ワシントン — 独立監視団体の新たな報告書によると、メディケイドプログラムは2021年から2022年にかけて、既に死亡した人々のために医療提供者に2億ドル以上の不適切な支払いを行っていた。 保健福祉省。
しかし、同省監察官室は、共和党の「One Big Beautiful Bill」に各州にメディケイド受給者リストの監査を義務付ける新たな条項が、将来的にはこうした不適切な支払いの削減に役立つ可能性があると期待していると述べた。
この種の不当な支払いは「ある州に特有のものではなく、この問題は依然として根深い」と監査局の副地方監察官アネル・サンチェス氏はAP通信に語った。サンチェス氏はこの問題を 10 年間研究してきました。
火曜日に発表された監視機関の報告書によると、2021年7月から2022年7月までの間に、死亡した加入者に代わって2億750万ドル以上のマネージド・ケアの支払いが行われたという。当局は、連邦政府に対し、誤った支払いを取り戻すために州政府とより多くの情報を共有するよう勧告している。 社会保障 フル デス マスター ファイルとして知られるデータベースには、1899 年に遡る 1 億 4,200 万件以上のレコードが含まれています。
個人情報の盗難や詐欺を防ぐプライバシー法により、フル デス マスター ファイルのデータの共有は厳しく制限されています。
今夏、ドナルド・トランプ大統領によって署名された巨額の税金と支出法案は、フル・デス・マスター・ファイルの利用方法を拡大し、2027年からメディケイド機関に対し、提供者と受給者のリストをファイルに照らして四半期ごとに監査することを義務付けることとなった。その目的は、死亡者への支払いを停止し、精度を向上させることである。
火曜日の報告書は、不適切なメディケイドの支払いを全国的に調査した初めての報告書となる。 2016年以来、HHSの監察官は一部の州プログラムに関して18回の監査を実施し、メディケイド機関が死亡した加入者に代わって総額約2億8,900万ドルのマネージドケア支払いを不適切に行っていたことを特定した。
政府は今年初め、不適切な支払いを防ぐためにフル・デス・マスター・ファイルを利用してある程度の成功を収めた。 1月に財務省は反撃したと報告した 3,100万ドル以上の連邦支払い このファイルは、2021年の歳出法案の一環として議会が財務省にファイルへの3年間の一時的なアクセスを許可した後、5か月の試験プログラムの一環として死亡者に不適切に提供された。
一方、SSA はファイル自体に異常な更新を加え、レコードの追加や削除を行っており、その使用を複雑にしています。たとえば、4月のトランプ政権は 何千人もの生きている移民を死亡者として分類する そして、バイデン政権下で開始されたプログラムに基づいて一時的に米国に住むことを許可されていた移民を取り締まるために、社会保障番号を取り消す。