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メディケイドへの挑戦により、多くの黒人アメリカ人が無保険状態に

米国における医療保険の格差を埋めることを目的としたメディケイド制度の最近の変更により、一部の米国人、特に有色人種が取り残されている。米国の非高齢者（65歳未満）の保険料率は、新型コロナウイルスのパンデミック中に上昇した。 340万人のアメリカ人が医療保険に加入 KFFの報告書によると、2019年から2022年まで。 この変化の一因は、医療費負担適正化法の結果として導入されたメディケイドと医療市場の規定によるものだと報告書は述べている。しかし、世界的な健康危機が沈静化し、一部の州でメディケイドの適用範囲拡大が遅れに直面する中、保険料率は低下し、黒人アメリカ人は白人アメリカ人に比べて不釣り合いに無保険状態が続いたと、KFF（旧カイザー・パーマネンテ）は述べた。2022 年には、黒人アメリカ人の 10% が保険に加入していないのに対し、白人アメリカ人の 6.6% が無保険でした。 2022 年に黒人は白人に比べて無保険になる可能性が 1.5 倍高かったと報告書は述べている。 アメリカ先住民またはアラスカ先住民であると自認する人々は、白人に比べて保険に加入していない可能性が 2.9 倍高く、ヒスパニック系アメリカ人は保険に加入していない可能性が 2.7 倍高かった。予算・政策優先センターのディレクター、ジェン・ワグナー氏は、「人種保障格差の最大の要因は、医療費負担適正化法に基づくメディケイドを拡大していない州だ」と述べた。 「これらの州には、州内の資格カテゴリーのいずれにも当てはまらないためにメディケイドの適用を受けることができない黒人の人口が多くなっています。」メディケイドは連邦政府と州の共同プログラムで、低所得の成人と子供に健康保険を提供します。 2010年に可決された医療費負担適正化法には、民間保険会社がカバーできない低所得レベルの人々にもメディケイドの適用範囲を拡大する条項が含まれていた。 しかし、KFFによると、すべての州が適用要件を拡大したわけではない。メディケイドを拡大していない州では、保障の要件を満たしていないにもかかわらず貧困線に該当する無保険の成人には、ほとんど選択肢が残されていない。KFFによると、2022年には65歳未満の黒人アメリカ人の約半数が雇用主または民間保険会社を通じて保険に加入しており、40％近くがメディケイドまたは別の公的オプションを通じて保険に加入していた。米国労働統計局のデータによると、黒人の失業率は一貫して全国平均よりも高く、他のグループよりも高い。これは、雇用主を通じて健康保険にアクセスできる黒人が少ないことを意味している。 1月に、 黒人の失業 同局によると、全国平均の3.7％、白人の失業率3.4％と比較して、失業率は5.3％とわずかに上昇した。「ほとんどの黒人はフルタイムの労働者がいる家庭にいますが、白人に比べて民間保険に加入している可能性が低く、これは黒人が健康保険を提供していない可能性のある低所得の仕事に就く可能性が高いことを反映しています。」 KFFのディレクターであるサマンサ・アルティガ氏は語った。KFFによると、メディケイドの拡大を提供していない州では、高齢者以外の黒人アメリカ人の13.3%が無保険であるのに対し、すでに拡大を導入している州ではその人口の7.3%が無保険である。無保険料金の格差に加え、保険加入者を自動的に再登録するメディケイドの別の規定が2023年3月に終了し、何百万人ものアメリカ人が積極的に再登録することになった。 多くの人は、変化に気づかず、保障が失効することに気づきました。「更新プロセスでは多くの管理上の障壁が明らかになりつつある」とワグナー氏は語った。 「人々が保険の資格を失っているのは、資格がないと判断されたり、保険適用のギャップに陥ったりするためではなく、申請書を受け取らなかったり、州がスケジュールを処理しなかったりするためだ。」少なくとも3月以降は 1,740万人がメディケイドまたは関連する児童健康保険プログラムの適用を剥奪された。 KFFによると、3,500万人以上が保険を更新しており、4,100万人が更新手続き中またはまだ期限が来ていない。1967 年に 4 人の黒人女性によって設立されたウェスト オークランド ヘルスなどの地域保健センターは、保険適用範囲のギャップに対処するために取り組んでいます。 WOHのロバート・フィリップス最高経営責任者（CEO）は、センターは継続登録の終了直後に患者数の減少に気づいたと述べた。「メディケイド患者の減少は急激だった」とフィリップス氏は語った。フィリップス氏と彼のスタッフはメディケイド患者に連絡を取り始めており、センターが保険適用を更新する必要があると警告しているため、患者が戻ってきていると同氏は述べた。フィリップス氏は「そのせいで、私たちはさらに一生懸命働くことになった」と語った。 「私たちは、自分たちにはまだ保険の資格があることを知ってもらいたいし、保険が終了したという通知を受け取ったために知らなかった人にも知ってもらいたいのです。」カリフォルニア州イースト ベイ エリアにある…