仰向け、四つん這い、座る、しゃがむなど、女性は出産時にさまざまな出産姿勢をとります。まだ研究されていないのは、出産時の最終的な姿勢が出産する女性の満足度にどのような影響を与えるかということです。ボン大学病院 (UKB)、ボン大学、ケルン大学の研究者は、まさにこの点を研究しました。特に、出産時の体位の選択が自発的であるかどうかも考慮されました。その結果、この選択が自発的な場合にこそ、女性の満足度が高まることがわかりました。調査対象者の約4分の3は出産時に嘘をつき、特に自分でその選択をしなかったと感じると不満を抱いていた。しかし、これから母親になる人が自分で仰向けまたは側臥位を選択した場合、実際にはこの体位のほうが満足度が高くなる傾向があります。この研究はジャーナル「Archives of Philippines」に掲載された。
長い間、西洋諸国では仰臥位が最も一般的な出産体位であり、産科医が女性と子供に妨げられることなくアクセスできる姿勢でした。しかし、さまざまな文化では、座ったりしゃがんだりするなど、直立した出産姿勢も広く普及しています。妊婦と胎児にとってどの体位が最適であるかについては、文献で議論の余地があります。 「今日に至るまで、国際ガイドラインは一般に、女性が希望する出産姿勢をとることのみを推奨しています」と、最近 UKB の出産ヘルスコミュニケーションおよび医療サービス研究ユニットのディレクターに就任し、心身医学と健康の研究委員長を務めるナディーン・ショルテン教授は説明する。サービス。ボン大学における精神腫瘍学的医療サービスの研究。出産時の体位に関しては、ドイツの指令でも女性は自分にとって最も快適と思われる体位をとるべきであると規定されています。ただし、出産の最終段階では直立姿勢をとるように奨励する必要もあります。 「実際には、最終的に横になるか、座るか、しゃがむかは、妊婦自身の希望だけでなく、助産師や産科医の提案、そして場合によっては必要な医学的措置にも左右されます」と、同センター所長のブリギッテ・ストリゼク教授は説明する。 UKB産科・産前医学クリニック。
女性の満足度を重視
最初の責任著者であるショルテン教授が率いるチームは、ケルン大学の医療社会学研究所、医療サービス研究およびリハビリテーション研究（IMVR）およびUKBで研究を実施し、どの出産体位で出産するのかを知りたいと考えた。その後、女性が最も満足しました。 800人近くの母親に、匿名のアンケートを使用して、最終的な出産時の体位と出産に対する全体的な満足度について尋ねました。ここで分析されたすべてのデータは、吸引や鉗子を使用せずに病院で経膣的に出産し、調査時点で 8 ～ 12 か月前に出産していた女性から得られたものです。研究者らは研究の中で、出生位置が自由に選択されたかどうかに応じて母親の満足度にも疑問を呈した。空いているポジションを選択しなかった理由も尋ねました。
母親の4分の3以上が横向きまたは仰向けで子どもを出産したことがわかった。これらの女性のうち、最大 40 パーセントは、出産の姿勢を自発的に選択したわけではないと答えました。 「回答者が挙げた最も一般的な理由は医療スタッフからの指示でした」とショルテン教授は説明する。産科医によって指定される最も一般的な体位は仰臥位でした。女性が自発的に体位を選択できる場合、特に横たわった体位を自分で選択した場合、女性が出産により満足していることは印象的でした。出産体位を自由に選択できない女性は、胎児の心拍数や分娩活動を記録するCTGではなく、医療スタッフがこれを指定した場合や、痛みを和らげるための硬膜外麻酔が希望の体位を妨げた場合に特に不満を抱いた。
自己決定権は必ずしも分娩室で与えられるわけではない
「出産の体位を自ら選択しなかった女性の数は特に顕著であり、出産に対する満足度の低さも同様です」と共著者のストジェク教授は要約している。しかし、将来的に自発的な出産姿勢の選択が増えることで、仰臥位で出産する女性の数が減少するかどうかについては、研究チームは確認できていない。
女性の出産経験に対する主観的な満足度を高めるためには、女性が好む体位を採用する機会が与えられるべきである。最初のステップは、医療スタッフを教育し、女性が自分の好みを理解し、よりよく伝えることができるようにすることです。 »
教授ナディーン・ショルテン博士、筆頭著者
ストライジェク教授はさらに、「もし特定の体位が出産する女性にとって医学的に有利であるならば、私たち産科チームは女性たちにそのことをもっとうまく説明し、女性たちが状況を判断していないと感じることがほとんどないようにする必要がある」と付け加えた。出生位置自体。
#出産時の姿勢が母親の満足度に及ぼす影響を調査した研究