ルーカス・I・アルパート著
薬莢に書かれた「否定」、「擁護」、「放棄」という言葉が、却下される主張の多さに対する不満に関する議論につながっている
7月、ミネソタ州ミネトンカにあるユナイテッドヘルスケア・グループUNHの本社前に150人以上の抗議者が集まった。彼らの訴えは、医療保険会社が拒否した請求の数だった。
これは被保険者の間で大きな不満を抱えている問題であり、保険会社が拒否率を公表しておらず、政府規制による開示義務もほとんどないため、透明性が欠如していることがさらに悪化している。
同社の健康保険部門のトップ、ブライアン・トンプソン氏殺害の動機は依然として不明だが、現場で見つかった薬莢に残された文字に基づいて、ある仮説が浮上している。
警察によると、銃弾には「拒否」「防御」「退陣」という言葉が刻まれており、この言葉が2010年の著書「遅延、拒否、防御: なぜ保険会社なのか」を引用したものではないかとメディアで憶測が広がっている。保険金を支払わないこととそれについてできること」では、健康保険金の支払いを回避するための保険会社の取り組みに焦点を当てています。
今夏、ユナイテッドヘルスケア本社前で起きた抗議活動では11人が逮捕され、この問題についての意識を高める取り組みが行われた。
集会を主催したピープルズ・アクション・インスティテュートは、ユナイテッドヘルスケア・グループのアンドリュー最高経営責任者に宛てた4月の書簡の中で、「ユナイテッドヘルスケア・グループが医療を否定して暴利を貪っているのは恥ずべきことであり、ミネソタ州と米国全土の人々が切実に必要なケアを受けられないままにしている」と述べた。機知に富んだ。
当時、ユナイテッドヘルスケアは声明で、幹部らは抗議活動参加者らと面会し、「この団体が提起した会員特有の懸念を解決し、質の高い、手頃な価格の医療へのアクセスを確保するための建設的な対話に引き続き前向きだ」と述べた。
トンプソンさんの殺害を受け、人民行動研究所は銃撃は「衝撃的な」行為であり、「この問題に変化をもたらすための生産的で非暴力で民主的な方法」を提唱していると述べた。
声明には「米国に銃暴力の危機があることは承知している。ユナイテッドヘルスを含む民間医療保険会社による治療拒否の危機もある」と書かれている。 「これらの危機はどちらも終わらせなければなりません。私たちの政治指導者は両方に対応しなければなりません。」
ソーシャルメディアで不満が拡散
しかし、怒りは活動家グループの間だけではないが、トンプソン氏のLinkedInページに投稿されたコメントを検討したところ、主張の否定に対する不満がいかに広範囲に広がっているかが明らかになった。
「私はステージ4の転移性肺がんを患っています。薬の投与を拒否されたため、UHCを辞めたばかりです。拒否の理由は毎月異なります。今日の時点で、私たちは治療費の上限をはるかに超えています。医療費をより手頃な価格にすることについて議論したトンプソン氏の投稿に応えて、リサ・ガレスキ氏はこう書いた。
ユナイテッドヘルスケアの代表者に残されたメッセージはすぐには返されなかった。
カイザー・ファミリー財団によると、不満の原因の一つは、医療保険会社が拒否した請求の数について明確さがほとんどないことにあるという。医療費負担適正化法の可決では、保険会社が請求を拒否する頻度を開示することが規定されているが、この要件は一度も実施されていない。その結果、不正確で不完全なデータのつぎはぎが残されてしまいました。
健康保険請求の拒否が一般的に増加している兆候があります。 Experian Health は最近、2022 年から 2024 年の間に医療提供者の 4 人に 3 人が支払者によって拒否された請求件数の増加を経験したことを示す報告書を発表しました。
一方、ユナイテッドヘルスケアは、主に保険料収入の増加により、近年収益が増加している。
有価証券報告書によると、ユナイテッドヘルスケア・グループは2024年の最初の9カ月間、売上高2,990億ドルに対して純利益86億6,000万ドルを報告した。収入の多く（2,320億ドル）は保険料によるものだ。
有価証券報告書によると、これは同社がわずか4年前の同時期に報告した売上高1,920億ドルよりも1,000億ドル以上多い額である。
Companiesmarketcap.com によると、UnitedHealth Group は時価総額 5,440 億ドルで全米 14 位の企業です。
-ルーカス・I・アルパート
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(終了) ダウ・ジョーンズ通信
12/05/24 1509ET
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#ユナイテッドヘルスケアの責任者ブライアントンプソン氏殺害で健康保険拒否率に光が当たる