メディケア・アドバンテージ変更後、高齢者は医療保険プランを失う

約6,000人の高齢者が健康を失うことになる 医療計画 さらにもう一つとして メディケア・アドバンテージ保険会社 コスト圧力に適応します。

MVP Health Care は、以下の理由により、バーモント州での UVM Health Advantage Plan プログラムを終了します。 医療費の高騰 同社は今週、メディケアの償還率の引き下げを発表した。

このプランはもともとバーモント大学保健ネットワーク (UVMHN) によって提供されていましたが、現在では数千人が新しい保障オプションを見つける必要があります。

テネシー大学マーティン校の金融リテラシー講師アレックス・ビーン氏は、「私たちがここで目にしているのは、再構築中の全国的な他の特典プランの継続にすぎず、悲しいことに多くの参加者への補償を打ち切るケースもある」と語った。 ニューズウィーク。 「支出の増加とメディケアからの支払いの減少は、これらの団体が望んでいる完璧な組み合わせだ。残念ながら、ケアの面でも財政面でも、コストを支払うのはケアを必要とする人だ。」

影響を受ける場合、高齢者は次のステップと新しいプランへの登録方法について警告する手紙を受け取る必要があります。代替プランを選択するための登録期間は 10 月 15 日から 12 月 7 日までです。

MVPヘルスケアの社長リチャード・ダル・コル氏は声明で、「必要な戦略的変化に直面し、今後の特定の規制調整が避けられないことを踏まえると、われわれは焦点を絞る必要があると認識している」と述べた。 「私たちのUVMHNとのパートナーシップは、革新と私たちがサービスを提供する地域社会の健康改善への相互のコミットメントを特徴としており、堅固であり、UVM Health Advantage計画の枠外でも継続します。」

ニューズウィーク は MVP Health Care に電子メールでコメントを求めました。

一方、バーモント州ではこの計画は2025年初めに終了する予定だが、ニューヨーク州北部に指定された5つの郡の住民は引き続き利用できるようになる。

MVP Health Care のすべての顧客は今後も UVMHN プロバイダーにアクセスでき、UVMHN は、保険の有無に関係なく、引き続き救急医療を提供すると述べています。

「私たちはしばらく前からそう言い続けてきたが、高齢者は医療の選択肢について、過去数年よりもさらに警戒する必要がある」とビーン氏は語った。 「一部のプロバイダーが前年比で重要な選択を行っていることと合わせて、この変更により、高齢者は最新情報に目を通し、変更が自分たちにどのような影響を与えるかを確認することが不可欠となっています。」

医療費の高騰を背景に、保険会社が高齢者をメディケアプランから除外するのはこれが初めてではない。

センテネ・コーポレーションは、アラバマ州、マサチューセッツ州、ニューハンプシャー州、ロードアイランド州、ニューメキシコ州、バーモント州ではコスト圧力のため、少なくとも6州で約4万人の高齢者が新たなプランを選択する必要があると発表した。

CenteneのCFOアンドリュー・アッシャー氏は、同社の第2四半期決算会見で、「長期的にはどのような事業がこれほどうまく機能するのかを考える中で、2025年には縮小すると予想していると以前にも述べた」と述べた。 「まず、ランレートのマイナスマージンの程度を少しずつ減らし、損益分岐点に向けて前進する必要がある。それから、メディケアにおけるマージンの機会が何かについて話し合うことができる。」

ヒューマナはまた、2025年に特定の市場から撤退すると発表した。同社は利益拡大を目指しているため、結果として数十万人の顧客を失う可能性が高い。

ユナイテッドヘルスケア幹部らは、メディケア・アドバンテージの利益が減少する中、コスト効率を維持することについても声高に主張している。

HealthPartners は来年、UnitedHealthcare が提供する Medicare Advantage プランから撤退します。同社は支払いの遅れとメディケア・アドバンテージの補償拒否を理由に撤退を決定し、3万人の患者が新たなプランを必要としている。

ユナイテッドヘルスのアンドリュー・ウィッティ最高経営責任者（CEO）は今年の投資家向け電話会見で、「われわれの戦略は引き続き、資金が減少する環境において可能な限り安定性を提供することに重点を置いている」と述べた。

来年からはインフレ抑制法による医薬品の自己負担額の上限が施行され、高齢者は処方箋に2,000ドルを超えて支払うことはなくなる。

しかし、この変更と払い戻しの引き下げにより、平均的な高齢者の保険料は上昇する可能性があります。

金融専門家でmichaelryanmoney.comの創設者であるマイケル・ライアン氏は、「すべてが晴れや虹というわけではない」と以前語った。 ニューズウィーク。 「今回の変更はコストを抑えることを目的としているが、計画の調整に伴い保険料の値上げが見られる可能性がある。風船を絞るようなものだ。一方の端を押すと、もう一方の端が飛び出す。」

金融専門家であり、9iキャピタル・グループの創設者兼最高経営責任者（CEO）であるケビン・トンプソン氏は、保険会社が新たなコスト圧力への対応に苦戦する中、米国人はさらに多くのメディケア・アドバンテージ計画が消滅することを予想すべきだと述べた。

「医療費、特に処方薬の増加が続く中、なぜ医療費が高止まりするのかについての精査が高まっている」とトンプソン氏は語った。 ニューズウィーク。 「歴史的に、連邦政府は医療保険に高額の費用を支払っており、一部の企業が受け取れる払い戻しを利用していた可能性があると懸念されている。コスト構造がより適切に管理されるまで、この状況はおそらく続くだろう。」