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2024-05-29 11:00:11
政府と連邦NDPが医薬品給付金制度に関する合意に達した2月以来、政府はこの制度の真のコストを認識していない。

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議会予算局(PBO)の新しい報告書によると、トルドー政権の国家医薬品給付プログラムの費用は、すでに政府の当初の見積もりを上回る見込みだ。そして、このプログラムは今後もさらに高額化する可能性が高い。
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4月中旬、政府は、国家医薬品給付制度の「第一段階」は、2024~25年から5年間で15億ドルかかると発表しました。避妊薬や糖尿病治療薬の既存の公的保険を「拡大・強化」するこの第一段階では、連邦政府が各州や準州と国家保険の実施について交渉する必要があります。
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しかし、連邦政府が費用見積もりを発表してからわずか 1 か月後、PBO は、この段階の国家医薬品給付制度には 5 年間で 19 億ドルの費用がかかると報告しています。言い換えれば、オタワが州と何らかの契約を交渉する前に、国家医薬品給付制度の予想費用はすでに約 4 億ドル増加していることになります。
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これは驚くには当たらない。政府と連邦NDPが2月に医薬品医療保険制度の合意を結んで以来、政府はこの制度の本当のコストを認めていない。政府は借金をして国民医療保険制度に資金を提供することで、カナダ国民の直接的なコストを一時的に隠蔽できるが、カナダ国民は必然的に増税でこの支出を支払わなければならない。国民医療保険制度に関する世論調査では、これが多くの人にとって合意を破る要因であることが示唆されている。
また、これは国家医薬品給付制度の第一段階であること、そしてトルドー政権は「必須処方薬および関連製品」のリストにまで対象範囲をさらに拡大する計画であることも忘れてはならない。その結果、PBOの以前の推定によれば、完全に実施されたプログラムの費用は、2027~28年までに連邦および州の年間支出で134億ドルに達する可能性がある。
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重要なのは、連邦政府とPBOの両方によるコスト見積もりが、カナダ国民と保険組織が国家医薬品医療保険制度にどう反応するかを考慮していないことだ。
例えば、最新の推定では、すでに何らかの医薬品保険プランに加入している人(2019年にはカナダ人の81%)は誰も新しい国家プランに切り替えない、または公的または民間の保険会社がプランを調整または再交渉しないと想定されています。以前は民間保険に加入していたが国家プランに切り替えたカナダ人の場合、ファーマケアにより、現在民間プロバイダーが負担している費用の一部が連邦政府に移管されます。これにより、プログラムの価格がさらに上昇し、これも最終的には納税者が支払うことになります。
トルドー政権が引き続き国家医療保険制度の実施を進める中、カナダ国民は現在の費用見積もりが制度の実際の費用を正確に反映していないことを認識すべきだ。カナダ国民が負担する費用は予想以上に高額になる可能性が高い。
グレイディ・マンローとマッケンジー・モイアはフレイザー研究所の政策アナリストである。
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#マンローとMOIR政府の推定値は医薬品医療保険の真のコストを反映していない