メキシコでは、乳がんの病歴を持つ女性は、2番目の主要な新生物を発症するリスクが最も高いにもかかわらず、スクリーニング研究の低いコンプライアンスを記録しました。 腫瘍学のセミナー。彼はまた、このグループでは、医学的勧告がないためにこれらの評価に根本的に出席しないことに責任があります。[1]
フェルナンダ・メサ・チャベス博士
「このギャップは、乳がんの既往歴のある患者における第2の原発性新生物のスクリーニング推奨事項のコミュニケーションに驚かされます」と彼は語った スペイン語のMedscape 最初の著者であるフェルナンダ・メサ・チャベス博士、乳がん研究の経験を持つ医師、テクノロジコ・デ・モンテレーの生物医学科学の教師、メキシコのモンテリーにあるザンブラノ・ヘリオン病院のテクサルード・乳がんセンターの研究グループの現在のコーディネーター。
調査には、子宮頸部、肺、結腸直腸癌の存在を検出するための推奨される評価に関するデジタル調査に対応した52人の女性（年齢の中央値：44歳）が参加しました。
調査中の子宮頸がんのスクリーニングは、50人の患者が兆候を示していたため、調査の3年以内に細胞学的検査が行われたため、適切と見なされました。この割合は、世界保健機関（WHO）が新生物のスクリーニングに推奨するものと調和していました。
参加者は誰も肺がんのスクリーニングを兆候にしていなかったため、低用量のコンピューター化された断層撮影の性能によって報告されませんでした。
しかし、このグループで最も邪魔なのは、結腸直腸癌の検出のための戦略へのコンプライアンスが低いことでした。診断検査に準拠していることを示した24のうち7（29％）のみ（6つの大腸内視鏡検査と1つの隠れた血液検査）。この値は、一般集団に対して提案されているカバレッジ目標（80％）を大きく下回っています。
彼はまた、スクリーニングの非統合のために参加者が言及した主な理由が医学的勧告の欠如であるという注意を引きました。これには、女性の約98％が、乳がんの既往歴のあるすべての患者が2番目の主要な新生物を検出するための試験を受けるべきだと考えていると付け加えています。さらに、96％が、医師が推奨した場合、実行することに同意すると答えました。
最後に、調査では、女性がこれらの癌を検出するための特定の評価の存在について持っているという知識が少ないことが示されました。これは、69％が2番目の主要な新生物の存在を除外するのに十分であると69％が信じていたためです。
これらの発見から、メサ・チャベス博士は次のように結論付けました。「腫瘍医間の医療更新を増やして、臨床診療ガイドへの愛着を増やすことが不可欠です。さらに、他の種類の癌の叫び声を上げることの重要性について生存者の理解を高めるために医療患者のコミュニケーションを改善することが不可欠です。」
ドラ。アンドレア・マリアチ・ディアス
乳房腫瘍学の専門性が高い医療腫瘍医であり、メキシコシティの国立癌研究所（インカ）の乳房腫瘍部門に付属しているアンドレア・マリアチ・ディアス博士。研究に参加しなかった専門家は、この記事は関連すると述べた。「乳がんの歴史を持つ女性の第二新生物の監視における重要なギャップを強調している。ここで、スクリーニングの欠如の背後にあるコンプライアンス率と理由を特定するためには、他のキャンサーの早期検出を最適化するために不可欠です。」
しかし、彼は、医学的勧告の欠如がこれらの慣行のためのメキシコの主要な障壁であることに驚かなかったと付け加えました。 「多くの場合、モニタリングアプローチは乳がんの再発に焦点を合わせており、他の新生物の予防を脇に置いています」と専門家は観察しました。
なぜこれらの女性の第2原発性がんのスクリーニングがあるのですか？
いくつかの新生物における同様の遺伝的、ホルモン、環境の引き金の存在は、治療の成功による平均寿命の増加と相まって、乳がんを起こした女性を2番目の主要な新生物を提示するリスクが高いことを暴露します。そのため、この特定のグループでは、一般集団で観察されたものよりも最大39％大きくなる可能性のあるリスクAの調査がすでに特定されています。
それがいくつかの医学社会、その中に アメリカ癌協会 （ACS）Y アメリカ臨床腫瘍学会 （嫌悪感）、乳がんガイドにおける第2の主要な新生物のスクリーニングの重要性を強調しました。タスクを実行する方法、適応症、および周期性に関する指示は、通常、一般集団の提案に似ています。
この記事は、調査結果が、腫瘍学の専門家が提供する臨床ガイドラインの推奨に提供する認識とサポートを改善する必要性を強調したことを強調したと述べた。
「結果は、患者の重要性がこの問題に関する適切な情報を持っていることを強調しています。腫瘍医は、他の種類の癌のリスクの増加と関連するスクリーニング研究の関連性について生存者に説明することで中心的な役割を果たすことができます」とメサ・チャベス博士は述べました。
積分監視と強化トレーニングを促進する必要があります
研究参加者のうち、調査で言及された6％は2番目の主要な新生物でした。この場合、2つの対側乳がんと子宮頸がんがありました。
「第2原発腫瘍の出現は実際のリスクであり、予防戦略とスクリーニング戦略を実施することが不可欠であり、この側面を改善するためには、長期的な予防と監視において重要な役割を果たすため、最初の競争医師の訓練を強化することが中心です」
さらに、専門家は、患者を担当する人は、より良い制御とより良い生活の質を保証するために、統合監視を促進しようとすることを求めました。彼は、学際的な機器の形成、電子ファイルへのリマインダー、標準化されたプロトコルの開発がこのタスクを満たすのに役立つと考えました。
不安、恐怖、関心の欠如は、子宮頸がんのスクリーニングを行わないように、研究参加者によって表明された他の理由でした。一方、一部の女性の接着に対して試みた結腸直腸癌の早期発見のいくつかの方法の長期待ち時間。
ただし、調査におけるこれらの理由の外観の頻度は、主な原因、つまり医学的勧告の欠如をはるかに下回っていました。 「乳がんの既往歴のあるほとんどすべての患者は、医師が勧めた場合、他の種類の癌のスクリーニング研究を行う意欲を表明しました」とメサチャベス博士は述べました。
メサ・チャベス博士とマリアチ・ディアス博士は、関連する経済的利益の対立を宣言していません。
#メキシコの乳がん生存者の二次腫瘍スクリーニングの下