下院議員、薬価の高騰で薬局仲介業者を非難

ワシントン — 民主党と共和党の議員は火曜日の監視委員会の公聴会で共通の立場を見つけ、3つの大手企業の幹部を非難した。 薬局仲介業者グループ 米国の処方薬価格の高騰のため

下院監視・説明責任委員会は、3つの薬局給付管理会社（PBM）のリーダーから証言を聞いた。 連邦取引委員会は厳しい報告書を発表した 同団体は患者や雇用主を高額な医薬品に誘導することで莫大な利益を上げていると非難した。

米国の処方薬の価格は 多くの人にとって大きな懸念 人々。

健康政策問題を研究する非営利団体KFFの報告書によると、約3分の1の人が、費用が高いために必要な薬を服用できないと答えている。

クワイシ・ムフメ下院議員（民主党、メリーランド州）は、有権者から、 スキップしたり、遅らせたり、あるいは行かなかったりしなければならなかった 価格のせいで必要な薬を買えない。

PBM は理論上、患者の費用を節約することになっています。PBM は保険会社と協力して、医薬品を保険の対象に含める代わりに製薬会社と価格の割引交渉を行います。

しかし、CVSケアマーク、シグナのエクスプレス・スクリプツ、ユナイテッドヘルス・グループのオプタムRxの3つのPBMは、 米国市場の約80％を占めるこれにより、患者がどの薬を保険でカバーできるか、またその薬の費用はいくらかということに大きな影響力を持つようになった。そして、これら 3 社はいずれも大手健康保険会社と提携している。

「一方ではPBMが処方薬の価格を引き下げていると主張しているが、他方では連邦取引委員会、ニューヨーク・タイムズのような大手メディア、そして少なくとも8人の司法長官、民主党、共和党が、PBMが医薬品のコストを膨らませていると主張している」とイリノイ州民主党議員のラジャ・クリシュナムーティ氏は述べた。

委員会 調査を開始したは、3月の医療費上昇におけるPBMの役割について引き続き調査している。また、最近ではバーモント州がPBMが医薬品コストを押し上げているとして訴訟を起こしている。

委員長のジェームズ・カマー（ケンタッキー州共和党）は冒頭陳述で、 委員会からの報告会議に先立って発表された報告書では、3つのPBMが、処方箋から除外した代替薬よりも請求1件あたり少なくとも500ドル高い費用がかかる薬を好んでいる例が300件あることがわかった。その1つがオピオイド使用障害の複合薬であるサブオキソンで、カマー氏は「あなた方の会社のうち1社だけで600通りの異なる価格で請求されている」と述べた。

「問題はあなたたちです」とカマー氏は幹部らに語った。「高価な医薬品を優先しているだけでなく、国全体で医薬品の価格を極端に異ならせています。」

「これが、現在ほぼすべての州がPBM改革に取り組んでいる理由です」と彼は付け加えた。「信頼性の問題があるのです。」

OptumRxのCEOであるパトリック・コンウェイ博士は、PBMは米国の医療制度において「重要な役割」を果たし、患者と雇用主の両方のコストを削減していると反論した。

コンウェイ氏は、オプタムRx は年間 1 人あたり平均 2,000 ドル以上の節約を実現したと述べた。さらに広範な分析により、PBM は医療制度に年間約 1,450 億ドルの節約をもたらし、調査では雇用主の 97% が PBM が提供するサービスに「満足」していると回答したと付け加えた。

製薬会社 — PBMではない — エクスプレス・スクリプツ社のアダム・カウツナー社長は、患者が支払う費用の上昇の責任は医療側が負うべきだと述べた。

カウツナー氏は、製薬会社は昨年ブランド薬の60％の価格を値上げしたと述べ、エクスプレス・スクリプツ社がその年に会員に約640億ドルの節約をもたらしたと付け加えた。「患者や顧客の負担を抑えるのは大変な仕事だ」と同氏は語った。

また、PBMはリベートや割引を自分の懐に入れることはなく、そのほとんどを会員に還元していると、CVSケアマークの社長デビッド・ジョイナー氏は述べた。

「われわれは払い戻しと管理手数料の99％以上を国民に還元しており、メディケアでは100％を国民に還元している」と彼は語った。

しかし、委員会メンバーは、PBMの慣行に関するメディア記事やFTCと下院委員会による調査を指摘し、幹部らの主張を受け入れることを拒否した。また、幹部らは透明性がなく、質問に答えることを拒否していると非難した。

公聴会の終わりに、カマー氏は「失望した」と語った。

「皆さんは透明性があると主張してきました」と彼は言った。「両陣営からの質問に答えることを拒否してきました。」

同委員会の筆頭理事であるジェイミー・ラスキン下院議員（民主党、メリーランド州）は、多くの不満を次のように要約した。「聞けば聞くほど、理解できなくなるような気がする。」