聯合ニュース
昨年９月の研修医帰還で沈静化したかに見えた医師と医師の関係が再び揺れている。医学界は李在明（イ・ジェミョン）政権の医療政策をめぐり「第２次立法対立」の可能性を警告している。
大韓医師会は１６日午後、汝矣島の国会前で大韓医師会と関連団体の会長らが出席する国家医師代表集会を開催する。大韓医師会は検体検査制度改革、成分名の処方義務化、漢方医師のＸ線使用許可などを「三大悪法」と定義し、医学界に公衆衛生保護特別委員会を設置して対応している。
検体検査体制再編…「一次医療に打撃が出る恐れも」。
中でも医療界の反対が最も大きいのが検体検査制度の改革だ。現在、地域の診療所で血液検査や尿検査を行った場合、国民健康保険公団から検査料の10割と委託管理費の10％が一時金として診療所に支払われ、診療所は専門の検査機関に返済しています。
しかし、多くの検査機関では、契約誘致のために検査料金を50～60％割引したり、契約条件に応じて金額の一部を返金したりする慣行があり、リベートによる競争が起きていると指摘されている。
厚生省は、過度の割引競争は検査の質を低下させ、患者の安全を脅かす可能性があると考えている。このため政府は、各診療所や検査機関が健康保険に費用を直接請求する「個別請求」方式に切り替える計画を進めている。委託管理料（10％）の規定を削除して支払総額を100％に平準化した上で、病院、診療所、検査センターがそれぞれ一定の割合に応じて請求できるようにする狙いだ。
しかし、この改革案に対するプライマリケア提供者の反発は強い。ある医療関係者は「委託管理費がなくなると診療所の収入減は避けられない」とし、「検体検査の割合が高い一次医療が打撃を受けるのではないか」と懸念を示した。
サンプル検査を中止する可能性にも言及した。大韓医師会のキム・テクウ会長は11日、世宗政府庁舎前で開かれた集会で、「政府が強行するなら、検体検査の全面中止を宣言するしかない」とし、「これによって生じる医療格差については政府が全責任を負わなければならない」と述べた。
国立大学病院福祉部に異動？…教授の8割が「反対」
慶北大学病院救急医療センター。聯合ニュース
もう一つの対立軸は、国立大学病院への責任移譲問題である。政府は国立大学病院を教育部から保健福祉部に移管して地域拠点病院に育成する方針を固め、ソウル大学病院を除く９つの国立大学病院の移管法案を年内に処理すると発表した。
しかし、江原大学校、慶北大学校、慶尚大学校、釜山大学校、全南大学校、全北大学校、済州大学校、忠南大学校、忠北大学校病院など９機関は１０日、共同反対声明を発表し、教授らの反対が広範囲に広がっていると主張した。教育研究機能の弱体化や教授の離職の可能性を懸念し、「国立大学病院の医療力が弱まる可能性がある」としている。
国立大学病院の教授１０６３人を対象にした調査では、７９・９％が厚生省への移管に反対した。ある国立大学病院教授は「移管後にどのような役割を果たすのか具体的な説明はない」とし、「地域医療の強化だけに注力すると研究機能が弱まる可能性がある」と話す。
医学部の定員問題も依然として紛争の種となっている。厚生省の医療人材需給推計委員会は２０２７年度の医学部の欠員数を議論しているが、医学界は専門家の意見が十分に反映されていないと批判している。推計委員会の委員は計１５人のうち、大韓医師会など供給者団体から推薦された８人、労働団体や患者団体など消費者団体から推薦された７人で構成されている。
大韓医師会の金聖根（キム・ソングン）報道官は、「需給推計委員会法案の作成当時、住民を含む臨床医学専門家が参加できるよう委員資格を拡大するよう継続的に要請したが、反映されなかった」と指摘し、「現場の医療専門家の意見を集約せず、モデル、経済、政策専門家の意見を基に推進されているのが現状だ」と述べた。
保健福祉部は年内に２０２７年度の医学部定員を決定するための推計人員規模を確認する予定だ。昨年、住民や医学生らの集団行動を引き起こした医学部定員問題だけに、議論の結果が再び若手医師らの反発を招くのではないかと懸念されている。
#二度目の立法対立…医療現場が沸騰する3つの理由