事前請求プロバイダーの教育は、支払者を節約しながら摩耗を減らします$ 12-16 pmpy

CodoxoのPoint Zeroアプローチは、プロバイダーが支払いの遅延を経験する前に、不必要なコストが発生する前に、クレームが作成される前に、支払いの整合性にまったく新しいスペースを作成します。

アトランタ、 2025年5月20日 / PRNewswire/ -AI主導のヘルスケアコストの封じ込めと支払いの整合性ソリューションの信頼できるプロバイダーであるCodoxoは本日、公式の発売を発表しました ポイントゼロ支払いの整合性– ヘルスケア支払いライフサイクルで可能な限り早い段階で積極的な介入を可能にする画期的な戦略モデル – 事前請求作成。請求が作成される前にプロバイダーを引き付けることにより、Point Zeroは、パラダイムを従来の「前払いおよび後払い」フォーカスから新しい標準であるPrevent-and-Partnerにシフトします。

この斬新なアプローチは、長い間医療費とプロバイダーを悩ませてきた中核的な問題点、つまり、拒否された請求、再考、控訴、および再建に関連する管理上の負担とコストに対処します。これらの非効率性は、プロバイダーの燃え尽き症候群と負担の支払者とプロバイダーの関係に貢献します。業界データ*は、大規模な医療費が平均していることを明らかにしています 250ドル 拒否された主張ごと。請求の最大13％が毎年拒否されているため、結果として生じる金融通行料はからです。 26億ドル に 130億ドル 典型的な大規模な支払者*の年間。これらの非効率性は、患者、支払者、プロバイダーの両方の重大な負担につながります。

「ポイントゼロ支払いの整合性は動きです。主張が作成される前に、支払い整合性プログラムがポイントゼロに介入するためのまったく新しいスペースを作成しました」と述べました。 Mahyroor Ahmed、CodoxoのCEO兼創設者、PhD。 「通常、ヘルスケア支払者は前払いまたは事後給与の請求を管理します。前に クレームが作成されます。プラットフォームからベンチマークデータを活用しながらこの最も早い時点でプロバイダーを引き付けることで、エラーとコストを削減するだけでなく、医療費とプロバイダーがパートナーシップで働くことができ、請求の拒否と控訴の減少、管理コストの減少、大幅な節約につながります。

ポイントゼロ支払いの整合性がどのように機能するか

Codoxoの高度な生成AIは、プロバイダーに「Point Zero」でリアルタイムのガイダンスと洞察を提供します。重要なソリューションは次のとおりです。

• コンセプトのアイデアと政策開発 – コードなしの生成AIインターフェイスは、チームが支払いギャップを迅速に特定し、支払いの整合性の概念をアイデアにし、コストを抑えるための払い戻しポリシーを作成するのに役立ちます。
• 事前請求政策教育 – ターゲットを絞ったパーソナライズされたコミュニケーションと教育は、今後のポリシーの変更を取り巻き、プロバイダーがポリシーの更新の騒音をふるいにかけて、ポリシーが公開される前にコーディングプラクティスを調整する時間を提供しながら、最も影響を与えるものに焦点を当てています。
• 事前請求プロバイダーのコーディング精度教育 – AI駆動型の識別と、優先チャネルを通じて自動化されたプロバイダー教育プログラムを提供する不正確なコーディングの検出と、プロバイダーと支払者の両方が費用と研磨の下流の支払い整合性活動を回避できるようにします。

事前請求教育は、リソースの制限とプロバイダーの摩耗のリスクのために、従来のアプローチを通じて標的にすることができなかった、以前に見落とされがちな支払いギャップに対処するのに役立ちます。これらの機能は、シームレスに統合されています コドキソ 既存の前払いと 後払い ソリューション – データマイニングを含む、 詐欺 検出、医療記録のレビュー、プロバイダー契約のコンプライアンス、監査とケース管理 – 単一の統一されたプラットフォームとともに。

CodoxoのPoint Zero Solutionsの結果が証明されています

CodoxoのPoint Zeroモデルを使用した健康計画が報告されています。

• 12ドル-16年あたりのメンバーあたり16プロバイダー教育による節約
• 過払いが最大40％減少します
• 支払いの整合性、プロバイダーネットワーク、臨床、および特別調査ユニット（SIU）チームのための20〜30倍の効率の向上

「ポイントゼロ支払いの整合性は、支払いの整合性がどのように機能するかを再考します」と博士は言いました アーメド。 「この新しいモデルは、従来の前払いをシフトします 後払い さらに上流に近づきます。そうすることで、過払いを防ぐだけでなく、支払人とプロバイダーの間の管理上の負担と信頼の再構築を減らしています。それは、より持続可能な医療システムへの道を開くコスト封じ込めに対するより賢く、より協力的なアプローチです。」

CodoxoのPoint Zero Payment Integrity Solutionsの詳細については、ご覧ください。 https://pointzeropaymentIntegrity.codoxo.com。

*ベッカーの病院のレビュー。 MGMA統計レポート。 AMA支払人レポートカード、CAQHインデックス、ヘルスケア拒否インデックスの変更2020

コドキソについて
Codoxoは、ヘルスケアをより手頃な価格で効果的にするという使命を備えているため、Healthcare Payerが請求ライフサイクルの初期段階で支払いの整合性の問題を積極的に特定して解決できるようにする生成AIおよび高度な人工知能駆動型ソリューションの大手プロバイダーです。 Codoxo統一コスト封じ込めプラットフォームは、プロバイダーの教育、データマイニング、医療記録レビューを通じて支払者が節約を促進するのを支援するために、生成AIを活用します。 詐欺 検出、医療政策およびプロバイダー契約のコンプライアンス、概念の観念、監査とケース管理。当社のサービスとしてのソフトウェアアプリケーションは、実績のある法医学AIエンジンに基づいて構築されています。これは、特許取得済みのAIベースのテクノロジーを使用して、従来の技術よりもはるかに速く、より早く支払いの問題を特定します。 Codoxoは、激しいヘルスケアイノベーション賞受賞者であり、Inc. 5000の成長リストで認められています。私たちのソリューションはHIPAA準拠であり、ヒットラスト認定環境で動作します。詳細については、ご覧ください www.codoxo.com。

ソースコドキソ