科学＆テクノロジー

女性の健康に関するランドマーク研究のための資金を削減する米国当局

連邦保健当局は、女性の健康イニシアチブへの資金を削減することを計画しており、これまでに行われた女性の健康に関する最大かつ最も長い研究の1つを事実上閉鎖します。その発見は医療慣行を変え、臨床ガイドラインの形成に役立ち、数十万の心血管疾患と乳がんの症例を防ぎました。 1990年代に始まった研究 臨床研究に含まれる女性がほとんどいなかったとき、全国の160,000人以上の参加者を登録しました。それは約42,000人の女性を追い続けています、 心血管疾患と老化に関する追跡データ、 虚弱、視力喪失、メンタルヘルスも同様です。研究者は、この調査結果を使用して、モビリティと認知機能を維持する方法と記憶喪失の遅い方法について詳しく学び、より早く癌を検出し、他の疾患のリスクを予測することを望んでいます。保健福祉省は、9月にWHIの地域センターの契約を終了しています。シアトルのフレッドハッチがんセンターに拠点を置く臨床調整センターは、少なくとも2026年1月まで資金提供されます。2025の予算は930万ドルです。 センターが来年もサポートを受け続けるかどうかは不確実なままです。資金が継続しても、調整局は参加者からのデータを収集するために地域センターに依存しているため、その機能は制限されます。HHSは、コメントのリクエストにすぐに応答しませんでした。最近、広報担当者は、そのような資金の削減は、「すべてのドルがより効率的に使用され、公衆衛生とサービスの改善の中心的な使命に集中し続けるように設計されている」と述べた。ワシントンの民主党員であるパティ・マレー上院議員は、裁判を閉鎖することは「女性の健康研究にとって壊滅的な損失」であると述べた。このイニシアチブは、女性の健康の大きな進歩につながっただけでなく、「女性の健康に焦点を当てた世代の研究者の道を開いた。これは長い間見過ごされ、資金不足になっている」とマレー氏は語った。アメリカ産科婦人科医の会長であるステラ・ダンタス博士は、裁判の閉鎖を「近視眼的で悲劇的」と呼びました。「現在および将来の患者の生活の質を高めることができる研究を見るのはがっかりしています」とダンタス博士は言いました。WHIには多くのランダム化比較試験が含まれており、2,000を超える研究論文に貢献しています。しかし、おそらくそれはホルモン補充療法の研究で最もよく知られています 2002年に突然停止しました、調査官が発見した後、エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせを採取した年配の女性は、乳がんのリスクがわずかであるが大幅な増加を経験したことを発見しました。それまでは、ホルモン補充療法は、女性を心血管疾患から保護することが広く信じられていました。しかし、この試験では、ホルモンの組み合わせが結腸直腸癌と股関節骨折を減少させたにもかかわらず、女性が心臓発作、脳卒中、血栓のリスクが高くなることを発見しました。研究の長期的な主任研究者の1人であり、ハーバード大学医学部とブリガムと女性の病院の医学教授であるジョアン・マンソン博士は、資金削減を「悲痛な」と呼びました。また、この決定は困惑していたと彼女は付け加えた、アメリカの慢性疾患を減らすことの重要性について、国家保健秘書のロバート・F・ケネディ・ジュニアによる声明を与えた。「WHIよりも慢性疾患予防に対する研究の科学的影響の良い例はありません」とマンソン博士は言いました。「だから、慢性疾患の予防と健康的な老化の予防と健康的なスパンを拡大することに関する私たちの知識に非常に貢献した試験の資金調達の削減 - つまり、それは本当に困惑し、衝撃的です。」学んだ教訓 ホルモンの研究により、膨大な節約が生じています 医療費では、研究者が発見しました。1つの研究によると、2003年から2012年の間に約350億ドルが、回避された癌と心血管疾患の症例の数です。 WHIに費やされた1ドルごとに、140ドルが節約されました。WHIによって行われた1つの無作為化試験は、果物や野菜が多い低脂肪食の影響を見ました。研究者は当初、卵巣癌のみの減少を発見しましたが、長期の追跡調査では、この食事も乳がんによる死亡を減らすことが示されました。カルシウムとビタミンDの別の研究では、サプリメントが骨量を維持し、年配の女性の股関節骨折を予防するためのわずかな利益をもたらしたが、他の骨折や結腸直腸癌を予防しなかったことがわかった。調査結果は医療ガイドラインに影響を与えましたが、現在、すべての女性が定期的にサプリメントを摂取することを推奨していません。イニシアチブの参加者は現在78〜108歳であり、一部の科学者は、裁判を巻き込むための議論がなされる可能性があることを認めました。しかし、通常、このような大規模な幅広い研究を閉鎖するためには、慎重な計画が与えられます。研究者に相談することなく行われたWHIをシャットダウンするという突然の決定は非常に珍しいと彼らは言った。「まだ学ぶ必要があることはまだたくさんあります」と、フレッド・ハッチがんセンターの公衆衛生科学部長の上級副社長兼ディレクターであり、イニシアチブの主任研究者であるガーネット・アンダーソンは言いました。「90歳で13,000人の女性を勉強して、健康のニーズは何ですか？そのような長く健康生活をどのように生きるか？」彼女は言った。 「健康的な老化のための成功の秘密を知りたいです。」1990年代に研究が開始された理由の1つは、女性の健康に関する情報と研究の不足と、臨床的推奨事項の基礎となる証拠がほとんどなかったことであると、フレッドハッチがんセンターでがん予防プログラムを率い、WHI運営委員会の議長を務めるマリアンノイハウザーは述べています。「女性は人口の半分です」とNeuhouser博士は言いました。「しかし、彼らは研究に含まれていませんでした。それはほとんど男性であり、結果は女性に外挿されました。」 #女性の健康に関するランドマーク研究のための資金を削減する米国当局