リウマチ性疾患や筋骨格系疾患は致死性の併存疾患のリスクを高める

リウマチ性および筋骨格系疾患 (RMD) には 200 以上の病気が含まれており、あらゆる年齢層の 1 億 2,000 万人以上のヨーロッパ人が罹患しています。 RMD が患者に与える重大な直接的な影響とは別に、RMD の多くは、RMD が適切に治療されない場合、多くの併存疾患を促進するため、国民にさらなる重大なリスクをもたらします。 炎症性 RMD の最も重大な併存疾患には、心血管疾患、肺疾患、癌、胃腸疾患、および精神的健康障害が含まれます。 これらの併存疾患の多くは、EU によって、「がん克服計画」や「より健康な一緒に – EU NCD イニシアチブ」などの取り組みによって対処される重要な非感染性疾患 (NCD) として優先されています。 しかし、これは RMD には当てはまらない。その理由の 1 つは、RMD の死亡率が低いという誤った仮定が原因である。

実際、RMD 患者は関連する併存疾患により死亡することがよくあります。 したがって、RMD は、人々が複数の慢性疾患を患い、それぞれが他の疾患の治療や転帰に影響を与える、急速に増加している多発性疾患の出現の大部分を占めています。 残念ながら、同じ患者に複数の疾患が併存している場合、RMD の治療は通常無視され、痛みや制御不能な炎症による身体活動の低下による合併症により、さらに生活の質が悪化します。 したがって、政策立案者と他の医療専門家の両方に RMD について教育し、より良い慢性疾患ケアのための連携を強化する必要性が大いにあります。

RMD の併存疾患は、根本的な状態が対処されていないために引き起こされる可能性があり、多くの場合、制御不能な炎症が他の臓器に影響を及ぼします。 例として:

• RMD は心臓発作のリスクを 63% 増加させ、狼瘡患者では 98% まで増加させます。
• がんの 5 件に 1 件は、炎症によって引き起こされるか、炎症によって促進されます。
• RMD 患者は慢性的な痛みの影響を毎日抱えて生活しているため、仕事に集中したり、運動したり、人生を楽しむ能力が低下し、精神的健康に影響を及ぼします。

ミラノで開催される EULAR 2023 会議で発表される要約に例示されているように、RMD、免疫系、炎症、併存疾患の関係は複雑かつ多次元です。 したがって、この多発性疾患の出現に対処するには追加の研究が必要です。

RMD の最適な治療は、併存疾患の予防に役立ちます。 たとえば、効果的な抗炎症療法や心理的リハビリテーションへのアクセス。 関節炎のある人 欧州では大きな心理的負担を回避できるかもしれない。 同様に、RMD 患者に対するリウマチ専門医へのアクセス、効果的な抗炎症療法およびリハビリテーションにより、心血管死を回避できる可能性があります。

したがって EULAR は、リウマチ学の研究がヨーロッパの医療兵器の最前線に立つべきであると強く信じています。 EULAR は、EU およびその加盟国政府に対し、RMD と戦うための専用の戦略を策定するよう求めています。 この戦略は、ケアの質の向上（例：RMDの予防、早期診断、治療、リハビリテーション）、生活の質および雇用に対するRMDの負担を軽減する社会政策（例：職場のベストプラクティスガイドライン、RMD患者を支援するための措置など）に焦点を当てるべきである。これには、RMD の経験を持つ人々のアクセス、維持、仕事への復帰、社会的課題への資金提供、およびより良い RMD 予防および治療戦略を開発するための研究と革新が含まれます。 リウマチ学は、臨床転帰と医療コストの削減という点で大きな利点をもたらすと同時に、医療システムの長期的な存続性の確保にも役立ちます。