ポリオ脊髄炎の再発と併発

アンゴラの首都でウイルスが検出されたことを受け、ルアンダ州の保健当局は、3日間で5歳未満の子ども150万人以上にポリオワクチンを接種する計画を立てている。

Sルアンダの長期予防接種プログラムのコーディネーターであるフェリスミナ・ネト氏によると、今月6日から8日まで行われるこのキャンペーンには1万2千人の医療技術者とボランティアの協力があるという。

フェリスミナ・ネト氏はアンゴラ公共テレビのインタビューで、ルアンダの下水溝で環境採取が行われ、ポリオウイルスが分離されたと述べた。

「このウイルスはカクアコ、セケレ、そしてヴィアナでも発生しました」とフェリスミナ・ネト氏は述べ、アンゴラの他の州でもポリオウイルスが発見されたと付け加えた。

責任者によると、ルアンダでは子供がこの病気を発症したという記録はないが、「子供が保護されていない環境に身を置くリスクは大きい」という。

「そのため、私たちはポリオを3回接種することで子供の免疫力を強化しています」とその技術者は説明した。

アンゴラ保健省の声明は、全国規模のキャンペーンが教会、市場、保健施設など戸別訪問で実施されることを強調し、すべての市民社会、特に親や保護者の教育への参加と支援を呼び掛け、その必要性を強化している。特にワクチンを一度も受けたことのない子供たちは、このキャンペーンに参加することができます。

このキャンペーンにおける政府のパートナーである国連児童基金（ユニセフ）は、このキャンペーンの目的は、35,000人以上の技術者が動員され、3日間で全国の550万人以上の子供たちにワクチン接種を行うことであると述べています。過去 3 年間にわたってこの地域で根強く流行しているポリオウイルスの輸入リスクの防止。

ユニセフにとって、このキャンペーンは、アンゴラが既にポリオウイルスの撲滅を宣言されていることを考慮すると、アンゴラでのポリオウイルスの蔓延を阻止するという国が達成した成果を維持するために非常に重要な介入である。

「これに関連して、定期予防接種中にポリオワクチンを十分に受けていない弱い立場にある子どもたちが多数蓄積しているが、これはワクチン普及率の格差拡大に起因しており、引き続きポリオ流行の主な原因とリスクとなっている」この国」はこの国連機関を強調しています。

アンゴラはルソフォン国で唯一、より少ない数の子供たちにワクチンを接種した

あ世界保健機関（WHO）とユニセフによると、アンゴラは、2023年にジフテリア、破傷風、百日咳（DTP）のワクチン接種を行った子どもの数が少ない（41万1千人）国の中で唯一ポルトガル語を話す国だった（である）。さらに、カバー率が最も低い10か国のリストにも入っており、わずか69％を記録しています。

麻疹に関しては、アンゴラがまたもやネガティブな状況で際立っている。アンゴラは、2023年には全体として麻疹ワクチン接種を受けていない子どもの55％を占める10カ国のうちの1つであり、麻疹ワクチン接種率が最も低い国の1つだからである。病気。

国連の両機関は共同声明で、その結果が「命を救う保護の欠如」であると警告し、乳児のほぼ4人に3人が、ワクチン接種率が低く麻疹の流行を引き起こしている国に住んでいることを強調している。

アンゴラでのワクチン接種拡大における課題の一部は、一次医療保険の適用範囲が低いこととワクチンの保管に限界があることです。したがって、この国がワクチン接種を受けていない子どもの数が最も多い20カ国のリストに入っているのも不思議ではない。農村部では、60％の子どもが一度も予防接種を受けていません。

アンゴラのユニセフの保健・栄養部長フレデリコ・ブリト氏は、「都市部では民間医療部門が成長している。したがって、ワクチン接種を含む一次医療の完全なパッケージを提供できるように、民間サービスを提供する団体と交渉する必要があります。したがって、これは政府との合意を通じて実現することができ、実際、アンゴラの子供たちと女性のこの基本的権利が、利用可能なすべての医療ネットワークを通じて実現されるのです。」

フレデリコ・ブリト氏は、アンゴラが長期にわたる紛争を経験し（これは今も政府の無能の言い訳となっている）、22年前に終結し、周辺レベルでの医療インフラが破壊されたことを回想した。その結果、医療サービスの対象となる人口の割合はわずか 60% に過ぎません。

一方で、ユニセフの専門家は、民間部門を含む利用可能な医療ネットワーク全体でワクチン接種を提供することで、より多くの子供たちにワクチン接種を提供できる機会があると指摘しています。

直面すべきもう一つの問題は、ワクチンの保管能力である。ワクチンを低温で保管するための十分な冷却設備を備えている医療機関はわずか 60% です。これでは、子どもたちが必要なときに効果的な備えが損なわれます。

2023年10月、WHOはアンゴラ政府（MPLAから49年間）がしなかったことを行ったと発表した。言い換えれば、アンゴラの子供たちの免疫率が60％と低いため、アンゴラのすべての州でポリオに対するワクチン接種活動を実施したのである。

WHOは当時声明で、「アンゴラは2015年にポリオウイルスの流行を次々と根絶したが、2022年から2023年第1四半期までの二価経口ポリオと不活化ポリオのワクチン接種率データを分析した結果、小児の免疫力は低下していることが示された」と述べた。ポリオウイルス 1 型、2 型、3 型に対する感染率は現在低く、60% 未満と推定されています。」

WHOのアンゴラ代表ハンフリー・カラマジ氏は、「今こそ行動を起こす時だ」と述べ、「私たち全員が、5歳未満の子供たちが確実にワクチン接種を受け、麻痺から守られるよう中央政府や地方自治体を支援する責任がある」と付け加えた。

2023年9月に実施された2回のワクチン接種では、約8,500のワクチン接種チームに3万8,000人の医療専門家が参加し、全国で4歳までの540万人以上の子供がワクチン接種を受けた。

「陽性症例が報告されると、私たちの周囲の200人の子供たちがすでに感染していることになります。私たちは警戒を緩めることはできず、すべての子供たちにワクチン接種を続けなければなりません」と、声明で引用された拡大予防接種プログラムのコーディネーター、フェリスミナ・ネト氏は述べた。

ポリオは、不可逆的な麻痺を引き起こす可能性のある重篤な病気で、特に発展途上国で、人の糞便で汚染された水を介して感染し、主に 5 歳未満の子供が罹患します。

広告メニューの中で、アンゴラ政府は、国内で蔓延しているポリオウイルス汚染のリスクを防ぐため、2023年9月8日から11日までの間、5歳までの550万人の子供にポリオワクチンを接種する計画であると述べた。この地域を3年間粘り強く続けました。

保健省の声明によると、この全国的なキャンペーンには、コーディネーター、監督者、ワクチン接種者、物流担当者、登録係を含む3万5千人の技術者の協力が必要となる。

「このキャンペーンは、アンゴラが既にポリオウイルスの撲滅を宣言されていることを考慮すると、アンゴラでのポリオウイルスの蔓延を阻止するという点で、同国が達成した成果を維持するために非常に重要な介入である」と政府の声明は述べた。

保健省は、定期予防接種で十分にポリオワクチン接種を受けていない、脆弱な子どもたちが多数蓄積していることも強調した。これは、ワクチン接種率の格差拡大の結果であり、引き続きポリオ感染症の主な原因とリスクとなっている。国内での流行。

できるだけ多くの子供たちにワクチンを届けるために、この組織は戸別訪問によるワクチン接種プロセスに加えて、教会、市場、人の流入が多い場所にワクチン接種ステーションを設置する予定だ。

「保健省は、すべての子供たちにワクチン接種を推奨しています。ワクチンは、神経系に影響を及ぼし、子供に生涯障害を残す病気であるポリオに対する最良の予防法だからです」とメモを強調し、「ワクチンは存在しない」と強調した。ポリオに対する効果的な治療法がないため、予防が重要です。」

同省はまた、このキャンペーンが大成功し、「取り残される子どもが一人もいない」ように、全国の州、地方自治体、コミューン、近隣地域のすべてのパートナーの参加を呼び掛けた。

国家ワクチン接種コーディネーターのアルダ・ソウザ氏は、第1段階では予防接種は経口ポリオ、バレンテ、ビタミンAに対するものになると説明した。この段階ではルアンダ州とウイラ州は対象外であり、これらの州は唯一統合されることになると説明した。キャンペーンの第二段階。

アルダ・ソウザ氏は、腸内寄生虫症の発生件数が最も多いウイジェ州、ルンダス・ノルテ州、スル州、マランジェ州でのみアルベンダゾールの投与を行うべきであり、その対象者は25万6,680人の子供であると述べた。

このビタミンはルアンダ州とウィラ州を除く16州でのみ投与され、合計308万587人がワクチン接種を受けることになる。

ワクチン接種戦略に関して同氏は、これは従来の手順、家庭に行って子供たちに会うという追加戦略と、その他の追加戦略（特に教会、市場などの非常に密集した場所でのワクチン接種）で構成されていると述べた。

アルダ・ソウザ氏は、ワクチン接種スケジュールを完了する子供たちを優先するためにワクチン接種ステーションをオープンすると述べた。

同コーディネーターは、ワクチン接種率が85％未満の地域が見つかった場合は、キャンペーン最終日に、対象外の子供たちへの再接種の手続きも含め、自治体全体でワクチン接種を義務付けると述べた。

「すべての地域の子供たちがワクチン接種を受けていることを確認した後、実際のワクチン接種率を決定する目的で、別の独立したグループがバッチ調査を行うためにやって来ます」と彼は言いました。

アルダ・ソウザ氏によると、物流の面では、医薬品、登録資料などに加え、すべてのワクチン、ビタミンA、アベンダゾールが準備されたという。

同氏は、その出発点の一つとして、州チームが参加する全国トレーニングから始まり、その後市チームと合流するカスケードトレーニングを1か月半以上にわたって実施していることを強調した。

コーディネーターは、9月1日から専門家がワクチン接種チームの訓練を開始することでキャンペーンを確実に実施する一方、社会動員チームはより集中的な方法でワクチン接種キャンペーンの5日前に現場入りすると伝えた。

同氏は、各予防接種チームは、ワクチン接種者2名、登録者、動員者1人の計4人のメンバーで構成されると述べた。

このキャンペーンでは、計画の面で追加チームを直接支援するために、38,000 人以上の参加者と 8,492 の計画チームの参加が想定されていました。

アンゴラでは2020年以降、ポリオの症例は記録されていません。2019年から2020年にかけて、約124件のポリオ症例が報告されました。 2019年、この国では別の変異型のポリオが複数回流行したが、2020年に事実上終息した。この新しい変異型の最後のポリオ症例はザイール州で報告された。