フィンランドの研究で、H5N8鳥インフルエンザワクチンに対する強力な免疫反応が示された

2023年にフィンランドで野鳥や毛皮農場に影響を与えたクレード2.3.4.4b A(H5N1)の大流行を受け、フィンランドは、セキルス社が製造した人獣共通鳥インフルエンザA(H5N8)ワクチンをリスクのある職業グループに提供した最初の国となった。

Nature Microbiology に掲載された新しい研究では、MF59 アジュバント添加 A(H5N8) ワクチンが、ワクチン ウイルスだけでなく、ヨーロッパと米国で最近流行を引き起こした H5 ウイルスに対しても、機能的抗体とメモリー T 細胞応答の両方を含む強力な免疫応答を誘発したことが示されています。

この観察的第IV相研究では、39人のリスクのある個人における抗体反応と、18人の参加者のサブセットにおけるT細胞反応が評価されました。

2回の接種後、これまでワクチン接種を受けていない人の大多数が、ワクチンウイルスに対する血清防御抗体レベルを発現しました（A/Astrakhan/3212/2020、クレード2.3.4.4b）。ワクチンウイルスに対する血清防御率は、微量中和アッセイ（力価≧20）により83％（95％CI 70〜97％）、赤血球凝集阻害アッセイ（力価≧40）により97％（90〜100％）であった。重要なことに、この抗体は、フィンランドの毛皮農場や米国の乳牛農場での発生の原因となる H5N1 ウイルスを含む、異種クレード 2.3.4.4b H5 株も認識しました。

「これらの研究結果は、ワクチンを2回投与すると、現在流行しているクレード2.3.4.4b H5ウイルスに対する防御効果が期待される強力な体液性および細胞性免疫反応を誘発することを示している」と著者らは報告している。

T 細胞分析では、2 回目の投与後に IFN-γ 産生 CD4+ T 細胞が約 5 倍増加していることがさらに実証され、より広範かつ長期にわたる防御に寄与する可能性のある細胞性免疫の活性化が示されました。

最も顕著な発見の 1 つは、何年も、あるいは 10 年以上も前に、初期の H5 ワクチンを受けた参加者に関するものです。これらの人々では、現行のワクチンを 1 回投与すると、急速に高レベルの中和抗体が誘導されましたが、間隔をあけた 2 回目の投与による追加の有意な増加はありませんでした。

これは強力な免疫学的記憶を示しており、現在利用可能なワクチンでリスクのある集団を初回刺激し、その後将来の流行時に追加免疫することで、たとえ流行しているウイルスがワクチン株と異なっていたとしても、迅速かつ強力な防御を提供できる可能性があることを示唆している。

しかし、フィンランドでのワクチン接種の経験は、重大なギャップを浮き彫りにしています。対象となった高リスクグループのワクチン摂取量は、国のワクチン接種登録のデータに基づく予想よりもはるかに低かったのです。推定対象職業カテゴリーに属する個人のうちワクチン接種を受けた人は10％未満であり、全員が2回の接種を完了したわけではない。これは、将来の備えの取り組みにおいてコミュニケーションと関与の戦略を改善する必要があることを強調しています。

強力な免疫原性にもかかわらず、ワクチン接種対象者の参加が非常に少ないため、現実世界への影響は限定的です。重要なことは、2023年のアウトブレイク中に暴露リスクが最も高かったグループである毛皮農場の労働者が、複数の支援活動にもかかわらず、この研究に参加しなかったということである。

他の適格なグループには、研究所職員、鳥狩り係、獣医師、および養鶏従事者が含まれていました。免疫原性研究の参加者の大多数は研究所の従業員でした。

社会福祉サービスや医療サービスの組織化を担当する福祉サービス郡の多くでは、ワクチンへのアクセスが限られていた。自分がワクチン接種を受ける資格があることを知らなかった人もいるかもしれません。個人的なリスクについて不確実性があった可能性があります。導入前にはヒトに関する認可前のデータがなかったため、ワクチンの利点と安全性に関するデータが限られていたため、人々はワクチン接種を受けるかどうかについて不安を抱えていた可能性があります。

「たとえワクチンの免疫原性が高く、流行しているウイルスとよく適合したとしても、それが保護できるのは接種を受けた人だけです」と著者らは強調する。

将来のワクチン接種キャンペーンには、改善され、カスタマイズされたコミュニケーション戦略が不可欠です。

各国が世界規模での H5N1 感染拡大の可能性に備える中、フィンランドの経験は重要な指針を提供します。この研究は、ワクチン接種を受けていない人には2回の投与で強力な抗体とT細胞反応が生じる一方、H5ワクチンを接種した数年前、さらには数十年前に1回の投与で迅速かつ高レベルの免疫が引き起こされることを示している。

これは、パンデミック間期の今、リスクにさらされている職業グループにプライミングを行うことの価値を強調しており、疫学的状況が悪化した場合に迅速かつ効果的に強化できるようになります。準備を成功させるには、アクセス、認識、信頼を確保するために対象グループの積極的な関与も必要です。

リスクのある個人に現在利用可能な H5 ワクチンを接種することを含む戦略は、持続可能かつ将来を見据えたものです。状況が急速に悪化した場合、完全に一致していないブースターであっても、タイムリーで有意義な保護を提供できる可能性があります。

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インフルエンザ A(H5N8) ワクチンは、リスクのある個体において高病原性鳥インフルエンザ クレード 2.3.4.4b A(H5N1) ウイルスに対する体液性および細胞性免疫を誘導します。
ナット微生物。 2025 12 5. 2: 10.1038/s41564-025-02183-5