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下院共和党の健康パッケージが患者を失敗させる理由

下院共和党の新たな医療政策は、雇用主主催の保険の拡大と薬局福利厚生管理者の抑制に焦点を当てているが、患者のニーズはほとんど無視されている。この計画は、時代遅れの雇用ベースの補償モデルを強化し、薬局窓口コストの削減を保証しない限定的な PBM 改革を提供することで、壊れたものを修正するのではなく、現状を維持します。これは、手頃な価格、アクセス、実際の患者の転帰よりもイデオロギーと仲介者を優先する、政治的に安全な提案です。100 ページの気晴らし下院共和党は最近、雇用主支援保険（ESI）へのアクセス拡大と薬局福利厚生管理者（PBM）に関する規則の強化という、おなじみの共和党の優先事項に大きく依存した、100ページを超える広大な医療パッケージを発表した。紙の上では、それは野心的であるように見えます。実際には、それは近視眼的で政治的に都合が良く、患者が実際に直面している問題とはほとんど無関係です。再びワシントンでの議論は、問題を修正することに集中している。 既存のシステム、そのシステムがまだ患者にとってまったく機能しているかどうかを疑問視するのではなく。雇用主が提供する保険: 縮小するライフラインこのパッケージは、米国の医療の基礎である雇用主が提供する健康保険を倍加します。人々が同じ雇用主に何年も勤め、フルタイムで働くのが当たり前だった数十年前なら、それは当然だったかもしれない。今日、それはますます現実から切り離されているように感じられます。患者は頻繁に転職します。ギグワーク、契約上の役割、一時解雇、早期退職、介護の責任などにより、すべて補償が中断されます。医療へのアクセスと雇用を結びつけても安定は生まれず、脆弱性が生まれます。 ESI の根本的な弱点に対処せずに ESI へのアクセスを拡大することは、人生の転換期に人々が日常的に無保険または十分な保険に加入していないモデルを強化するだけです。さらに重要なことは、雇用主が主催する保険は、失業者、複数のパートタイムで働いている人、自営業者、または病気で働けない人など、最も支援を必要としている人たちには何の役にも立ちません。すでにシステムの「内部」にいる人々に主に利益をもたらす政策は、患者中心ではなく、排他的です。PBM改革：患者への影響は限られた都合の良い悪役PBM の取り締まりは政治的に人気があります。 PBM は不透明で不人気で、薬価の高騰の原因になりやすいです。透明性と監視の強化が長年望まれている一方で、PBM 改革だけでは、薬を買うのに苦労している患者にとって意味のある解決策ではありません。積極的な PBM 規制でさえ、医薬品価格高騰の根本原因、つまり発売価格戦略、制度全体にわたる価格交渉の欠如、断片化した購買力、より良い結果よりも高い価格に報いるインセンティブには対処していません。ワシントン州では、薬局の窓口に保険が来ない限り、患者は政策の勝利から安堵感を感じないが、この計画はそれを保証するものではない。広範な価格設定や適用範囲のエコシステムのリスクに取り組まずに PBM をターゲットにすることは、目に見える節約やアクセスの向上をもたらさずに改革を行っているという幻想を生み出します。患者はどこにいるのか？おそらく、下院共和党パッケージの最も明らかな欠陥は、何が欠けているのかということだ。以下についてはほとんど焦点が当てられていません。患者の自己負担額の削減保障へのアクセスだけでなく、保障の適切性を改善する医療債務への対処患者が一貫して混乱し敵対的であると表現するシステムを単純化する。医療と雇用を完全に切り離すその代わりに、この提案は結果よりも市場メカニズムと仲介者を優先しています。雇用主、保険会社、仲介業者が正しい方向に誘導されれば、川下で患者が何らかの形で利益を得ることができると想定している。数十年の証拠はそうではないことを示唆しています。現実ではなくイデオロギーのために構築された政策このパッケージは、現在の医療危機への対応というよりは、長年保持されてきたイデオロギー的立場の再主張のように感じられます。それは現状を維持し、根深い利益を保護し、雇用主ベースの保険と市場主導の医療の失敗に関する不快な真実に直面することを避けます。患者は、保険会社や雇用主のインセンティブを再調整するための新たな100ページにわたる立法作業を必要としない。彼らには、次のような簡単な質問から始まるポリシーが必要です。 これにより、医療を実際に利用する人々にとって、医療がより手頃な価格になり、利用しやすくなり、予測しやすくなるでしょうか?この提案はその基準を満たしていません。より大きなミス医療政策は、普遍性、簡素性、患者第一の設計に向けて進化する必要があります。その代わりに、この計画は過去を見据え、雇用ベースの補償と、問題の規模に見合わない段階的な調整を倍増させている。医療制度への信頼が失われ、コストが上昇し続けている現在、長期的だが範囲の狭い改革パッケージを提案することはリーダーシップとは言えません。回避ですよ。ポスト 下院共和党の健康パッケージが患者を失敗させる理由 最初に登場したのは DTC マーケティングの世界。 #下院共和党の健康パッケージが患者を失敗させる理由