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2024-08-15 05:13:28
午前1時13分公開 午前5時更新
新しい研究では何が言われているのでしょうか?
2017年、カナダは2015年に発表された研究に基づき、1歳になる前に乳児にピーナッツを食べさせることを勧告した。
MUHC研究所の研究者らは、2011年から2019年の間にモントリオール小児病院で報告された重度のピーナッツアレルギーの症例429件を分析した。
2017年以降、2歳未満の子供におけるこれらの症例の頻度は減少し始めました。ピーナッツアレルギーの新規症例の頻度（以前に診断されたことのない患者の場合）は、10万回の診察あたり40件から20件に減少しました。
「2017年の新しい勧告が現実世界にどのような影響を与えるかはわからなかった」と、同誌に掲載された研究の主執筆者であるモシェ・ベン・ショシャン氏は述べた。 アレルギーと臨床免疫学ジャーナル：実践。
パンデミックにより救急外来受診の傾向が変わったため、2019年以降のデータは使用されていない。重度のアレルギー反応は典型的にはアナフィラキシー、つまり呼吸停止だった。
赤ちゃんにピーナッツを与えるとアレルギーのリスクが減るのはなぜですか?
赤ちゃんの免疫システムはまだ発達中だからです。食べ物に触れることで、免疫システムはそれを許容することを学ぶのです、とベン・ショシャン博士は言います。
この現象は「衛生仮説」と呼ばれることもある。現代社会では細菌やアレルゲンにさらされる機会が減ったため、子どもの免疫システムが過剰反応を起こしやすくなっているのだ。1980年代と1990年代の初期研究では、西ドイツ人に比べて、子どもの多い家庭や、より多くの汚染にさらされている東ドイツ人では喘息の発症率が低いことが示された。
他にも同様の研究は発表されていますか?
2022年、オーストラリアの研究者らは、赤ちゃんにピーナッツを与えるよう推奨される前の方が推奨された後よりもアレルギーの頻度が急激に増加したことを示した。しかしベン・ショシャン博士によると、モントリオールの研究は、アナフィラキシーによる救急外来受診が、この小さな患者にとって最初の診断であったかどうかを検証した初めての研究だという。分析を最初の診断に限定することで、重度のピーナッツアレルギーを持つ赤ちゃんがこの問題で複数回救急外来を受診し、合計受診回数を膨らませるのを無視できる。
ピーナッツアレルギーの頻度は今後も減少し続けるのでしょうか?
MUHCの研究者によると、おそらくそうだという。「2017年の勧告を適用した親の割合はわかりません」と彼は言う。「しかし、おそらく今はそれを実行している親が増えているでしょう。」この新しい研究は、心配している親たちに赤ちゃんにピーナッツを与えるよう説得するかもしれない。
ピーナッツは幼少期を通して摂取し続けるべきでしょうか?
ベン・ショシャン博士によると、おそらくそうではない。「1歳になる前にピーナッツを与える場合は、毎月数回与える必要があります。しかし、一度耐性がついたら、続ける必要はないはずです。」
ピーナッツを早期に摂取することが有益であるという考えはどこから来たのでしょうか?
ベン・ショシャン博士によると、2015年にこのテーマに関する決定的な研究を行った同じ研究者たちが、2008年にこのパラダイムシフトの最初の基礎を築いたという。彼らは衛生仮説に着想を得て、イギリスとイスラエルの1万人のユダヤ人の子供たちのピーナッツアレルギーの頻度を比較した。
「イスラエルではピーナッツは乳児の食事の一部だったが、イギリスではそうではなかった」とモントリオールの研究者は説明する。
イギリスではピーナッツアレルギーの発生率が10倍高かった。この研究は、遺伝子が似ている2つの集団を調査するため、ユダヤ人に限定された。
しかし、モントリオールの高学年の子供たちの間でピーナッツアレルギーの割合が増加しています。なぜでしょうか?
「増加は顕著ではない」とベン・ショシャン博士は言う。「しかし、衛生仮説に関連した説明はある。」
このトピックに関する次の研究課題は何ですか?
ベン・ショシャン博士は、「遺伝子プロファイルが異なる他の州でも乳児のピーナッツアレルギーの減少が見られるかどうかはまだ分からない」と述べている。
「他のアレルゲンについても調べ、赤ちゃんを他の食品にさらすことで同様の影響が出るかどうかを調べたい」
同じ戦略を乳糖不耐症にも使用できるでしょうか?
「いいえ、全く違います」とベン・ショシャン博士は言う。「これはミルクの代謝に関係しています。子どもの命に危険がないので、あまり関心がありません。」
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ソース ： マネージドケア＆スペシャリティ薬局ジャーナル
#モントリオールの新研究 #赤ちゃんにピーナッツを与えるとアレルギーリスクが減少