妊娠関連胎盤腫瘍の治療の進歩

これらはあまり知られていない女性の腫瘍であり、「幸せな出来事」を期待しているときに発生するため、なおさら残酷です。西洋では約 1,000 人に 1 人の妊婦 (アジアでは約 100 人に 1 人) で、母親の血液と胎児の血液の交換を確実にする重要な器官である胎盤から腫瘍塊が発生します。

これらの病的な妊娠では、「胞状奇胎」と呼ばれる前癌病変が、通常は胎児を取り囲み、子宮内で胎盤を固定する多数の絨毛を形成する細胞層である栄養膜から発生します。

これらのほくろは受精の異常によって生じ、常に父親由来の染色体物質の過剰と関連しており、胚の欠如または生存不能胚につながります。したがって、1 つまたは 2 つの精子が核のない卵子を受精すると、胚は形成されませんが、ほくろは増殖します。また、2 つの精子 (または異常な精子) が正常な卵子を受精すると、胚は発育し始めますが、長くは生存できません。

自然流産

胎芽がない場合でも、胎盤が「妊娠ホルモン」、つまりヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) を大量に生成するため、妊娠検査は陽性となります。ほとんどの場合、これらのほくろは 1 か月目または 2 か月目の超音波検査で検出されます。 « その後、吸引による子宮内容除去を実施する必要があります。 [curetage] »絨毛性疾患国立リファレンスセンターを擁するリヨン南病院（リヨン市民病院）の婦人科外科医、ピエール・アドリアン・ボルゼ教授は次のように説明する。

これらのほくろは、自然流産を引き起こすこともありますが、腫瘍塊全体が排出されないこともよくあります。女性はその後、持続的な出血を呈し、診察を受けることになります。超音波検査と吸引の後、排出された組織の組織学的分析によって診断が確定します。

ほぼ 10 回中 9 回は再発しません。ただし、hCG レベルを 6 か月間測定して再発がないことを確認する必要があります。レベルが上昇しない場合は、腫瘍が再発していないことを意味します。ただし、10% から 15% のケースでは、子宮内に残存する前癌細胞から、ほくろが「妊娠性絨毛性腫瘍」に変化します。フランスでは、毎年胞状奇胎を発症する 950 人から 1,000 人の女性のうち、約 130 人の女性がこれに該当します。

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