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中国では、医薬品コストを節約するプログラムをめぐってまれに反対意見が見られる

中国では国産医薬品の品質をめぐって、まれにみる国民の怒りが露わになっている。上海の著名な外科医は、麻酔薬が患者を眠らせないことを指摘した。北京の著名な心臓専門医は、血圧を調節できない薬に疑問を抱いた。大手オンライン健康プラットフォームの元編集者は、国内の製薬会社を詐欺で告発するまでに至った。この懸念は今週、一部のトップ医師や病院指導者らが政府に対し、公立病院向けの医薬品購入方法を変更するよう求めた際、公の議論に飛び火した。政府に対する国民の批判を当局が厳しく取り締まっている国では異例の厳しい監視の爆発は、政府の引き下げを求める中国政府のキャンペーンに対する非難だった。 医療費。当局は中国の国民医療制度の強化に取り組んでいるが、中国の国民医療制度は一因で財政的圧迫にさらされている。 急速に高齢化する人口。2018年に導入されたこの方針は、 製薬会社間の熾烈な競争を促進し、薬価の大幅な引き下げに成功しています。しかし今年、中国の国民健康保険の対象となり公立病院で提供される政府の医薬品リストには、外国ブランドの医薬品がほとんど含まれていなかった。この変更により、自社の医薬品を最低価格で販売しようとする中国企業との競争を望まない多くの外国製薬企業が事実上追い出された。現在、医師らは一部の国産薬の有効性について警鐘を鳴らしている。医師らは、患者が代替手段にもっとお金を払う選択肢を与えるための変更を求めている。「価格を引き下げると、メーカーは手抜きをするだろうという不平不満が常にありました」と、上海のLEKコンサルティングのマネージングパートナーでヘルスケアの専門家であるヘレン・チェン氏は言う。 「今、それが現実になっているという世論の声もある。」何年もコスト削減に失敗した後、政府はより安価な医薬品を優先する中央入札システムを創設したが、そのほとんどの場合、中国企業が製造するジェネリック医薬品だった。その代わりに、政府は各供給者からさらに多くの製品を購入することを保証した。公立病院は中国の医薬品市場の約70％を占めている。民間クリニックを利用する患者は、外国ブランドを含む幅広い医薬品の選択肢を簡単に利用できます。入手可能な最新の政府データによると、量ベースの調達として知られる年次入札システムにより、ほとんどの医薬品の価格が半額以下になり、最初の5年間で中国政府は500億ドル以上を節約できた。「国家調達システムのおかげで価格は確実に下がっている」と上海の名門瑞金病院の外科部長、鄭敏華氏は記事で述べた。 ビデオインタビュー 地元国営メディアによる。しかし同氏は、アレルギーを引き起こす抗生物質、血圧を下げなかった降圧薬、効果を発揮しなかった下剤などの例を挙げ、「これほど安い価格では、薬の品質は信頼できないかもしれない」と付け加えた。鄭医師は今週、承認された調達リストに載っていなくても患者がオリジナルブランドの医薬品を入手できるようにする提案を政府に提出した20人以上の医師と共産党員の一人だった。保険の償還は、その医薬品がオリジナルブランドの医薬品かジェネリック医薬品かに応じて調整される。北京朝陽病院の心臓病科長、陸長林氏も同様の提案を提出し、医師と患者が調達リストにある医薬品の使用を強制されるべきではないと示唆した。医学界からの反発が強まり、国民医療保険を管轄する中国国家医療安全局は当局者を上海に派遣し、医師らと面談し、この薬の臨床データを調査した。「輸入医薬品やブランド医薬品の購入や使用を禁止する規制はない」と同省は声明で述べた。 声明 今週。世論の反発を受けて、一部の医療専門家は一部の後発医薬品の治験を検討し始めた。杭州中医薬病院の医師、シア・ジーミン氏はソーシャルメディアへの投稿で、先発薬の治験データと同じ薬のジェネリック医薬品の治験データを比較したところ、あまりにも多くの類似点が見つかり、データが正しいかどうかについて疑問が生じた。詐欺師だとシア博士は言う。「数字は小数点第2位までまったく同じです」と、医療専門家に人気のオンラインフォーラム「Ding Xiang Doctor」の元副編集長であるシア博士は書いた。「品質が悪いのは中国のジェネリック医薬品だ」と彼は言う。で 声明 金曜日、中国国家医療製品総局の部門はデータの重複を認め、「関連する製品情報が開示された際の編集ミス」の結果であると述べた。多くの人々が中国の不動産低迷とスパッタリングに不安を感じている中、この問題は深刻な神経を直撃している。 消費経済。「これが最終的な結果でないとしたら、何が最終的なのか私にはわかりません」とメン・チャン氏は書いている。 ジャーナリストであり、人気ポッドキャストの司会者でもあるソーシャルメディアへの投稿は後に削除された。「優秀な医師の大多数は公的制度に属している」と孟氏は書いた。 「しかし今では、医薬品や手術器具を輸入したい場合は、民間部門に行かなければなりません。」中国のほとんどの家庭は、病気になると病院で医師の診察を受けます。全国 医療保険州によって異なりますが、通常、平均して、処方される薬の費用のほぼ 4 分の 3 をカバーします。一部の患者や医師はソーシャルメディア上で、病院でのジェネリックブランドの台頭により、バイエル社の抗生物質「アベロックス」のような海外ブランドのオリジナル医薬品を見つけることさえ困難になったと述べている。中国北東部出身の医師、リー・シャンさんは、家族の一人が公立病院ではもう入手できない輸入薬を必要としていたという話をしてくれました。しかし、メーカーの担当者に連絡を取ろうとしたところ、その薬は在庫がないと言われた。リー博士は政府の調達システムを批判し、その結果、人々が使いたくない医薬品が過剰に供給され、代替品が少なすぎると述べた。「医療保険が不足しており、輸入医薬品の購入に医療保険を使えないと言っていますね。それはわかります」とリー博士は書いた。しかし、輸入麻薬を確保するためなら、家を売ることさえ厭わない、と彼女は付け加えた。「薬が効かなくなって症状が再発するのではないかと心配して、他の代替品に切り替える危険はありません」と彼女は書いた。 「これは家族の命に関わることです。」 #中国では医薬品コストを節約するプログラムをめぐってまれに反対意見が見られる