ホークル氏はCDPAP削減の延期や変更を否定しない

キャシー・ホークル知事は月曜日、障害者や高齢者のニューヨーク市民が自宅に住み続けられるよう支援するメディケイド制度の削減計画を変更、あるいは延期する可能性を排除しなかった。 ニューヨーク州の消費者向けパーソナルアシスタンスプログラムは、約700の財政仲介業者を1社に減らして移行する予定だ。州保健局は10月1日までに、ある企業と5年間で数十億ドルの契約を結ぶ予定だ。 しかし 部門からの新たな回答 入札プロセスに関する説明には、現在のプログラムに関する基本的な情報が欠けていた。保健省は、このプログラムの対象となっている FI やホームケアワーカーの数、また、このプログラムがサービスを提供するニューヨーク市民の数を明らかにしなかった。 ホークル氏は、90億ドルのメディケイドプログラムは持続不可能だと述べたが、州が期限に間に合わせるために努力しているため、複数の金融機関を受け入れる用意があると月曜日記者団に語った。 ホークル氏は、CDPAPを管理する約700の財政仲介業者が納税者のお金から相当な額を取っており、このプログラムは濫用が横行していると述べた。 保健省は入札を受け付けており、企業が応募資格を得るにはニューヨーク州のメディケイド制度に既に関与していたり、経験があったりする必要はない。 「CDPAPは、ニューヨーク市民が自宅でのケアを自分で選択できるようにする重要なプログラムです。私たちは、在宅ケアの患者を保護し、CDPAPを強化し、プログラムの持続可能性を確保することに尽力しています」と同省の声明は述べている。「私たちの改革は、納税者のお金がそれを必要とする患者に効果的に役立つようにすることで、その目標を推進するでしょう。」 保健省は、なぜより具体的なCDPAPデータを公表しなかったのかという質問には答えなかった。 この契約は州会計監査局の承認を必要としない。州知事と州議会は最終予算案でこの監督局を廃止することに合意した。ホークル氏は来年の支出不足額が40億ドルと見込まれることを受けて、州の1000億ドルのメディケイドプログラムを抑制するため、この削減を主張した。 同省の対応を受けて、心配する家族や介護者からは、ニューヨーク州が介護を中断したり、障害者や高齢者を成人介護施設に強制的に入所させたりすることなく、どのように削減を実施できるのかという疑問が浮上している。 「この変更は土壇場で行われ、人知れず、実際に影響を受ける人々には関係がなかった」とアルスター郡のCDPAP在宅介護ワーカー、ロリ・エディンガー氏は語った。「まるで私たちに対して恨みがあるかのようだ」 ニューヨーク州民約25万人にサービスを提供しているCDPAPの計画変更に、両党の州および連邦議員が反対を表明した。 ニューヨーク州選出の共和党議員数名は、8月5日に米国メディケア・メディケイドサービスセンターに、削減による潜在的な影響について書簡を送り、変更が行われる前に介入してニューヨーク州のプログラムの変更を阻止するよう要請した。 「知事は一方ではどれだけ気にかけているのかを言いながら、他方では明らかに不注意な行動をとり、率直に言って結局は彼らに金銭的な利益をもたらすことも、重要なことに障害者を助けることもない」と、マーク・モリナロ下院議員（共和党、第19選挙区）は語った。ただただ残念だ。 マサチューセッツ州やペンシルベニア州などの他の州では、複数のプロバイダーによる長年にわたる不適切な管理の後、CDPAPプログラムを1つの会社に統合しました。数年後、 これらの州の在宅介護従事者の中には 支払いの遅延が続き、ケアが中断される事態が続いています。 ニューヨークの在宅介護推進派は、他の州では少なくとも1年、あるいはニューヨークよりもずっと長い期間、改革の方法を研究しており、より大きな州では結果が悪くなることを懸念していると主張している。 ロチェスター在住の4人の子供の母親、ヘザー・バロウズが紹介された。 6桁の広告キャンペーンで 先週、在宅ケア保護同盟によって発表された。 彼女の17歳の娘デヴィンはアルゴノート症候群、つまり稀な神経発達障害を患っており、24時間体制のケアが必要だ。 バロウズさんは、CDPAPのおかげで仕事を続けながら、娘の在宅介護者8人を支えられると語る。 「1人の申請を1つの機関で処理するだけでも大変なのに、25万人が移住しようとして混乱が起きないなんて想像もできません」と彼女は月曜日に語った。「人々が期日通りに給料を受け取れないなんて考えたくない。ペンシルバニア州では、数週間、時には数ヶ月も待たされて辞めていく人がいるのを私は知っています。」 「介護者を見つけるのも大変なのに、給料を払わずに介護者が福利厚生を失ったり、有給休暇を失ったりしたら、どうなるのか本当に心配です。」 ホークル氏は月曜日、FIを削減してもCDPAP受給者の医療へのアクセスは制限されないとの約束を改めて表明した。 「肝心なのは、本当に支援を必要としている人々のケアに我々は影響を与えないということだ」と知事は述べた。「時には一生助けが必要になると分かっている長期のケースでは、我々は彼らのためにそこにいる」 保健省によると、CDPAPの患者と介護者にサービスを提供する財務仲介業者は、医療予約のスケジュールを立てたり、医療の質の基準を確保したりしていない。 「彼らは基本的にメディケイドから資金を徴収し、自分たちに一部を差し引いた後、介護者に小切手を振り出している」と同省は月曜日の声明で述べた。「私たちは質の高いサービスに重点を置き、プログラムの監視を強化するためにこれを抑制し、納税者のお金が仲介業者に流用されるのではなく、介護者に支払われることを確実にできるようにしている」 CMSは月曜日、メディケイドプログラムと計画されている削減についてニューヨーク州当局に質問を回した。 「CMSは州からの正式な要請をケースバイケースで検討しており、いかなる決定についても推測はしていない」とCMSの広報担当者は述べた。 編集者注: マサチューセッツ州とペンシルベニア州が CDPAP…