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大きなアイデア：職場の看護師を守る

サラ・ファンは2007年から看護師として働いています。最近では、大人気のポッドキャスト「 グリッティナース。 マクリンズによる写真イラスト看護師は職場で身体的、精神的虐待に頻繁に直面する。推定的ケアと呼ばれる雇用保護は、看護師が切実に必要としている支援を提供するだろう。 サラ・フンリンクをコピーするEメールフェイスブックバツリンクトインワッツアップレディット2024年5月23日私は正看護師になりました 2007年に看護師として独立しました。それ以来、私は出産前教育、女性の健康、さまざまなリーダーシップの役職など、多くの仕事をしてきましたが、私の最初の仕事は産後ユニットでした。最初の数年間は、患者のベッドサイドで薬を投与したり、傷口を診察したり、採血したり、その他母親と赤ちゃんのニーズに応えたりして、多くの時間を過ごしました。2016年までに、私はグレータートロント地域でスタッフ教育に携わる臨床看護スペシャリストになり、そこで別の看護師であるエイミー・アーチボルド・ヴァーリーと出会いました。お互いに恐怖体験を語り合うようになってから、私たちの友情は本当に深まりました。エイミーと私は、仕事中にいじめを受けたことがあります。私の場合、同僚が、私が仕事量に見合わない仕事を同僚の前であざけり、不安からできた発疹など、外見について傷つくようなことを言いました。しばらくの間、私は不眠症に悩まされました。ストレス休暇を取るよう私に提案したのは実はエイミーでしたが、私はそれが選択肢だとは知りませんでした。そのような休暇を取った看護師に会ったこともありませんでした。医師は休暇が必要だという診断書をくれましたが、正式な診断書がなかったため、雇用主はそれを承認しませんでした。私は人事部に懸念を伝えましたが、何も起こりませんでした。誰も聞いてくれなかったのです。2019年、エイミーと私は、私たちが何についてオープンに話せる場を作ることにしました。 本当に 看護師になりたいと思ったことはありません。持続不可能な患者数、危険な労働環境、患者や雇用主からの嫌がらせなど、すべてです。 グリッティナース ポッドキャストが誕生しました。最初は看護師仲間向けに制作していましたが、今では視聴者は医療従事者以外にも広がっています。毎日、人々が私に「 分からない 看護師が職場で直面する問題。エイミーと私は、看護師を職業としてよりよく守る方法を提唱しています。オンタリオ州では、コロナ以前から看護師の欠員が約3万2000人いたが、全国的に見ると、2030年までにその数は約12万人に増えると予想されている。この人員不足が、誰もが耳にする病院の待ち時間が記録的に長い原因となっている。看護師の確保に関する議論は、通常、お金や、オンタリオ州でずっと前に覆された法案124のような、賃金を抑制する特定の法律に焦点が当てられる。長時間労働に対する低賃金は、同僚が評価されていないと感じる理由の具体的な例の1つだが、問題はそれよりもずっと根深い。看護師は勤務時間中に身体的、精神的虐待に日常的に悩まされている。実際、国際看護師協会によると、医療従事者は刑務所の看守や警察官よりも職場で襲われる可能性が高い。 これらの話は例外的なように思えるかもしれませんが、病院、長期ケアセンター、自宅訪問など、あらゆる医療現場で起きています。看護師の休憩室を盗み聞きすると、恐ろしい話が聞こえてきます。ある看護師は、認知症の患者に襲われたときのことを話してくれました。病気の進行とともに怒りが湧き起こることもあります。そして、背後でドアに鍵がかけられました。彼女が逃げ出したとき、管理者が彼女に最初に言ったことは、「もっと何かできたのに」ということでした。 別の看護師は最近、自分のお金で買ったチーズバーガーで攻撃的な患者をなだめて落ち着かせたと私に話してくれた。結局、患者の医師はなぜ彼がそんなに太ったのか疑問に思い始めた。別の看護師は患者に襲われ、自己防衛のために彼を平手打ちした。当時、彼女の経営陣はこう語った。 心配しないでください。私たちがあなたを守ります。 翌日、彼女は自分の言い分を述べる機会もなく解雇されたという電話を受けた。彼女は何ヶ月も仕事をしていない。暴力防止研修を受ける場合、看護師は通常、反撃しないよう指導される。家庭訪問の始めには、退避経路を探すように言われる。病院では、「コードホワイト」を呼び、丸くなって警備員が来るか、虐待が終わるのを待つ。患者へのケアを拒否することは、私たちの職業上の義務に反する。看護学校ではこれを「患者遺棄」と呼んでいる。つまり、多くの場合、看護師は自分を暴行した人物のケアを続けざるを得ない。看護師は患者の安全に対する法的責任も負っており、何か問題があれば免許を失う可能性がある。私たちの雇用主は、特に私たちの精神的健康が危険にさらされている状況では、同じように私たちに対して説明責任を負わない。州政府は、海外の看護師の採用に資金と資源を投入する代わりに、国内の看護師を保護する（そして確保する）ための具体的な措置を講じることができる。解決策の1つは、カナダの看護師全員を推定ケア法の対象にすることであり、雇用主は労働者からの病気や障害の請求を受け入れることを義務付ける。 それなし 看護師は、自分の症状が仕事から直接生じたものであることを証明する必要がある。多くの州では、救急隊員、消防士、警察官などの緊急作業員に推定的ケアがすでに適用されている。しかし、多くの管轄区域では、看護師は法律上「公衆安全職員」とはみなされていないため、他の公衆安全職員と同様の虐待に耐えているにもかかわらず、また、虐待率が他の公衆安全職員より高い場合でも、看護師は同様の全体的な保護を受けられない。ある看護師が心的外傷後ストレス障害に苦しんでいるとします。推定的ケアが実施されていれば、症状が最初に現れた時点で、雇用主に助けを求めることができます。理想的な世界では、これには有給休暇、雇用主が提供する詳細なケアプラン、または職場での怪我の治療と予防に特化したオンサイトクリニックへの訪問が含まれます。影響を受けた看護師は、外部の心理的サポート（セラピストやピアサポートグループなど）も受けることができます。現在、看護師は自分の窮状を証明するために多くのハードルを乗り越えなければならず、診断の予約に費やした時間のために給料が減ることもよくあります。推定的ケアは、この余分な負担を軽減します。推定的ケアの普及に向けた動きはゆっくりとではあるが、着実に進んでいる。今年 1 月、ワシントン州で、看護師の労災補償給付へのアクセスを拡大し、トラウマ的な出来事に繰り返しさらされることを「職業病」と認める法案が施行された。西部では、アルバータ州看護師連合が精神的傷害に対する推定的補償の拡大を推進している。地元 68 組合長 (救急室看護師) のヘザー・マレーが作成した請願書は、昨年 11 月にアルバータ州議会で審議される前に、ほぼ 1,000 の署名を集めた。カナダの医療業界の雇用主の中には、看護師が推定的ケアを施行すればそれを利用するのではないかと心配している人もいる。私の経験では、看護師は病気であろうとなかろうと、どんな状況であっても出勤するタイプの従業員だ。私たちは毎日、命をかけて他人の世話をしているが、自分のために助けを求めるのが下手なことで有名だ。仕事の悪い面について公に話してもらうのは大変だが、話すことは非常に重要だ。2020年6月、カナダ看護師組合連盟の調査によると、カナダの看護師の3人に1人が自殺願望があると報告しており、この割合は一般人口よりも高く、刑務官や救急隊員の割合に匹敵する（注目すべきは、このデータがパンデミックが始まる前の2019年に収集されたことだ）。つい最近、自殺した同僚5人がいた病棟で働いていたという看護師と話をした。彼女はそのうちの1人の死後検査を行わなければならなかった。看護師が虐待され、何の支援も受けられず、年金が必要だから、年功序列を維持したいから、あるいは10人の病気の患者がいて看護師を必要としているからという理由で、ただ耐えるしかないという状況を、これ以上続けることはできません。私は、このシステムを一人で乗り越えなければならなかったという、自分自身の辛い経験から、このことを分かっています。患者により良いケアを提供する また まず労働者のケアが必要です。予防的ケアは看護師が頼まなくてもサポートを提供します。緊急時にサポートがあることを知っているだけで、いくらか安心できます。医療における他のあらゆる問題と同様に、予防が鍵となります。最高のものを手に入れる マクリーンズ あなたの受信箱に直接届きます。ニュース、解説、分析、プロモーションの登録をしてください。80,000 人を超えるカナダの読者に加わってください。 #大きなアイデア職場の看護師を守る