人が胃や食道または直腸に固形腫瘍を発症すると、腫瘍医はそれらの治療方法を知っています。しかし、治療法はしばしば生活の質に深刻な影響を及ぼします。これには、胃や膀胱の除去、永続的な人工肛門層バッグ、放射線、患者が化学療法による不妊症、永続的な損傷が含まれます。
そのため、製薬会社GSKの薬物を使用したメモリアルスローンケタリングがんセンターの研究グループは、何か違うことを試みました。
研究者は103人のグループから始めました。試験参加者は、免疫療法に反応するはずの腫瘍を持つ腫瘍の癌患者の2〜3％の1人であり、免疫系が癌を攻撃するのを妨げる障壁を克服する薬物です。
しかし、臨床試験では、免疫療法は標準治療に置き換わることは想定されていません。ルイス・A・ディアス・ジュニア博士とアンドレア・セルセク博士が率いる研究者は、与えることを決めました 供給、それ自体が免疫療法薬。
結果は驚くべきものであり、これらの癌に競う患者の限られたコホートに希望をもたらすことができました。
直腸癌にかかった49人の患者では、腫瘍は消失し、5年後には再発していません。癌、食道、肝臓、子宮内膜、尿路、前立腺など、他の癌を患った54人の患者のうち35人は消滅しました。
103人の患者全員のうち、癌はわずか5人で再発しました。 3つの免疫療法の投与量が追加され、1つはリンパ節で腫瘍が再発したため、リンパ節を除去しました。これまでのところ、これらの4人の患者には病気の証拠はありません。 5番目の患者は、腫瘍を収縮させる追加の免疫療法を受けました。
捜査官は、日曜日にアメリカ癌研究協会の年次総会と 紙 New England Journal of Medicineに掲載されています。
その結果、ボルチモアのジョンズ・ホプキンスの腫瘍医であるバート・ヴォーゲルシュタイン博士は「画期的な」と述べた。
薬物の発達の初期の段階は彼の研究室で起こり、彼は驚きをもってその進歩を見ました。
「20年または30年前、多くの異なる臓器の大きな腫瘍を取り、手術を行わずに治療できるという考えは、SFのように思えます」と彼は言いました。しかし、彼は、発見は研究者の心に完全に吹き込まれなかったと付け加えた。代わりに、彼は、「非常に基本的な科学から始まる」40年の研究に基づいていると彼は指摘した。
免疫療法がこれらの大きな腫瘍に対してチャンスを持っていた理由は、患者の腫瘍が遺伝子の不一致修復変異として知られているものを持っていたため、DNA損傷の修正を妨げたためです。その結果、そのような腫瘍には、免疫系がそれらを破壊するように示す異常なタンパク質が散りばめられています。しかし、腫瘍は免疫系攻撃をブロックするシールドを上げました。免疫療法はシールドを刺激し、免疫系が腫瘍を破壊することを可能にします。
この研究のような患者にとって、ヒューストンのMDアンダーソンがんセンターの胃腸がんの専門家であるマイケル・オーバーマン博士は、結果は化学療法、放射線治療、または手術のない免疫療法を示しています。
しかし、今のところ、それはそれほど簡単ではないかもしれません。薬物の費用は1用量あたり約11,000ドルで、患者は6か月で9つの注入を必要とします。保険の補償を得るには、この薬は臨床ガイドライン、専門組織が生み出した治療に関する一連の推奨事項に含める必要があります。
それは、ミスマッチ修復変異を伴う子宮がんの治療として承認されており、以前の小型に基づいて、直腸癌の治療のための臨床ガイドラインに含まれています 勉強。しかし、他の癌の患者は薬の摂取に問題があるかもしれない、とディアス博士は言った。ただし、メモリアルスローンケターリングは、臨床試験のためにまだ募集しているため、修復変異が不一致になり、研究の資格を持つ腫瘍がある患者は薬物を無料にすることができます。
一部の患者にとって、免疫療法は奇跡的です。副作用が発生する可能性があります。この研究で最も一般的なのは、疲労、発疹、かゆみでした。より珍しい副作用には、肺感染症と脳炎が含まれます。
ニューヨーク州アメニアの71歳のMaureen Siderisは、ハンバーガーを食べようとした後、彼女が癌にかかっていることを知りました。
「それは下がらないだろう」と彼女は言った。ある種の閉塞がありました。それは彼女の胃と食道の接合部での腫瘍であることが判明しました。
彼女は2019年にスローンケタリングに行きました。彼女の外科医は、手術、化学療法、放射線療法が必要であり、手術は難しいと言いました。
しかし、彼女の腫瘍にはミスマッチ修復変異があったため、臨床試験に参加しました。最初の注入はその年の10月14日でした。 1月までに、彼女の腫瘍はなくなりました。シデリスさんは治療から片側効果があります。彼女は今、腎臓の機能を改善するために薬を服用する必要があります。しかし、彼女は、彼女のために用意されていたであろう厄介な治療を避けるためにその価格を支払う価値があると言います。
「それは旅でした」と彼女は言いました。しかし、彼女は、免疫療法を試みることに同意したときに失うものは何もないと推論したと付け加えました。
「うまくいかなかった場合、私はまだバックアップとして手術を受けました」と彼女は言いました。