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2025-06-13 20:18:00
現実のサバイバルデータの新しい分析によると、慢性リンパ球性白血病（CLL）または小リンパ球性白血病（SLL）の慢性リンパ球性白血病（CLL）または小リンパ球性白血病（SLL）の人々の間で、細胞遺伝学的危険因子は生存結果に影響を与えないように見えます。 で公開 血液の進行、この患者グループで第一選択療法としてイブルチニブの使用に関する追加のサポートを提供します。
CLL/SLL患者の生存結果はそうです 非常に可変 CLL/SLLの5人のうち4人が核型の異常を有し、17P（17P）またはDEL（11Q）および未触覚免疫グロブリン可変ヘビーチェーン（IGIV）が17Pの欠失を有する患者は、治療または再発に対する反応が不十分であるというリスクが高くなります。 3つ以上の異常を有する患者は、特に予後不良です。
細胞遺伝学的危険因子は、CLL/SLLの第一選択イブルチニブ後の生存結果に影響を与えないようであると、実世界の生存データは示唆しています。 |画像クレジット：Saiful52 -Stock.adobe.com
「結果は、1L（ファーストライン）シングルエージェントイブルチニブで治療された高リスクCLL/SLLの患者が、リスクのない疾患の患者と比較して同様のRWOを持っていたことを示しています」と著者らは書いています。
高リスクの定義からDEL（11Q）を除外する感度分析は、同様の結果をもたらしました（HR 1.19; 95％CI、0.86、1.64）。著者らは、異常が5人の患者と診断と診断に約1人に存在するため、Del（11q）が結果に関係していないという発見は重要であると説明しました。
調査官はまた、メディケアカバレッジの患者のサブグループ分析を行いましたが、同様に、それらの患者の間の結果に有意な違いを示唆していませんでした。これらの第2世代の療法がより短い期間利用可能であるため、イブルチニブの発見が他のBTKIに引き継がれる可能性があるかどうかを理解するのに十分なデータはまだありません。
調査官は、彼らの研究にいくつかの制限を指摘した。彼らは、電子健康記録を使用すると、データセットにエラーまたは欠落情報が含まれている可能性があると述べました。彼らは、データセットでは無回の生存データが利用できないと付け加えました。彼らはまた、研究の患者の何人かが外部の慣行でケアを受けたことも可能であると彼らは指摘した。このようなケアはデータに含まれていない可能性があります。著者らは、限界を否定すると、シングルエージェントイブルチニブが細胞遺伝学的危険因子に関係なく、CLL/SLLの患者にとって効果的な選択肢であることを示唆する既存の証拠を強化すると結論付けました。
参照
1。アランJN、ランT、ディンZ、他リスクの高いCLL/SLLを有する第一選択イブルチニブ治療患者における実世界の生存結果。 Blood Adv。 2025年5月12日にオンラインで公開。doi：10.1182/bloodadvances.2024015417
2。MillerKD、Nogueira L、Devasia T、et al。がん治療と生存統計、2022年。 Cancer J Clin。 2022; 72（5）：409-436。 2：10.3322/caac.21731
3。ShanafeltTD、Wang XV、Kay NEなど慢性リンパ球性白血病に対するイブルチニブリトキシマブまたは化学免疫療法。 n engl j with。 2019; 381（5）：432-443。 2：10.1056/nejmoa1817073
#リスク要因の有無にかかわらずCLLSLLに有効な第一選択イブルチニブ