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2025-11-11 03:00:00
ジャカルタ、> インドネシア —
喉の痛みは、特に子供の場合、些細なことだと考えられることがよくあります。しかし、飲み込むときの痛みや発熱など、一見軽い症状の裏で、この病気が引き金になっている可能性があります。 心臓病 適切に治療しないと生命を脅かすリウマチ。
インドネシア小児科医協会（IDAI）の心臓病学調整作業部会長のリズキー・アドリアンシャー氏は、この病気はすぐには治療されないA群溶連菌β溶血菌（SGA）の感染から始まる可能性があると説明した。
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「SGA感染による喉の痛みは、最初の感染から1～5週間後に現れる免疫系反応であるリウマチ熱に発展する可能性がある」と、CNNIndonesia.comが火曜日（11月11日）に受け取った書面による声明でリズキー氏は述べた。
リウマチ熱は関節、皮膚、さらには心臓を攻撃する可能性がある、と彼は続けた。
「心臓を攻撃すると、心臓の弁に欠陥を引き起こす可能性があります。これがリウマチ性心疾患と呼ばれるものです」と彼は付け加えた。
この状態は、迅速に治療しなければ、心不全や脳卒中を引き起こす可能性さえあります。
注意すべき症状
SGA感染による喉の痛みは、通常、48時間以上続く高熱、咳を伴わない嚥下時の痛み、扁桃腺の赤く腫れ、首腺の痛みを特徴とします。場合によっては、皮膚に赤い発疹が現れることもあります。
リウマチ熱自体は、最初の感染から数週間後に次のような症状が現れることがあります。
• 動く関節の痛みと腫れ。
• 皮膚上の円形の赤い発疹。
• 息切れ、疲労感、動悸、足のむくみ。
• ダンスなどの制御不能な落ち着きのない動き (Khorea Sydenham として知られています)。
お子様の高熱が 2 日以上続き、解熱剤を服用しても改善しない場合は、保護者は直ちに医師の診察を受け、適切な検査と治療を受けることをお勧めします。
インドネシアのリスクは依然として高い
インドネシアはリウマチ性心疾患の流行国です。死亡率は人口10万人あたり4.8人に達し、マラリアの人口10万人あたり3人よりも高かった。
2018年のIDAI Cardiology UKKのデータによると、この病気と診断されてから8年生存できるのは10人の子供のうちわずか6人だけです。一方、10 人中 4 人の子供は、診断後に進行性の心臓弁損傷を経験します。
「この病気に対処する際の主な課題は複雑です。早期発見率の低さ、服薬遵守の不履行から始まり、二次予防のための主要な注射薬であるベンザチン ペニシリン G (BPG) の入手可能性の制限に至るまでです」と同氏は述べた。
BPG は、リウマチ熱の再発やリウマチ性心疾患の悪化を防ぐために 3 ～ 4 週間ごとに投与する必要がある抗生物質です。ただし、地域の病院で利用できるものは限られていることがよくあります。
リズキー氏によると、子供のリウマチ性心疾患のリスクを軽減するには、予防が主な鍵となります。
一次予防は次の方法で行うことができます。
• SGA 細菌によって引き起こされる喉の感染症は、10 ～ 14 日間の抗生物質で完全に治療します。
• 個人および環境の衛生を維持する: 頻繁に手を洗い、食器を共用せず、咳やくしゃみをするときは口を覆いましょう。
• 家庭や学校の換気が良好であることを確認してください。
一方、すでにリウマチ熱を経験している小児にとっては、二次予防が重要です。
「子供たちは、弁損傷の重症度に応じて、少なくとも5年間、または21歳まで定期的にBPG注射を受ける必要があります」とリズキー氏は説明した。
それとは別に、保護者には、食器を清潔に保つこと、子供がスプーンやペットボトルを交換しないようにすること、子供が喉に痛みを感じている場合は、他の人に伝染しないように休憩時間とマスクを与えることもアドバイスされます。
(火/火)
#喉の痛みは子供のリウマチ性心疾患を引き起こす可能性がある