経験を持ち、肉腫の治療に 15 年以上携わっています。
「私たちは、援助だけでなく、教育や研究の側面にも関わっているユニットです。国内外の教育を更新し継続するためのさまざまなコースで、講師や教師として積極的に参加しています」とエドゥアルド・オルティス博士は述べ、次のように付け加えた。 専門家の訓練はますます充実している「我々はさらに研究し、直面する敵についてよりよく理解する」と、チームの継続的な訓練と研究への取り組みを強調した。
医師によると、 最初の目的 この病気に対処する場合、最も重要な治療は腫瘍学であり、その後は「患肢の切断の可能性を最小限に抑えながら、最良の機能的結果を得ること」です。このため、彼は次のように考えています。 腫瘍の早期診断が決定的しこりが小さければ小さいほど、介入は容易になります。病変が大きい場合や、関連する血管や神経構造に影響を及ぼす場合は、血管外科医など他の外科専門医との協力が必要です。
これはdの場合であるパブロ・ガロ博士の長 血管学・血管外科ユニット ルーバー国際病院の医師は、「肉腫は時々、 血管そのため、腫瘍を損傷することなく切除するか、場合によっては、除去された血管の機能を果たす静脈、動脈、またはその両方のバイパスで血管束を置き換える必要があります。
治療前
専門家によると、 処理「血管への近さを確認し、どのような治療が行われるか大まかに把握するために、患者をよく調べることが不可欠です。」この意味で、共鳴とスキャナーと超音波の両方が、手術前のアプローチを行うための鍵となると彼は付け加えた。
彼はまた、ルーバー国際病院にはハイブリッド手術室があり、手術室内でこれらの腫瘍の検査を行うのに便利だと指摘している。
の 解剖学的構造の再構築四肢の切断を避けることは、形成外科の役割のおかげで可能であり、これらの専門家は、腱、筋肉、さらには骨であっても、微小血管組織を使用して手術室でこれらの組織を再建し、影響を最小限に抑え、早期回復を可能にします。
同様に、適切な再建は、患者が適切な時期に放射線治療を受けられるかどうかにかかっています。 セザール・カサド博士形成外科部長は、「この種の腫瘍を切除する場合、肉腫の攻撃的な行動により解剖学的障壁として機能する周囲の健康な組織も除去する必要があるため、患部組織を除去するだけでは不十分である」と述べている。
については マリア・プリフィカシオン・ドミンゲス博士責任者 病理解剖サービス ルーバー国際病院では、病理学者と外科医の協力が不可欠である。 腫瘍の正確な位置を把握し、生検で手術マージンを評価できる 手術中に、外科医が腫瘍のない端に到達するのを助けます。「さらに、病理学者は臨床データに基づいて組織学的所見を解釈するため、患者の病歴や、以前に化学療法や放射線療法を行ったことがあるかどうかを知ることが不可欠です」と彼は言います。
放射線療法は、ほとんどの肉腫の治療におけるもう一つの基本的な手順であり、放射線腫瘍医の経験が特に重要です。 ベレン・ベリンチョン博士スペインで最も認められた専門家の一人 肉腫に対する放射線治療 そして不可欠な 放射線腫瘍科 ルーバー国際病院のマドリッド病院は、肉腫の放射線治療において最先端の技術を備えています。
「場所に応じて、強度変調技術、誘導画像、およびモーションコントロールによる放射線治療が手術の前または後に実施されますが、場合によっては手術のみで実施されます。病気が再発し再照射が必要な患者、または転移の数が限られている患者の場合、サイバーナイフを使用したロボット放射線手術により、わずか数日でこれらの病変を安全かつ正確に精密に治療できます」とベリンチョン医師は述べています。
診断画像
現在の画像診断法の観点からは、 フェルナンド・ヘライス博士ルーバー国際病院の放射線診断の専門家である彼は、単純X線、ガンマグラフィ、超音波、コンピューター断層撮影、磁気共鳴断層撮影、陽電子放出断層撮影などの利用可能な技術が、患者の治療の選択とその後の経過観察に不可欠なデータを提供すると確信しています。「専門家として、私たちは病変を特定して分類し、可能な追加評価を行うように努め、場合によっては画像に基づいて組織サンプルを採取し、病理の臨床放射線学的相関関係を調べます」と彼は強調します。
つまり、より科学的で技術的な側面とは別に、マリア・アンヘレス・ヴァス博士は、医療のより人間的な側面を強調しています。「綿密な治療、 あなたの病気が何であるか、そして推奨される治療法を理解する疑問や合併症が発生した場合に治療チームにアクセスできるかどうか、管理チームが実施する医療予約や検査の取得が容易かどうか、化学療法治療が行われる日帰り病院の設備が適切かどうか、専門的で親切な看護チームがあるかどうかは、患者がこの病気にどう対処できるかに影響します。
#専門チーム患者との密接な治療予約や医療検査の受けやすさ