国際保健規制の第4回会議（2005）MPOX 2024の頂上に関する緊急委員会 – 一時的な勧告

緊急調整

• 過去4週間でMPOXの最低レベル報告MPOXケース（ホットスポット）のために、リソースの割り当てを含むMPOXの予防と対応の取り組みを強化するための政治的コミットメントと関与を安全にしてください。 （拡張）

• 説明責任メカニズムを導入することを含め、協力を通じてMPOX予防および対応活動に従事またはサポートするすべてのパートナーと利害関係者間の調整を確立または強化します。 （拡張）

• より低い管理レベルで実装されたMPOX予防と応答測定の有効性を監視するメカニズムを確立し、そのような測定を必要に応じて調整できるようにします。 （拡張）

• 不安、人道的回廊、または内部または難民の人口変位を持つ地域、および不安定な地域のコミュニティをホストする地域の文脈における人道的行為者を含む、MPOX対応のコラボレーションとサポートのためにパートナー組織と関与し強化します。 （拡張、再編成で）

共同監視

• 採用されたアプローチの感度を高め、包括的な地理的カバレッジを確保することにより、MPOXサーベイランスを強化します。 （拡張）

• 正確で手頃な価格の利用可能な診断へのアクセスを拡張して、サンプルの輸送のための取り決めを強化すること、テストの分散化、MPXVクレードを区別し、ゲノムシーケンスを実施するための配置を含む。 （拡張）

• 臨床的に診断された、または実験室で確認されたMPOXの疑いがある人の接触を特定、監視、およびサポートして、前後の伝播を防ぎます。 （拡張）

• MPOXの症例と発生を徹底的に調査して、伝送リスクと伝送リスクのモードをよりよく理解し、連絡先とコミュニティへの送信を防ぐための努力を拡大します。 （拡張）

• MPOXの疑いがある、可能性があり、確認された症例がタイムリーに、そして毎週の症例を報告します。 （拡張）

安全でスケーラブルな臨床ケア

• MPOX患者に臨床的、栄養的、および心理社会的サポートを提供します。これには、適切かつ可能な場合は、ケアセンターや材料へのアクセスおよび在宅ケアのガイダンスへの隔離を含みます。 （拡張）

• 子ども、妊婦、HIVと一緒に住んでいる人を含むMPOXのすべての患者の最適化された支持臨床ケアへのアクセスを拡大する計画を開発および実施します。これは、未治療または進行したHIVのHIVとのMPOX関連の罹患率と死亡率の関連を認識します。これには、マラリア、チキンポックス、麻疹などの固有の共感染の迅速な識別と効果的な管理が含まれます。これには、HIVの状態がわからない成人患者や必要に応じて子供にHIV検査を提供すること、性的接触とHIV/STIS治療とケアサービスへの紹介に関連する症例の中で、他の性感染症（STI）の検査と治療の提供も含まれます。 （拡張、再編成で）

• 臨床および感染および予防および制御経路の健康と介護労働者の能力、知識、スキルを強化する – スクリーニング、診断、隔離、環境洗浄、患者の退院、MPOXの疑いと確認のための退院後のフォローアップ、および健康とケアの労働者に個人保護装置（PPE）を提供します（PPE）。 （拡張）

• 感染予防と制御（IPC）の遵守（IPC）の測定と水、衛生、衛生、衛生サービス（洗浄）、廃棄物管理サービスとインフラストラクチャの測定と医療施設と治療およびケアセンターの廃棄物管理サービスとインフラストラクチャの質の高い医療サービスの提供と保護、介護者、介護者、患者の保護を確保します。 （拡張、再編成で）

国際交通

• MPOXの疑いのある症例と連絡先の監視、管理、およびサポート、および旅行者や輸送業者への情報の提供のための監視、管理、およびサポートのための国境を越えたコラボレーションの取り決めを確立または強化します。 （拡張）

予防接種

• 「フェーズ1ストップのアウトブレイク」のために、ワクチンのターゲット使用を準備し、実装し続けます（で定義されているように WHO MPOXグローバルな戦略的準備と対応計画 （2025））最も低い管理レベルの報告ケース（ホットスポット）を特定し、MPOX暴露のリスクが高いグループを標的にして、持続的なコミュニティ伝送を中断します。 （拡張、リファリングと更新された参照）

• 暴露のリスクが高い人々のための最低管理レベルの報告ケースでの統合対応のコンテキストでワクチン接種計画を開発および実施します（例えば、すべての年齢、健康および最前線の労働者の症例の接触、および風土病および非流行地域の複数の性的パートナーやセックスワーカーなどのリスクのある他のグループ）。これには、積極的な監視や接触トレースなど、ターゲットを絞った統合応答が必要です。ワクチンの限られた入手可能性のコンテキストでの用量スパリングオプション（単一用量/分数投与）を含む、予防接種戦略と現地コンテキストへの計画の機敏な適応。予防接種に対する需要を生み出し、維持するための積極的なコミュニティの関与。予防接種後のMPOXワクチン接種活動、カバレッジ、および有害事象の綿密な監視（AEFI）;ワクチンの有効性の評価;学んだ教訓とその実装の文書化。 （修正）

コミュニティ保護

• 特に最低の管理レベルの報告で、アウトブレイク予防、対応、予防接種戦略のために、影響を受けるコミュニティと地元の労働力におけるコミュニティの関与を強化します。主な行動には、トレーニング、カスタマイズされた介入のための高いリスクと脆弱な集団のマッピング、ソーシャルリスニングのためのデータ主導のアプローチ、コミュニティのフィードバックと対話、および誤報の管理が含まれます。これには、MPOXの自然史と伝播モードの自然史、MPOXワクチンの有効性とワクチン接種後の保護期間に関する不確実性と新しい情報を効果的に伝えることが伴います。 （拡張、再編成で）

• 意味のあるコミュニティの関与、特に医療サービスやリスクコミュニケーション活動中、およびHIVネットワークなどの市民社会グループとの関与を通じて、あらゆる種類のスティグマと差別に対処します。 （拡張、再編成で）

• IPCの測定と基本的な洗浄および廃棄物管理サービスを家庭用環境で促進および実装し、設定（刑務所、内部避難民、難民キャンプなど）、学校、入国ポイント、国境を越えた輸送エリアを集めます。 （拡張）

ガバナンスと資金調達

• MPOX予防、準備、対応活動のターゲットを絞った資金調達のための国家資金調達を拡大し、拡大し、探求し、利用可能な資金のリリースを提唱し、緊急対応のための潜在的な新しい資金調達パートナーを特定するための措置を講じます。 （拡張）

• 中期に必要なコアMPOX応答介入の実装に利用可能なリソースを割り当てることにより、グローバルおよびローカルの外部資金不足のコンテキストで、リソースの使用を最適化します。クロスプログラムの相乗的アプローチを通じて費用効率を最大化する。そして、必須医療サービスの提供を維持するために、パートナーにリソース共有の取り決めを引き付けることによって。 （新しい）

• 他の固有の疾患の予防、制御、治療のための既存のプログラム、特にHIV、およびSTI、マラリア、結核、その他のワクチンで育てる疾患、および/または非合成疾患を努力するプログラムを特定するために努力し、健康上のより良い結果を誘導するために努力する努力をするMPOX予防および対応測定値を統合します。 （拡張）

研究のギャップに対処します

• MPXVが流通している地域で、動物の健康部門と1つの健康パートナーと協力して、動物の宿主と人獣共通感染性の波及をよりよく理解するために、野外研究に投資します。 （拡張）

• ゲノムシーケンスの使用を強化し、拡大して、MPXVの疫学と伝播の鎖を特徴付けて、特に新しいウイルス株の出現と循環に関して、制御対策をよりよく通知します。 （拡張、再編成で）

一時的な推奨事項の実装に関する報告

• これらの一時的な推奨事項のステータスと課題について四半期ごとに報告します。これは、WHOが利用できる改訂された標準化されたツールとチャネルを使用して、進捗状況の監視と国家対応のギャップの識別を可能にします。 （拡張、再編成で）