デュピルマブは、妊娠中および母乳育児中の女性のための生存可能なアトピー性皮膚炎治療オプションと見なされる可能性がある、と新しい発見は、この患者集団の限られた治療オプションとそのような患者に対する薬物の好ましい安全性プロファイルの両方を考えると示唆されています。
これらの発見は、ギリシャのアテネのアンドレアス・シグロス皮膚疾患病院の皮膚科学およびヴェネレロジー科のStamatios Gregoriouによって部分的に執筆された新しい研究から生じました。 Gregoriouと同僚は、妊娠中および母乳育児中の生物学的療法の使用に関するデータが制限されており、局所を通じて制御されていない場合、皮膚の状態に対する妊娠中のシクロスポリンの使用を一般的に促すガイドラインにつながる。
「その結果、シクロスポリンを投与できない女性の治療オプションが必要です」とグレゴリオと同僚は書いています。 「この系統的レビューは、妊娠中および母乳育児中のデュピルマブの使用に関する文献を要約しており、母性および新生児の結果に関連しています。」1
アトピー性皮膚炎患者に関するデータのレビュー
調査チームは、Scopus、Medline/PubMed、およびCentralデータベースを使用して一連の体系的な文献検索を実施し、これらのデータベースの開始から2024年2月までに描かれたデータを使用しました。妊娠中のデュピルマブの使用をカバーするレポート。
また、2024年7月に更新された検索を実施し、その間に適格であるとみなされる3つの研究がデータに追加されました。チームには、独立した著者が研究のスクリーニングを行い、バイアスリスクのデータ抽出と評価を実行するためにありました。
この評価には、合計61人の妊娠中の被験者と2人の母乳育児のみの被験者がいました。調査チームは、妊娠中のデュピルマブの実装に関する利用可能なデータが29件の症例が提示されたことに注目しました。彼らは、彼らが裁判から含めたものの中で、33.2歳の平均的な年齢があったと付け加えました。
チームは、妊娠発見時にデュピルマブの使用を中止した28のケースで、平均年齢は32.4歳でした。調査官は、妊娠中の薬への暴露時間の中央値は6週間であることが示されたと付け加えました。
全体として、文献レビューとその分析は、疾患制御が一般的に十分に維持されているという結論につながりましたが、一部の個人は、デュピルマブの停止後または出産後のアトピー性皮膚炎のフレアを報告したことが指摘されました。
妊娠と出生の結果の評価において、研究チームは、7人の未熟児がいたが、出生体重を特定していなかったと結論付けた1つの研究を強調しました。追加の分析により、3人の新生児が出生時体重が低いことが示されていたが、出生後に適切な発達と体重増加も示されていることが示された。
調査員によって記録された流産を持つ2つの出版物があり、1人の患者が制御されていないてんかんのために催奇形性薬物療法を受けた患者が1人いました。別の研究では、28人中5人が流産イベントを持っていることが実証されましたが、この研究の著者はデュピルマブとその安全性に関する具体的な懸念を提起していませんでした。
研究チームは、異常な新生児の発達や合併症の報告なしに、17人の被験者がデュピルマブの使用中に母乳育児を続けたと指摘しました。チームはまた、デュピルマブの使用に関連する有害事象が関節の痛みと眼の症状を抱えており、比較的まれであることが示されていたことを強調しました。
このレビューの制限に関して、調査員は報告された結果、研究デザインの不均一性を強調し、彼らは小さなサンプルサイズに注目しました。ほとんどの研究が高品質として分類されていたという事実にもかかわらず、レビューに含まれるすべての研究は、既知の制限も既知の症例報告またはシリーズでした。
その結果、彼らは利用可能な証拠から引き出される決定的な結論の欠如を指摘した。
「結論として、の限られた治療の選択に照らして [atopic dermatitis] 妊娠中、ドピルマブは、特に慎重な患者評価の後、妊娠中および母乳育児の女性にとって好ましい安全性プロファイルを持つ実行可能な選択肢と見なされる可能性があります」と彼らは書いています。 「しかし、私たちの調査結果は、この集団における安全性と有効性を調査するためにさらなる研究が必要であることを示唆しています。」1
参照
- Gregoriou、S.、Routsi、E.、Koumprentziotis、I.-A.、Papapanou、M。and Stratigos、A。（2025）、妊娠中のアトピック皮膚炎のデュピルマブの使用：系統的レビュー。 J Eur Acad Dermatol Venereol。 https://doi.org/10.1111/jdv.20570。
- Deleuran M、DézfoulianB、Elberling J、Knutar I、Lapeere H、Lossius AH、et al。受胎、妊娠、母乳育児中のアトピー性皮膚炎の全身性抗炎症治療：北ヨーロッパの学際的な専門家コンセンサス。 J Eur Acad Dermatol Venereol。 2024; 38：31–41。
1738878307
#妊娠中のアトピー性皮膚炎母乳育児のために生存可能なデュピルマブ
2025-02-06 21:05:00