妊娠中の母親のストレスは血糖値の上昇と関連していることが研究で判明

妊娠中のストレスが健康状態に影響を与えることは知られていますが、マスジェネラル・ブリガムの研究者らによる新しい研究では、妊娠前のストレスレベルも評価することが重要であることが示唆されています。 マサチューセッツ総合病院とブリガム・アンド・ウィメンズ病院の研究者らは、不妊治療を求める女性の妊娠直前の自己申告ストレスと、心臓の健康状態の指標である血糖値との関連を分析した。 研究チームは、特に妊娠のために子宮内授精を行っている女性や社会経済的地位の高い女性において、妊娠前の母親のストレスが血糖値の上昇と関連していることを発見した。 結果は、 内分泌学会の雑誌。

ストレスの蔓延は年々増加しており、特に自然妊娠ができないカップルでは顕著です。 私たちは、このストレスが妊娠中の健康にどのような影響を及ぼし、長期的には母子の両方に影響を与える可能性があるかを評価したいと考えました。」

リディア・ミンゲス・アラルコン博士、MPH、Bpharm、責任著者、ブリガムズ・チャニング・ネットワーク医学部門の生殖疫学者、環境と生殖に関する健康（EARTH）研究の共同研究者

Mínguez-Alarcónらは、2004年から2019年にかけて18歳から45歳の女性398人を対象にマサチューセッツ総合病院不妊治療センターで実施されたEARTH研究のデータを分析した。 女性たちは研究参加時に先入観によってストレスを感じていたと自己報告した。 家族歴や病歴、消費者製品の使用や喫煙歴などの追加の臨床的特徴と社会人口学的情報は、研究スタッフによって医療記録やアンケートを通じて収集されました。

研究参加時の女性の年齢中央値は35歳で、ほとんどが白人の民族的背景を持ち（83％）、喫煙したことがないと報告し（78％）、少なくとも大学教育を受けていた（64％）。 女性のうち 300 人は、子宮内授精 (IUI) や体外受精 (IVF) などの医療支援技術を利用して妊娠しました。 IUIでは精子が子宮に直接注入されますが、IVFは複数段階の技術であり、研究室で受精のために卵子を取り出してから子宮に戻すというものです。 血糖検査は妊娠26週の中央値で行われ、女性が50グラムのブドウ糖溶液を飲んだ1時間後に検査された。 140 mg/dL 以下の血糖は正常とみなされます。

研究者らは、対象となった女性のうち82人で、心血管の健康状態の尺度である血糖値が異常に高かったことを発見した。 これまでの研究では、妊娠中に妊娠糖尿病（GD）の病歴がある女性は、妊娠糖尿病のリスクが高いことが示されています。 2型糖尿病を発症している 心臓動脈石灰化などの心臓血管の問題も後年には起こります。

研究チームは、より高い妊娠前ストレスを経験した女性は平均血糖値が高いことを発見した。 さらに、IUIで妊娠した女性は、IVFで妊娠した女性よりもストレスと血糖値の両方が高かった。 この研究では、社会経済的地位が高い女性ほど、妊娠中の妊娠前ストレスと血糖値のレベルが高いことも判明した。 社会経済的地位を測定するために世帯収入の中央値が使用されました。

ミンゲス＝アラルコン氏は、「収入が高く、教育レベルも高い専門職の女性は、時間のかかる過酷な仕事に就いている可能性があり、職場での要求と家事や育児とのバランスをとる責任も負っていることが多い」と述べた。 「高等教育レベルを持つ女性は、より高いレベルの仕事ストレスを経験していることが以前に示されています。教育レベルが給与と正の相関があることを考えると、この説明は高収入の女性にも同様に当てはまる可能性があります。」

それでも、この研究は不妊治療を求めている社会経済的地位の高い白人女性が主なグループで構成されているため、調査結果は限られている。 感じられたストレスを自己報告することも、参加者の偏見を引き起こす可能性があります。 今後の研究では、睡眠の質や近所の安全性、妊娠前のストレスが赤ちゃんの健康に及ぼす影響などの追加の変数も調査される可能性があります。

「長年にわたるストレスの増加率と心臓血管の健康に対するストレスの影響を考慮すると、私たちの結果は公衆衛生上重要です」とミンゲス＝アラルコン氏は述べた。 「女性は、より活動的になる、アルコールや薬物を避ける、健康的な食事、孤立を避けるなど、さまざまな戦略を通じてストレスレベルを下げることができます。この分野の文献が少ないことを考えると、私たちの研究は重要な議論を始める可能性があります。」