医療現場における高齢者に対する偏見は一般的であり、有害です : Shots

老年病医であり作家でもあるルイーズ・アロンソン博士が、サンフランシスコにある UCSF のオシャー統合医療センターで患者と話をします。

/ジュリア・バーンズ

キャプションを隠す

キャプションを切り替えます

/ジュリア・バーンズ

老年病医であり作家でもあるルイーズ・アロンソン博士が、サンフランシスコにある UCSF のオシャー統合医療センターで患者と話をします。

/ジュリア・バーンズ

最近の 勉強 高齢者は年間平均 21 日を医療予約に費やしていることがわかりました。 キャスリーン・ヘイズなら信じられるでしょう。

ヘイズさんはシカゴに住んでおり、最近は80代の両親を病院に連れて行くのに多くの時間を費やしている。 彼女の父親はパーキンソン病を患い、母親は新型コロナウイルス感染症によるひどい発作からの回復が困難だった。 ヘイズさんは、座っている間、何人かの医療従事者が両親に大音量で話しており、要点まで話していることに気づいた、と彼女は言う、「父がその人に『私は耳が聞こえないんだから、怒鳴る必要はないよ』と言っていたのです」と彼女は言う。 「」

さらに、ヘイズさんの両親に直接話しかける医師や看護師もいる一方で、ヘイズさん自身を見つめ続ける医師や看護師もいる。

「彼らの視線はあまりにも長い間私に注がれているので、両親のことを中心に話しているように感じ始めます」と両親から数時間北に住んでいるヘイズさんは言う。 「『私は母親の代わりに言いたくない。その質問は母親に聞いてください』と強調しなければなりませんでした。」

研究者や老人医学者らは、このような事例は年齢差別、つまり年齢に基づく差別を構成しており、医療現場では驚くほど一般的であると述べている。 カリフォルニア大学サンフランシスコ校の老年医学者で教授でもあるルイーズ・アロンソン博士は、これは高齢者の過剰治療にも過小治療にもつながる可能性があると指摘する。

「私たちは皆、高齢者に対する見方が異なります。年齢差別は異文化間の現実です」とアロンソン氏は言う。

この本を書いたアロンソン氏は、たとえ意図が良性であっても、年齢差別は忍び寄る、と語る。 高齢者。 「私たちは皆、若くしてスタートし、あなたは自分を若いと思っていますが、年をとった人は最初から他人です。」

高齢者を「他人」として見る傾向は、大声で挨拶したり、血圧を測るときに「ハチミツ」呼ばわりされたりするだけではなく、どちらも人の士気を低下させる可能性があります。

アロンソン氏は、高齢者が大きな、虚弱で均質な集団であるという思い込みは、より深刻な問題を引き起こす可能性があると述べています。 医師が個人ではなく数字を見ているために、患者が必要なケアを受けられない場合などです。

「健康状態、機能、優先順位を考慮するのではなく、人の年齢を見て『ああ、これには年をとりすぎている』と言うのが老年病医の仕事です」とアロンソン氏は言う。

彼女によると、問題はほとんどの医師が高齢者の体と心についてほとんど教育を受けていないことだという。

「私の医学部では、4年間のカリキュラムの中で高齢者について教えるのに与えられる時間はわずか2週間です」と彼女は言う。

アロンソン氏は、善意の医師が投薬や処置を重ねると過剰治療が起こると付け加えた。 高齢の患者は不必要に苦しむ可能性があります。

「私たちが教えていないために、何度も何度も何度も起こることがあります。 [physicians] 高齢者を完全に人間としてどのように気遣うか、そして高齢者がそのことに感謝できる年齢になったときには、彼らはすでに引退しているのです」とアロンソン氏は言う。

クリス・ギアケンは共同監督です 物語を変える、年齢差別を終わらせたいと考えている団体。 彼女が言います 研究結果 私たち自身や他人の老化についての否定的な考えは、私たちの健康に有害であるということ。

「実際、認知機能の低下が加速し、不安が増大し、うつ病が増加する可能性があります。寿命が最大で7年半も短くなる可能性があります」と彼女は言う。 2020年の調査 高齢者に対する差別、年齢に関する否定的な固定観念、自分の年齢に関する否定的な認識が、医療制度に年間 630 億ドルの損失を与えていることを示しました。

それでも、信念は変わる可能性があります。

「私たちが年齢や老化について肯定的な考えを持っていると、それらの考えはすべてひっくり返ります」とギアケン氏は言い、私たちはより良く老ける傾向があると言う。

ギアケンは、医療従事者向けのトレーニングを含む、反年齢差別トレーニングを多くの場合 Zoom で実施しています。 彼女は高齢者にも次のようにアドバイスしています。 押し戻す方法 自分の医学的懸念が「あなたの年齢だから当然のことだ」といったコメントで無視されていると感じた場合。

年齢に優しい医療システム これも、医療業界における年齢差別を抑制することを目的とした取り組みです。

レスリー・ペルトンは、2018 年に年齢に優しい医療システムの概念を立ち上げたヘルスケア改善研究所の副所長です。 ジョン A. ハートフォード財団。

彼女はこの取り組みについて、移動、メンタルヘルス、投薬などのケアのあらゆる側面が高齢者のニーズと要望に焦点を当てたものであると説明しています。

ペルトン氏によると、診療所、病院、老人ホームなど全米の3,700の施設が現在、高齢者に優しい施設として指定されているという。

彼女は、このシステムを「年齢差別に対抗するものである。なぜなら、このシステムでは臨床医が高齢者にとって何が重要かを尋ね、それに基づいて行動することから始める必要があるため、すぐに高齢者が見られ、話を聞いてもらえるようになる」と説明している。

リズ・シュライアーにとってそれは素晴らしいことだと思います。 シュライヤーさんは 87 歳で、バッファローに住んでいます。 彼女は定期的にウォーキングとヨガを行っています。 彼女は心臓病と肺気腫も抱えており、医者の診察に多くの時間を費やしています。 彼女は一人暮らしで、自分自身の擁護者にならなければならないと言いました。

「私は無関心だと感じています。私は彼らにとってあまり興味がありません」と彼女は言います。 「そして私は多くの人のうちの一人です – ご存知のとおり、またしても老人の一人です。」

彼女は、次々と起こる小さなことで助けを求めて、専門家から専門家へと渡り歩いています。

“持っていた 最悪 消化器科医に、私は年をとったので内視鏡検査をしたいとは思わないと言われた経験があり、それは少し侮辱的でした」と彼女は言う。

彼女はその後、そうする彼の同僚の一人を見つけた。

シュライヤー氏は、80代で医療制度を乗り切るのは難しいと言う。 彼女と彼女の同僚が医療従事者に求めているのは、優しさと、いくつになっても活動的で機能的な状態を保つ方法についてのアドバイスだ、と彼女は言います。