内科で30ユーロ、高齢者の診察に長時間、小児科、婦人科…医者で何が変わるのか

1年半の緊迫した議論を経て、労働組合と トーマス・ファトーム健康保険部長 今週火曜日にニュースに署名する 医学会議、今後 5 年間の価格を設定します。この協定は、健康保険に 5 年間で 16 億ユーロの追加支出を意味し、したがって発効することができます。このテキストが専門家にとって重要であるならば、それはフランス人にとっても重要な変更をもたらします。今後の主な変更点の概要。

総合診療医の料金値上げ

一般医の診察料は、現在の26.50ユーロから来年12月には30ユーロに値上がりする。基本診察料の値上げは、インフレによる診療費の上昇を経験した医師からの強い要望だった。この再評価は、医師の診療費を節約するためにも不可欠だと考えられていた。 「魅力の衝撃」 若い医師たちに落ち着いて、 医療砂漠の問題患者にとって、この値上げは痛みを伴わないはずである。社会保障が引き続き費用の70％を、相互保険会社が30％を負担するからである。一方、3億ユーロの追加費用を負担しなければならない相互保険会社は、来年さらに値上げをしたいと考えるかもしれない。 今年は平均8%から10%とすでに深刻な状況にある。

専門医による変動増加

専門医の診察料も値上がりする。特に現在最も低賃金の医師の診察料が上昇する。婦人科医師の診察料は2025年7月1日に40ユーロに値上がりする。老年病専門医の診察料は同日に42ユーロに値上がりする。皮膚科医では、メラノーマのスクリーニングが60ユーロで再評価される（現在は47.50ユーロ）。内分泌専門医の診察料も60ユーロに値上がりする。 メンタルヘルスケアの要請精神科医と神経科医の診察料は57ユーロに値上げされます。

高齢者の長時間診察

高齢患者の中には、担当医がより多くの時間をかけられる長時間診察の恩恵を受けることができる人もおり、その費用は社会保障から60ユーロの払い戻しを受けることができます。ただし、この長時間診察は1年に1回までに制限されます。また、80歳以上の患者のみが対象となります。また、非常に特殊なケースが3つあります。これは、帰宅後45日以内に行われる入院退院診察です。または、10種類以上の薬物治療を受けている多剤併用患者のための処方箋解除診察です。または、たとえば個別自立手当（APA）などの医療行政ファイルの記入を必要とする医療社会パスに誘導される必要がある人です。これらの診察は、2026年1月1日に発効します。

医療アシスタント 時間を節約するために

医師が時間を節約し（彼らは書類作成に週7時間を浪費していると不満を漏らしている）、より多くの患者を診察できるように、健康保険は医療助手の雇用に対する財政支援を5％増額し、制度を簡素化する。2019年に開始された医療事務の訓練を受けた医療助手は、医師が 「平均して10%の追加患者の組織化とモニタリングを最適化」健康保険局は、医療アシスタントの数が1月に6,000人という節目に到達し、年末までに10,000人に到達することを目標としている。

医療砂漠への救済の手

この合意は、 医療砂漠一部の地域では、担当医がいない患者の割合が25％に達し、全国平均の2倍に達している。 会計検査院の最近の報告書によるとこの合意により、医療砂漠に開業する医師と既に開業している医師の治療パッケージが 10% 増額される。さらに、優先介入地域 (ZIP) に初めて開業する医師には 10,000 ユーロの定額補助金が支給され、緊張状態にあるがそれほど緊張していない地域 (ZAC) に開業する医師には 5,000 ユーロの定額補助金が支給される。医療砂漠に副次的な開業を希望する密集地域に主な診療所を持つ医師には、3,000 ユーロの定額補助金が支給される。医療が行き届いた地域に開業する医師には、1 回限りの相談 (「医療相談」と呼ばれる) を実施することが奨励される。 「事前相談」 医療砂漠では、 「介入の半日あたり200ユーロの固定価格、月あたり6半日以内の制限」。

AMEでの患者ケアの促進

2025年1月1日から、国営医療扶助（AME）の恩恵を受ける患者を治療する一般開業医または小児科医に、年間500ユーロの定額が支払われる。開業医がこのパッケージを受け取るには、 「これらの患者に対して実施された処置の数と処置の総数との比率は2％を超えなければならない」は、テキストで指定しています。不法な状況にある外国人が医療へのアクセスの恩恵を受けることを可能にする手段であるAMEは、今年、社会保障口座に約12億ドルが計上されました。2023年末、移民法案の検討の一環として、右派は AMEを削除して「緊急医療援助」（AMU）に変更する。 予防、重篤な病気の治療、緊急治療に再び焦点を当てた。この修正案は最終的に投票で除外された。 しかし政府はそれに戻ることを約束した。

薬と病欠の減少

これらの価格上昇と引き換えに、健康保険は医療従事者に対し、15 の健康保険プログラムを尊重することを約束するよう求めています。 「処方箋の関連性」つまり、それは譲歩と譲歩です。したがって、医師は 「労働停止日数の推移を年間2％遅らせる」その間 後者は急騰し、2022年には社会保障に120億ユーロの費用がかかる。健康保険では抗生物質の消費を減らすことも求められている（4億ユーロの節約が見込まれる） 「2025年から10％、2027年までに25％」戦う 抗生物質耐性 欧州の平均に加わり、複数の薬を服用する患者（65歳以上の患者は670万人）の数を20％減らし、複数の薬（医原薬）を服用することによる有害な影響を回避したい。毎年、交通事故による死亡者が増えている。彼女は、さらに開発を促進したいと考えている。 バイオシミラージェネリック医薬品と同様に、これらの医薬品はオリジナル医薬品よりも安価です。医師は依然として 「特定されたイメージング行為を8%削減する」 例えば、X線、CTスキャン、その他のMRIなどです。 「これらの検査の数を少なくとも80％削減することで、不必要な生物学的検査に対する払い戻しを大幅に削減する」特にビタミンDの摂取量、 TSH または血液型。患者に発行される輸送バウチャーには、 「最大30％の共同輸送」患者は警告されました!