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健康保険請求の和解慣行のためのイルダイレーダーのスターヘルス

CNBC-TV18によると、保険のウォッチドッグIrdaiは、独立した健康保険会社のStar HealthとAllied Insuranceの請求和解慣行に重大な失効を発見しました。公式の調査はまだ結論付けていませんが、規制当局は保険会社に対して行動を起こす可能性があります。 Star Healthとは別に、Irdaiは国内の8〜10人の一般的な保険会社も精査しています。しかし、それらに対して行われている行動の言葉は報告されていません。報告書によると、IRDAIは、拒否され承認された請求の数、控除、保険契約者によって提起された質問など、さまざまな請求関連の側面を調査しました。Star Healthによる公式声明によると、彼らはこの問題に関するIrdaiからのコミュニケーションを受けていません「Star Health Insuranceでは、顧客中心のアプローチにコミットしていることをすべての利害関係者に安心させたいと思います。私たちのプロセスと慣行は、保険契約者の最善の利益と一致するようにします。IRDAIは、マスターマスターの声明で概説されたマスターのプロセスを確保するために、マスターマスターのプロセスを保証するフレームワークに並んでいます。自然界で動機付けられ、規制当局からこのテーマに関するコミュニケーションを受けていません。」保険会社の和解記録はあまり励みにならないIRDAIの保険統計ハンドブックによると、Star Healthの発生請求率、つまり保険会社が2023 - 2024年に収集した総保険料の請求として支払う保険料の量は、66.47％でした。ライブイベント続きを読む： 健康保険会社はどの程度うまく請求していますか？インドの一般的な健康保険会社の最新のIRDAI発生クレーム比率本質的に、これは、STAR Healthが保険料として収集した100ルピーごとに、2023年から2024年までの保険契約者の請求を称えるために約67ルピーしか支払うことです。これは、2023年から24年にかけて63.63％であるスタンドアロンの健康保険会社の発生請求比の合計よりもわずかに高いですが、2023年から24年にかけて国内で活動しているすべての健康保険会社の累積発生請求率でした。請求の拒否が高く、苦情が受けられましたStar Health and Allied Insurance Co. Ltd.は、2023年から24年にかけて、すべてのスタンドアロンの健康保険会社の中で3か月以内に最低請求決済比率を記録しました。この期間、つまり2023-24、同社は3〜6か月以内に請求の2.74％を解決しました。請求の約0.35％は、6か月と1年以内に廃止されました。 Star Healthは、1年以上の期間で2年未満で0.074％のクレーム決済比率がありました。会社の請求の約0.03％が決済に2年以上かかりました。 IRDAIハンドブックによると、Star Healthは2023年から24年の間に2,96,356の請求を拒否または拒否しました。これはケアよりもはるかに多くのものであり、このリストで2番目にランクされ、年間に76,903件の請求が拒否されました。スタンドアロンの健康保険会社のカテゴリ、すなわちAditya Birla Health Insuranceのその他は57,414件の請求を拒否し、Niva BupaとManipal Cigmaはそれぞれ2023年24年24日に55,185と50,480を拒否しました。また読む： 2025年にIRDAがリリースした保健および一般保険会社の最新の請求和解比率、Navi、Acko Take Take Lead、Star Health、Zunoは90％を下回るさらに、2023年度に24年度の開始時のスターヘルスにある保険契約者の苦情の数は、すべての一般保険会社と健康保険会社の中で最も高い797であり、1,638である公的保険会社National Insurance Co. Ltdを除いています。また、年間の最大数の苦情を受け取りました。これは、国内のすべての一般保険会社の中で最も高い16,804です。これらのうち、16,603は実際の苦情でした。 2023年24年度に報告された苦情のリストで2番目に近いのは、United India…