医療の進歩にもかかわらず、フランスでは何千人もの脳卒中患者が十分なケアを受けられていない

毎年何万人ものフランスの脳卒中患者にとって残酷な逆説だ。医学は大きく進歩しているが、誰もがその恩恵を受けているわけではない。医療専門家によって数年かけてまとめられたこの観察は、今週、次の 2 つの主要な機関によって伝えられます。 保健当局 (HAS) と 会計監査院、 10月29日水曜日の世界脳卒中デーに際し、公共政策の評価よりも健康に特化したものではない。

毎年、フランスでは 35,000 人が脳卒中により死亡しており、女性では第 1 位、男性では第 2 位の死因となっています。生存者には重大な後遺症が残ることがよくあります。両機関は別々の出版物で、大部分が重複する勧告を策定しています。第一に、脳卒中に関する情報を改善することです。なぜなら、突然の手足の麻痺、突然の言語障害、片目の視力喪失などの症状が現れても、一刻を争うにもかかわらず、緊急に15番に電話しても反応しない患者が多すぎるからです。

しかし、彼らは何よりも、ケアにおける不平等、特に領域の不平等を指摘している。会計検査院によると、脳卒中患者のうち神経血管病棟に搬送されるのはわずか半数であり、特にベッドとスタッフの不足により、約7万人がせいぜい治療を受ける機会を奪われているという。長期的には、患者の監視は不十分です。徹底的なリハビリテーションが必要な人のうち、約3分の1はリハビリテーションサービスに参加しておらず、回復の可能性、さらには再発を回避する可能性を危険にさらしています。

裁判所は特に、主要な国家計画の再始動を勧告している。州は 2010 年代初頭に 1 つを配備し、特に約 100 の専用ユニットの創設を許可しました。しかしそれ以来、 「すべての利害関係者の関与と調整が徐々に力不足になってきている」フランスにおける脳卒中治療の一般的な費用を45億ユーロと見積もっている同機関は遺憾に思う。

脳卒中治療に革命を起こす

「私たちは科学的に大きな進歩を遂げたので、今後はケアの提供とこれらの素晴らしい発見の実践に集中しなければなりません。」フランス神経血管学会（SFNV）会長で神経内科医のシャルロット・コルドニエ氏はフランス通信社（-）にこう語った。

1990 年代の終わり以来、医療革新が相次ぎ、少なくとも最も一般的な脳卒中（血栓による動脈閉塞によって引き起こされる脳卒中）の治療は最終的に革命を起こしました。以前は、 「予後は本当に非常に不良で、効果的な治療法はありませんでした。20年経つと状況は変わり、今も続いています。」フランスの研究ネットワークStrokelinkのメンバーである神経内科医のセバスチャン・リチャード氏はAFPに対し、こう説明する。

技術によって状況は変わりました。2000 年代からは、原因となった血栓を溶解することを目的とした静脈内血栓溶解療法が行われ、2010 年代半ばからは、脚から脳まで体を横切るチューブを使用して血栓を直接除去できる非常に高精度の手術である機械的血栓除去術が導入されました。

もう 1 つの大きな進歩は、病院での脳卒中治療に特化したサービスの創設です。経験上、これらは 「神経血管ユニット」これにより、病理に精通した介護者が集まり、回復の可能性が高まります。したがって、過去 20 年間で死亡率は半分に減少し、フランスでは患者の 4 人に 1 人が脳卒中で亡くなりましたが、もはや 2 人に 1 人ではなくなりました。