呼吸器疾患は適切に治療されないと深刻な結果を招く可能性があります – TimpOnline.ro

呼吸器科専門医のビアンカ・チュルバ医師は、呼吸器疾患の場合、自己診断や自己投薬は危険である可能性があると述べ、誤った治療法を選択したり、他の薬剤と相互作用する可能性のある不適切な治療法を適用したりするリスクがあると述べた。

呼吸器疾患の場合、最初に医師の診察を受ける必要がある兆候は何ですか?

ビアンカ・チュルバ博士: 初期の兆候を認識し、迅速に対応することは、私たちの健康と地域社会での呼吸器感染症の蔓延を減らすために不可欠です。 症状は病状の種類によって異なる場合があります。気管支炎、肺炎、呼吸器ウイルスなどの急性疾患の場合、症状は突然、微熱または発熱、悪寒、空咳、後に激しくなる、呼吸困難、胸痛、および咳で始まります。鼻詰まり。 高熱が続く、筋肉痛、嚥下障害（喉の痛み）などのインフルエンザ特有の症状が現れることもあります。

慢性的に進行する呼吸器疾患（慢性閉塞性肺疾患、気管支肺がん、結核）を扱っている場合、呼吸器症状はそれほど激しく始まりませんが、体重減少に伴う慢性の空咳や痰を伴ってゆっくりと始まります。 、食欲の低下、ますます努力が少なくなるにつれて進行性の呼吸困難（空気の不足感）が生じます。 持続的な症状（例：8 週間以上続く咳）が観察された場合、または特に高齢、併存疾患の既往、地域での病原体への頻繁な曝露などの危険因子を持つ人々の場合、症状が時間の経過とともに悪化する場合は、次のことを求めることが推奨されます。できるだけ早く医療援助を行ってください。 刺激性の空咳、喘鳴、呼吸困難、胸部圧迫感を伴うアトピー性皮膚炎（呼吸器アレルギー）の患者は、気管支喘息の診断のために呼吸器科医の診察を受けることをお勧めします。

もし私たちがインターネットから自分自身を記録し、無作為に治療を受けた場合、どのような危険にさらされるのでしょうか?

インターネット上の情報にアクセスするとさまざまな治療法が得られますが、自己診断や自己治療は危険を伴う可能性があります。 医師に相談しないと、間違った治療法を選択したり、すでに服用している他の慢性治療薬と相互作用する可能性のある不適切な治療法を適用したりするリスクがあります。 管理されていない治療を優先して受診を延期すると、診断と正しい治療が遅れ、二次的な合併症のリスクが生じる可能性があります（たとえば、不適切に治療された肺炎は、肺炎随伴性胸膜炎や重複感染によって悪化し、肺膿瘍が出現する可能性があります）。 また、医師は病気の進行を評価し、進行に応じて治療を調整するために必要な専門知識を持っています。 患者がタイムリーに医療機関に受診できない場合に効果的な方法は、遠隔診療の利用です。 遠隔医療を医療システムに統合することで、より効率的でアクセスしやすく、患者のニーズに適応できる医療環境を構築できるため、誤った自己診断や自己治療のリスクが軽減されます。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染者が再び表面化している。 現在の病態はどれほど深刻ですか、病気は現在どのように現れていますか、そして健康上のリスクはどれほど大きいですか?

SARS-CoV-2 感染の最初の報告からほぼ 4 年が経過した現在も、世界は依然として新型コロナウイルスの壊滅的な影響を感じ続けています。 前に進みたいという願いにもかかわらず、新型コロナウイルス感染症は人々と医療システムに悪影響を与え続けています。 公式モニターで発表されたデータによると、ルーマニアでは2024年1月15日から21日までに、新たに2,240人のSars-CoV2ウイルス感染者が登録され、そのうち715人が再感染者で、専門の保健室に入院していた。患者数は457人。

JN.1 と呼ばれる Sars-CoV2 ウイルスの新しい変異体は、以前の変異体よりも深刻な病気を引き起こすものではないようです。 JN.1 に感染した場合に経験する症状は、あなたの健康状態と免疫力のレベルに大きく依存します。 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の症状は、味覚と嗅覚の喪失を除いて、一般に以前と同じスペクトルのままですが、報告される頻度は低くなります。 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、喉の痛み、鼻水、頭痛、倦怠感（倦怠感）、場合によっては発熱を伴う風邪に似た症状を示す傾向があります。これらの軽度の症状は、人々がワクチン接種を受けてこのウイルスに対する免疫を獲得しているか、または感染症にかかっているためです。以前の感染症。 しかし、急性呼吸不全現象を伴う呼吸困難を呈する重症型の新型コロナウイルス感染症を発症する患者の数は少数であり、これらの人々はリスクにさらされている人々（免疫力が低下している人、高齢者、関連する併存疾患を抱えている人）です。 ワクチン接種、マスクの着用、頻繁な手洗いなどの予防策は、依然として新型コロナウイルス感染症に関連するリスクを軽減するのに有益です。 ワクチンは、重篤な病気の予防に効果的であることが証明されています。

呼吸器疾患を患い、十分に治療できていないと感じ、症状が続いた後はどうすればよいでしょうか?

持続する症状は基礎疾患を示しているか、合併症の結果である可能性があるため、医師の診察を受けて十分な検査を受けることが不可欠です。 持続的な症状、その症状がいつ始まったか、および症状に影響を与える可能性のある要因について詳しく説明します。 長引く咳の原因には、慢性気管支炎、喘息、持続性呼吸器感染症、結核、胃食道逆流症、COPD、または肺がんなどのさらに深刻な症状が含まれる可能性があります。 現在のウイルス感染症（インフルエンザまたはウイルス性RSウイルス肺炎）の後、患者は発作時の持続的な刺激性咳嗽と反復性の喘鳴を訴えて来院します。これは、ウイルス感染後の気管支過敏症の持続により気管支が炎症を起こしているという事実を示しています。 医師は、原因を特定するために胸部 X 線、胸部 CT、血液検査、肺活量測定、気管支鏡検査などのさらなる検査を推奨する場合があります。 医学的治療に加えて、バランスの取れた食事、運動、危険因子の回避、毎年のインフルエンザや肺炎球菌の予防接種などを通じて健康的なライフスタイルを取り入れることが重要です。 また、治療を遵守し、「経過観察」来院のスケジュールを立てることは、病気を良好に進行させ、慢性呼吸器疾患の悪化の可能性を防ぐために不可欠です。

喫煙は病気だと言えるでしょうか？ タバコ依存症にどのようにアプローチすべきでしょうか？ 加熱式機器や電子タバコを使用した喫煙は害が少ないですか?

まず第一に、喫煙は依存症です。なぜなら、活性物質であるニコチンには精神活性作用があり、タバコ/葉巻/パイプへの急激な欲求が生じ、喫煙を控えると身体的および精神的な症状を引き起こすからです。 ニコチン離脱症状は、ニコチンの供給が突然途絶えることによって引き起こされ、禁煙後最初の 4 ～ 12 時間以内に、制御不能な喫煙欲求、イライラ、攻撃性、怒り、不安、疲労、食欲の増加、集中力の低下、頭痛、夜間覚醒、めまい。 これらの症状は個人によって異なり、喫煙者の中には他の喫煙者よりも奴隷状態をより強く感じる人もいます。 第二に、喫煙は、気管支肺がん、心血管疾患、慢性呼吸器疾患（COPD）などのさまざまな状態の主要な危険因子であると考えられています。 はい、ENSP ガイドラインによれば、喫煙は慢性疾患とみなされます。 現在の喫煙者は少なくとも 3 か月間毎日喫煙している人、元喫煙者は少なくとも 6 か月間禁煙している人であるなど、臨床医が患者の現在および過去の喫煙使用を正確に評価することが推奨されます。 。 紙巻きタバコ喫煙者は、4,000 種類以上の有毒物質の混合物を吸入します。そのうち少なくとも 70 種類には発がん性物質、さまざまな有機化合物、溶剤、重金属、および一酸化炭素などのガス状物質が含まれます。

従来の喫煙に加えて、タバコ加熱装置が登場しました。これは、タバコを燃やす必要がないため有害性が低いと考えられており、有害物質の生成が減少しますが、リスクがないわけではなく、呼吸器系や心臓血管系に悪影響を及ぼします。 電子タバコの使用に関しては、ニコチン、プロピレングリコール、グリセリン、ビタミンE酢酸塩などのさまざまな物質が含まれており、臨床試験ではE-VALI（挿管が必要となる可能性のある肺の重度の急性呼吸窮迫）の生成と関連付けられています。その患者） 。 医師にはできるだけ早く介入し、禁煙を開始する義務があります。 禁煙の主な要素は、治療教育、認知行動療法、パッチやチューインガムによるニコチン代替療法です。

Hardmed Medical Center 内であなたの診療所はどのようなサービスと施設を提供していますか?

ハードメッド メディカル センター内では、かかりつけ医からの紹介のもと、郡健康保険局を通じて患者に無料の呼吸器科相談を提供していますが、民間システムでも提供しています。 追加サービスには、気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患の診断における一次検査である、簡単な肺活量測定や気管支拡張薬検査が含まれます。 これには、最初の 1 秒間で最大限の強制的な呼気を行い、その後、先端に滅菌使い捨てチューブが取り付けられた小型の装置 (肺活量計) を使用して、鼻孔をつまんで最低 6 秒間長時間息を吐き続けます。呼気。 この調査を通じて、肺の容積と流量が基準値と比較して記録され、閉塞性、制限性、または混合性の換気機能不全とその重症度を示すことができます。 医師は速効性気管支拡張薬を 4 吸入し、15 ～ 20 分後に肺活量測定を繰り返すことで気管支拡張検査を実行できます。 この検査により、気管支可逆性と呼ばれる肺の容積と肺の流れの増加があるかどうかを確認できます。

また、気管支喘息患者のコントロールレベルをチェックするために、最大ピーク呼気流量と気管支の過反応性を測定するスパイロメトリーに似た調査であるピークフローメトリーを使用することもできます。 呼吸器疾患の悪化を呈する患者は、気管支拡張薬と抗炎症薬を含む噴霧エアロゾルによる治療から恩恵を受けることができます。 私たちは間もなく、生物学的療法を開始する可能性のある重度の喘息を分類するために使用されるFeNO（呼気された一酸化窒素の割合を測定する）と呼ばれる装置を導入する予定です。

の中に ハードメッド メディカル センター 私たちは民間の気管支鏡検査サービスを開始します。これは、気管支鏡と呼ばれる、先端にビデオカメラを備えた細くて柔軟な管を口から挿入して、上気道と下気道を詳細に検査する医療処置です。

この手順は、気管支肺がんの種類を確認するために組織を採取し、その後その組織病理学的検査を行うことによる気管支内腫瘍の診断に役立ちます。 次期は、特定の症状（夜間のいびき、夜間の頻繁な覚醒、日中の著しい疲労）を呈する患者に対して、睡眠時無呼吸症候群の診断を目的とした心肺ポリグラフ検査を実施するなど、活動を拡大していきたいと考えています。