リスクの低い早期子宮頸がんには化学放射線療法か放射線療法か?

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初期段階の患者さんへ 子宮頸癌 高リスク因子がなければ、術後放射線療法（RT）だけでも、組織学的サブタイプに関係なく、同時化学放射線療法と同様の結果が得られますが、化学放射線療法にはグレード3以上の血液学的毒性がより多く伴うことが、新しい研究で示されました。

方法論:

• 高リスク因子のない早期子宮頸がん患者に対する最適な術後治療計画、特に術後化学放射線療法がRT単独よりも優れているかどうかは依然として不明である。
• 調査のため、研究者らは根治手術を受けたステージI～IIAの子宮頸がん女性403人の医療記録を調査した。 105人は術後RTのみを受けた。 298人が化学放射線療法を受け、平均追跡期間は52か月でした。
• 研究者らは、骨盤リンパ節陽性、切除断端陽性、子宮傍浸潤などの高リスク因子を持つ患者を除外した。
• 著者らは患者を中リスク群（350人）と低リスク群（53人）に層別化し、大きな腫瘍（4cm以上）、深部間質浸潤（1/2以上）、リンパ管腔浸潤を中リスク群と定義した。グループ。

取り除く：

• 中リスク患者では、5年全生存率はRT単独と化学放射線療法で同様であった(それぞれ93.4%と93.8%。 ポ = .741); 5 年間の無病生存率についても同様でした (DFS、それぞれ 90.6% と 91.4%; P = .733)。
• 低リスク患者の場合、5年全生存率はRTを受けた患者の方が高かったが、有意ではなかった。RT単独では100.0%、化学放射線療法では93.5%であった(P = .241）; 5年DFSは2つのグループ間で同様で、RT群では94.4%、化学放射線療法群では93.5%でした(P = .736)。
• 治療結果は、組織学的サブタイプ（扁平上皮癌、腺癌および腺扁平上皮癌など）に関係なく同様でした。
• 化学放射線療法を受けた患者（毎週） シスプラチン最も一般的には、RTを受けた同業者よりも高い割合でグレード3以上の急性血液毒性を発症した（44.0% vs 11.4%; ポ

実際には：

「高リスク因子のない早期子宮頸がん患者の場合、5年生存率に有意差はなかった。 [overall survival] または術後アジュバント間のDFS率 [chemoradiotherapy] とRT」ですが、「術後の患者さん」 [chemoradiotherapy] グレード3以上の急性血液毒性を発症する可能性が高い」と著者らは結論付けた。

ソース：

この研究は、中国医学科学院北京連合医科大学病院および中国北京の北京連合医科大学の共同筆頭著者であるYuncan Zhou氏とWeiping Wang氏とともに発表された。 オンライン 4月30日に BMCがん。

制限事項:

この研究は遡及的であり、一部の患者は術前化学療法を受けており、それが治療結果に不均一性をもたらした可能性がある。

開示事項:

この研究は、中国国家重点研究開発プログラム、中華人民共和国科学技術部、および国家高級病院臨床研究資金によって支援された。 著者らは競合する利益はないと宣言した。

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2024-05-22 11:03:44