ムンジャロが減量でオゼンピックを上回る

実社会で使用された2つの大ヒット薬の初めての直接比較では、 ムンジャロ 摂取した人よりも大幅に体重が減りました オゼンピック そして、患者が薬を服用し続ける期間が長くなるほど、その差は広がったのです。

毎週の注射を3か月続けた結果、オゼンピックを投与された患者は平均で体重が3.6％減少したのに対し、ムンジャロを投与された患者は平均で5.9％減少した。

6か月時点で、オゼンピック投与患者は平均5.8％の体重減少が見られ、一方、ムンジャロ投与患者の平均体重減少は10.1％だった。

そして丸一年が経過した時点で、オゼンピックを服用した人たちは平均8.3%の体重が減っていたのに対し、ムンジャロを服用した人たちは平均15.3%の体重が減っていた。

分析を行った研究者らはまた、オゼンピックを服用した人々と比較して、ムンジャロを服用した人々は、投薬開始後1年間に、体重が当初の10％以上減少する可能性が2.5倍高く、15％以上減少する可能性が3倍以上高いことも発見した。

調査結果 月曜日にJAMA Internal Medicineに掲載された。

マシュー・フリービー博士内分泌学者であり、 ゴンダ糖尿病センター カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）ゲフィン医学大学院の研究者は、この研究結果は自身の患者で観察したものと一致していると述べた。

「減量の観点から、また2型糖尿病患者の血糖値を下げる観点から、オゼンピックと比較して、マウンジャロの方が効果が強いことが分かる」と、この研究には関与していないフリービー氏は述べた。

どちらの薬も 米国食品医薬品局の承認済み 人々を助けるために 糖尿病 血糖値をコントロールします。 グルカゴン様ペプチド1、またはGLP-1は、体内の インスリン消化を遅らせ、満腹感を高め、食欲を抑えます。

ムンジャロは、関連するホルモンを模倣する。 グルコース依存性インスリン分泌ペプチド、または GIP。

臨床試験でこれらの薬をプラセボと比較してテストしたところ、どちらの薬も患者の体重を大幅に減らすのに役立った。 チルゼパチドムンジャロの有効成分であるは、 セマグルチド、オゼンピックの有効成分です。しかし、試験は同じ条件下で実施されたわけではないので、結果を直接比較することはできません。

研究者らは トルベタヘルスケアデータおよび分析会社である 30の医療システムは、膨大な電子医療記録を調べることで、この問題を解決しようとした。この研究は、彼らに次のようなことを見せる機会を与えた。 患者の経過 臨床試験の理想的な環境の外では通常、無料の医薬品、定期的な検査、その他の種類のサポートが提供されます。

研究者らはデータベースの助けを借りて、2022年5月、ムンジャロ氏がオゼンピックに入社した月の間に、いずれかの薬の処方箋を初めて受け取った人々を特定することができた。 FDAの承認を受ける —そして2023年9月まで。研究に参加するために患者は2型糖尿病である必要はなかったが、太りすぎ（ ボディ・マス・インデックス 肥満（BMIが27以上）または肥満（BMIが30以上）の人。

トルベタ チームは、研究対象者となるためのすべての基準を満たす約 41,000 人を 30 州以上で発見しました。オゼンピックの患者数はムンジャロの患者数を 3 対 1 で上回っていたため、研究者は年齢、人種、収入、健康歴などの情報を使用して、ムンジャロの患者に最も近いオゼンピックの患者グループを作成しました。その結果、2 つの薬剤に均等に分割された約 18,400 人の患者集団が生まれました。

最初の投薬を受ける前、両グループの平均体重は243ポンドでした。しかし、両グループの体重が乖離するのにそれほど時間はかかりませんでした。

結果を歪める可能性のある測定されていない影響を考慮に入れた後、トルベタチームは、減量した体重の量が、オゼンピック患者よりも、3か月後にはムンジャロ患者のほうが2.4パーセントポイント高く、6か月後には4.3パーセントポイント高く、1年後には6.9パーセントポイント高かったことを発見した。

ムンジャロ氏は、薬の服用開始から1年以内にさまざまな目標を達成した人の数でもオゼンピック氏を上回った。

ムンジャロの患者の約82%が体重の少なくとも5%を減らしたのに対し、オゼンピックを服用した患者では67%でした。同様に、ムンジャロの患者の62%とオゼンピックの患者の37%が最初の体重の少なくとも10%を減らし、ムンジャロの患者の42%とオゼンピックの患者の18%が最初の体重の少なくとも15%を減らしました。

研究者らは2つの薬の生物学的メカニズムを研究しなかったが、研究リーダーは トリシア・ロドリゲストルベタ・リサーチの主席応用科学者である氏は、ムンジャロは1つの方法だけではなく2つの方法で作用するため、より効果的である可能性があると述べた。

有効性に大きな差があったにもかかわらず、腸閉塞や膵炎など中等度または重度の副作用の発生率には目立った差はなかった。これらの副作用は両群の患者に稀にしか見られなかった。研究者らは、吐き気や嘔吐など軽度の症状のリスクについては比較しなかった。なぜなら、患者が必ずしも医師に報告するとは限らないからだとロドリゲス氏は述べた。

研究者らは、どの薬を服用したかに関わらず、2型糖尿病患者は糖尿病でない患者よりも体重減少が少ないことを発見した。これは、特定の糖尿病治療が体重増加を引き起こす可能性があること、および一部の患者が血糖値を下げるために一日を通してより多く食べるという事実によって説明できるかもしれない。 低くなりすぎるとフリービー氏は語った。

また、減量を目的としてオゼンピックやマウンジャロの処方箋を求めた人々は、たとえ体重が減っても薬を飲み続ける意欲が強かった可能性もある。 それは高価だった あるいは不快な副作用を引き起こしたり、減量を促す他の行動をとる可能性が高かったりする、とロドリゲス氏は述べた。

これを解明することは「将来の研究にとって重要なテーマ」だと彼女は語った。

現在オゼンピックを服用している人は、おそらくもっと切実な疑問を抱いているでしょう。「モウンジャロに切り替えるべきだろうか？」

ニック・スタッキー博士プロビデンス・ポートランド医療センターの感染症専門医で、この研究の主任著者である氏は、この結果だけで患者が効果のある薬の服用をやめるべきではないと述べた。副作用のリスク、保険適用範囲、薬の入手可能性も考慮すべき事項だ。

「チルゼパチドはセマグルチドよりも大幅に効果的だったが、両薬を服用した患者は大幅な体重減少を経験した」と、トルベタの研究担当副社長でもあるスタッキー氏は述べた。

フリービー氏もその意見に賛同した。

「薬で調子が良い人がいるのに、なぜ波風を立てるのですか？」と彼は言った。

フリービー氏は、オゼンピック（およびその姉妹薬） ウェグス（特に減量用にFDA承認されている）は、ムンジャロ（そして ゼップバウンド臨床試験では、オゼンピックは心臓発作、脳卒中、その他の疾患のリスクを軽減することが示されています。 心臓血管の問題 同様に 腎不全。

「現時点では、二次的成果に関しては、ムンジャロに関するデータがあまりありません」と彼は語った。