前立腺がんの血液検査はどれくらい信頼できますか?

Q: 頻繁にトイレに行くことを心配して、かかりつけ医が PSA 血液検査をしてくれました。 これは 73 歳の私の年齢 (1.4) には正常でしたが、検査で小さくて硬いしこりが見つかり、MRI スキャンで前立腺癌と診断されました。 PSA テストの信頼性はどの程度ですか?

DF

A: 前立腺がんは男性で最も一般的ながんで、8 人に 1 人が前立腺がんと診断されます。 男性は、主にあなたが受けた前立腺特異抗原（PSA）血液検査を使用して、中年から病気のスクリーニングを受けるよう求められています.

PSA は、膀胱の下にあるクルミ大の腺である前立腺によって作られるタンパク質であり、血液中に放出される量から、医師は前立腺がどれほど健康であるかを知ることができます。 ただし、PSA 値は、運動、性行為、前立腺肥大、便秘、感染症、がんなど、さまざまな要因によって上昇する可能性があるため、この検査は完璧とは言えません。

あなたが発見したように、偽陰性の結果が出る可能性もあります — テストが癌を示唆していない場合でも、癌が存在する場合です. このため、身体検査が不可欠です。

あなたの場合、がんが発見されたのは、尿路の症状があり、医師がさらに調査したかったからです。

しかし、DRE (直腸指診) は前立腺の前後にある腫瘍しか検出できず、腫瘍の 25% は前立腺の他の場所に発生します。

スクリーニングに関する限り、最も信頼できるオプションは磁気共鳴画像法（MRI）です。これにより、腺の中を見ることができるからです。 しかし、問題の 1 つは、NHS での利用が限られていることです。

これとは別に、研究者は血流中のがんの DNA 断片を検出する検査を検討しています。 症状がある場合、または 50 歳以上で、PSA 値を検査することに決めた場合は、かかりつけ医に相談してください。

最良の方針は、よりリスクの高い人のみがスクリーニングされることです。これには、65 歳未満で前立腺がんと診断された第一度近親者 (つまり、父親または兄弟) を持つ男性と、黒人男性 (病気のために、理解されている場合、リスクが高くなります)。

診断時に少なくとも78％の患者がそうであるように、あなたの癌が前立腺に限定されていることを願っています.

この場合、可能性のある治療法は、腺を除去する手術です。 一日も早いご回復を心よりお祈り申し上げます。

Q: 骨減少症と診断された後、カルシウムのサプリメントを毎日摂取することは良い考えですか?

LL

A: 骨減少症という用語（骨粗鬆症とは対照的に）については多くの混乱があり、カルシウムサプリメントが推奨されるかどうかについてはさらに多くの混乱があるため、これは良い質問です.

骨減少症とは、骨のミネラル（主にカルシウム）が失われることを指し、年月が経つにつれて、私たち全員が予期しなければならない. これは老化プロセスの正常な部分であり、体がカルシウムを強く保つ骨にとどまるのではなく、カルシウムを再吸収することによって引き起こされます.

それ自体は医学的診断ではなく、骨密度が低下しているという警告サインです。 これは骨粗鬆症に進行する可能性があり、骨ミネラル密度が同年代の人の予想よりも低くなり、骨折のリスクが高まります.

危険因子には、女性であること（閉経期のエストロゲンの低下による）、年齢、体格、家族歴、グルココルチコイドなどの投薬が含まれます. カルシウムとビタミン D が不足している食事も別の要因です。

毎日のカルシウム サプリメントは、特にビタミン D サプリメントと一緒に摂取すると、カルシウムの吸収を促進するのに役立ちます。 提案は、1,000mgのカルシウムと600IUのビタミンDです.

これらのサプリメントが骨代謝回転を 5 分の 1 低下させる強力な証拠があります。これは、骨減少症から骨粗鬆症への進行を制限する強力なメカニズムです。

しかし、研究によると、カルシウムサプリメントを長期間摂取すると、一部の人々の心臓病のリスクが高まる可能性があります. したがって、主治医と相談した上での決定となります。

牛乳、チーズ、緑豊かな野菜など、カルシウムを豊富に含む食品を食べることは、このような悪影響を及ぼさないため、当面は優先する必要があります.

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