と 長期にわたる新型コロナウイルス感染症 定義上、SARS-CoV-2 ウイルスに感染してから 4 ～ 12 週間症状が続く場合は、それに対処していることになります。 12週間以上続く場合は、新型コロナウイルス感染後症候群と呼ばれます。ただし、この 2 つの用語は同じ意味で使用されることがよくあります。
典型的なのは、Covid 後と Covid 後がより一般的であるということです
- 女性に発生し、
- 重篤な感染症の後、または
- すでに合併症がある場合。
ロングコロナの患者は何人いますか?
ドイツ呼吸器呼吸器医学会による2024年5月の現在のS1ガイドライン「新型コロナウイルス感染症後」では、現在の国際研究データに基づいて、感染者の3～6パーセントで新型コロナウイルス感染症が発生していると推定されている。ドイツの科学者らは、約6～15％が感染後にLong Covidを発症すると想定している。
のために 感染する可能性が低い子供たち そして、より軽度の感染症に罹患している人々については、新型コロナウイルス感染症の長期化と新型コロナウイルス感染症後についてのデータはほとんどありません。症状が 2 か月以上続く場合は、医師の診断を受けることをお勧めします。保護者は、NichtGenesenKids などの自助グループに連絡できます。
新型コロナウイルス感染症後: 多様な症状
新型コロナウイルス感染症後症候群に苦しむ患者は、次のような症状を引き起こすことがよくあります。 慢性疲労（倦怠感） 頭痛、関節痛、神経痛などの新たな痛みも発生します。皮膚の変化、脱毛、嗅覚障害も報告されています。さらに、咳、息切れ、胸痛、動悸、集中力や記憶力の問題も生じます。
非常に多くの臓器が Long Covid の影響を受けるという事実は、SARS-CoV-2 ウイルスがエキソペプチダーゼ受容体 ACE-2 にドッキングするためです。エキソペプチダーゼ受容体 ACE-2 は、肺だけでなく粘膜、血管などに存在します。小腸、心臓、脳が鍛えられます。
症状の重症度に応じて、長期にわたる新型コロナウイルス感染症および新型コロナウイルス感染症後は、非常にストレスがかかり、学校、仕事、社会活動への参加が著しく損なわれるか、不可能になる可能性があります。特に最も重度の新型コロナウイルス感染症後の形態である慢性疲労症候群 ME/CFS では、 。現在の臨床経験によれば、以下は特に Long Covid の影響を受けます。
- 新型コロナウイルス感染症により集中治療を受け、長期にわたる身体的、心理的、認知的影響を伴う「集中治療後症候群」に苦しんでいる患者
- SARS-CoV-2感染後に心血管合併症、思考障害、または心理的問題を発症した患者
- 疲労、運動不耐症、神経認知障害のある患者（「ブレインフォグ”）
- 基礎疾患が悪化した患者
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Long Covid または ME/CFS についてはどこに相談すればよいですか?
新型コロナウイルス感染症の長期化または新型コロナウイルス感染症後の感染が疑われる場合、最初の連絡先はかかりつけ医の診療所となります。この実践は診断全体を調整します – これは連邦合同委員会が2023年12月の新しいガイドラインで決定したものです。これは、影響を受ける人々を長い医療の旅から救うことを目的としています。経験上、ここでは多くの個人的なイニシアチブが必要であることがわかっています。比較的多くの場合、特に女性の間で、ロングコロナによって引き起こされる症状は、過敏症や過度の緊張として軽視されています。
比較的多くの場合、特に女性の間で、ロングコロナによって引き起こされる症状は、過敏症や過度の緊張として軽視されています。
重症度と複雑さに応じて、患者は段階的なケア経路に沿って専門診療所または特別外来診療所に紹介されます。大学病院の専門科や専門職協会の診療所では、このような新型コロナウイルス感染症後の診療時間を設けています。
ただし、場所は稀です。パンデミックの正式な終結後に政府の資金提供が期限切れになったため、多くの長期にわたる新型コロナウイルス感染症および新型コロナウイルス感染症後のプログラムは現在中止されています。現在もクリニックのウェブサイトには掲載されていますが、入場はできません。また、既存の ME/CFS の診療時間や外来診療時間は限られており、多くの場合長旅を伴うため、影響を受けた人はそれを行うことがほとんどできません。
将来的には可能性があるかもしれない
長期にわたる新型コロナウイルス感染症およびポストコロナウイルス、特に ME/CFS は、 まだ因果関係を治療できない。したがって、多くの研究が行われています。とりわけ、抗体アフェレーシスが使用されました。この手順では、血液が採取され、血液が再注入される前に特定の免疫グロブリンが血液から除去されます。免疫グロブリン G 抗体が Long Covid の発症に関与していると疑われています。実験では、ロングコロナ患者から抗体を投与されたマウスに典型的な症状が発現した。
別の出発点はこれかもしれません セロトニンレベル なれ。これは、SARS-CoV-2 に感染している間は低下しますが、Long Covid では永続的に低いままです。セロトニンレベルを上昇させる薬や治療法は、ある程度の成功が期待されています。
マールブルク大学は、Long-Covid と ME/CFS に関する最新の結果を提供しています。コレステロール低下薬と高血圧薬の組み合わせにより、新型コロナウイルス感染症後の症状が軽減された。 ME/CFSに関する研究では、コエンザイムQ10とニコチンアミドアデニンジヌクレオチド（NADH）が影響を受ける人の主観的な疲労、睡眠、生活の質を改善する可能性があるという証拠があります。
コロナ禍のリハビリテーション
新型コロナウイルス感染症後、新型コロナウイルス感染症長期化、またはME/CFSによる急性新型コロナウイルス感染症後に病気休暇を取った人の数は、昨年、パンデミックが発生した2021年と2022年に比べて大幅に減少した。これはゼネラル・ローカル紙の報告によると健康保険基金 AOK。しかし、影響を受けた人たちはまだ 非常に長い不在。
新しいアプローチが有望であるとしても、現在のところ、長期コロナウイルス感染症、ポストコロナウイルス感染症、ME/CFS の治療の第一選択はリハビリテーションです。治療は、呼吸器科、神経科、心臓病科、心理療法の専門施設で行われます。ただし、Long Covid に対する明確な治療計画はまだありません。主な症状は治療されます。ほとんどのアプローチは適応外で試みられるため、影響を受ける人は自ら費用を負担しなければなりません。
帰り道
この対策の目的は、新型コロナウイルス感染症の長期感染後、新型コロナウイルス感染症後、ME/CFSの症状を軽減し、慢性化を回避することです。これを行うのは、
- 睡眠を促進し、
- 痛みが和らぎ、
- 循環をサポートし、
- リラクゼーションテクニックを教えてもらい、
- 個人的なリソースがサポートされています。
適切な対処行動も学びます。これは、活動を避けたり、過度の負担をかけたりしてはいけないことを意味します。 ME/CFS では、 ペーシング方式（ステップ制御） エネルギー管理を通じてエネルギーバランスが調整されることが証明されています。 ME/CFS 患者は、定期的に休憩をとりながら、段階的により活動的になることを学びます。長時間のコロナ疲労の場合は、たとえ難しくても、適度な動きを強制的に行うことをお勧めします。作業療法はこれをサポートします。
これらすべてのアプローチにもかかわらず、ME/CFSの影響を受ける約20万人（そのうちおそらく10万人はロングコロナの影響によるもの）の生活の質が低いことに注意する必要があります。多発性硬化症患者よりも低いと考えられています。 ME/CFS 患者の多くは、暗く防音された部屋に横たわっており、テレビを見たり、本を読んだり、音楽を聴いたり、社会的接触をすることは、たとえあったとしても短時間しかできません。また、何もしなくても痛みがなくなるわけではありません。
見通し
新型コロナウイルス感染症後およびME/CFSの発症機序は明らかではありません。おそらく原因はすべての患者で同じではありません。考えられる要因は次のとおりです。
- 感染後の永久的な組織損傷、
- 体内に潜伏していたウイルスが再活性化される（ヘルペスやエップスタイン・バーなど）、
- 代謝障害、
- 慢性炎症、
- 血液凝固障害または
- 自己免疫現象。
同様のメカニズムは他のメカニズムにも関連しています バイラル または細菌感染症。
Long Covid の診断とアフターケアを改善するために、デュイスブルクのフラウンホーファーマイクロ電子回路およびシステム研究所は新しい測定方法を研究しています。これにより、特定の重要なパラメータを光学的に非接触で記録できるようになります。アプリと症状日記を組み合わせて、長期的な新型コロナウイルスの影響の治療と早期発見をサポートすることが目的です。
#ロングコビッドはどうなったのか