フィラリア症に対する人々の動きの強さを振り返る

世界保健機関が求めています フィラリア症を排除します、世界的には、2030年の2020年の目標より10年遅れている2030年までに、インドの目標年は2027年になりましたが、この締め切りはいくつかの改訂の後に到達しました。国民健康政策は元々2015年のゴールポストを設定していました。

長年にわたるベクターの専門家による先駆的な実験は、インドが病気の負担を減らすのに役立っていますが、病気を排除するためには一貫した努力が必要であると報告が認めています。

「フィラリア症は、スーパーファミリーフィラリオイディアに属する寄生性線虫によって引き起こされる疾患のグループの一般的な用語です。これらの寄生虫の成体ワームは、リンパ系、皮膚組織または体腔に住んでいます。

ヒトリンパ系に住んでいる線虫によって引き起こされるフィラリア症は、リンパフィラリア症（LF）と呼ばれます。リンパ系フィラリア症の負担はインドでは大規模であり、6億7,000万人もの人々が病気のリスクにさらされています。 Indian Journal of Medical Research 2022年。

この病気はインドで何十年も前から存在していましたが、それについてはまだ多くの誤解が存在しています、とインド医学研究評議会の元ディレクターであるS. Sabesanは、PuducherryのVector Control Research Centerです。

一般的なフィラリア症のケアは、蚊に刺されている予防、薬物による感染症の治療、病気の症状と潜在的な合併症の管理に焦点を当てています。写真：ヒンドゥー教のアーカイブ

フィラリア症とのケララの物語

ケララは、インドのフィラリア症にスポットライトを当てるのに役立ちました。 1984年から85年にかけて、アラップザのフィラリア症の影響を受けた人々のグループが協会を形成し、その大統領はその年の総選挙に異議を唱え、政治家と官僚の注意を引くことを目指していた。それは果物を吸いました。ケララ・S・クリシュナ・クマールの議会の議員は、連邦保健省の副大臣になりました。彼はケララ州のフィラリア症に対する行動を呼びかけ、ボールを転がしたとサベサン博士は回想します。

ケララの協会の文化は、フィラリア症を排除するプロジェクトを促進するのに役立ちました、と彼は言います。すべての関連性は、フィラリア症制御運動または「フィルコ」運動の傘下に集められました。このプロジェクトは、病気を引き起こす蚊が繁殖する植生を除去することを標的にしました。蚊は葉に卵を産み、幼虫は植物の根の空気嚢から酸素を吸収します。蚊の繁殖パターンを理解するには、浮遊植生を除去するのに役立ちました。これは、ココナッツグローブの肥料として配置されました。

蚊を制御するために、州保健局は、ケララ州の池や水域の大規模な資源を標的にして、ダムの魚を使用して水産養殖を開発しました。魚は幼虫を食べ、蚊の繁殖を削減します。

部門間サポート

また、農村部の生計を改善する可能性があると考えたケララ州の農業部門からも支援が届きました。シュラムダンの労働者は、寺院の戦車、運河、水域を掃除し、植物を除去し、養殖を確立するために財政的支援を受けてピッチングしました。

2年で、内陸漁業が開発されました。除去された水植生に価値を加えるために、麻が栽培されました。これにより、ココナッツグローブが受けた肥料の品質が向上しました。最終的に、保健局は教育部門でロープを奪い、病気の治療の順守を改善するために意識を広めることができる学童の軍隊を育てました。

保健局はまた、村の住民が適格な若い女性の足をチェックして、結婚の提案を提供する前に病気を抱いているかどうかを確認する方法の知識を使用しました。部門はリンパ浮腫の若い女性を作りました。その家族では、多くの女性が病気であるマスコットのために拒否されました。若い女性は治療後にフィラリア症から回復し、これは人々の自信を高めました。彼女の物語は短編映画になりました、 ユダム （戦争）と展示され、病気の治療にさらに充填を与えます。同様に、部門は疾患を検出し、治療のために患者を連れてくるようにFILCO労働者を訓練しました。

治療を提供するために無料の診療所が開設されました。次のステップは、大量薬物投与を含む隠れた病気をチェックすることでした。すぐに、症例の数は劇的に減少し、この病気が除去段階にあったことを示しました。

ケララ州保健局のアプローチには、農業部門と協力して養殖を開発し、認識のために学童を魅了し、回収された患者をマスコットとして使用することが含まれていました。疾患を検出および治療するための大量薬物投与と訓練労働者は、症例の大幅な減少をもたらし、フィラリア症を排除に向けました。写真は、タミル・ナードゥ州で開催されたフィラリア症に関する啓発キャンペーンを示しています（1987年8月21日に撮影）写真：ヒンドゥー教のアーカイブ

勝利と大規模な戦略

実験の成功は、1996年のクアラランプールでのWHO会議で共有され、世界保健議会は単一の管理戦略を決定しました クエン酸ジチルカルバマジンの用量 （DEC）。

インドでは、年間単一用量の質量療法がありました 紹介された 2002年、しかし、全国的なスキームは、フォローアップケアが必要なため、病気を排除するのに役立ちませんでした。

2006年、ユニオン保健省は、寄生虫の成体ワームに影響を与える可能性のある薬物アルバンダゾールを導入しました。しかし、薬物が分布していても、コンプライアンスが不足していました。保健省は、そこに薬物を配布しているにもかかわらず、症例の数が減少していないことを発見しました。

一方、ケララ州では別の開発が行われました。

塩物語

プロジェクトを通じて、ケララ州で低用量の薬物DECで浸透した塩が導入されました。これ プロジェクト タミルナードゥ州のThoothukudiにあるSalt Corporationの支援を受けて発売されました。 1年以内に、フィラリア症の症例の数は大幅に減少しました。このプロジェクトの成功は、2003年にタミルナードゥ州のカニャクマリ地区で拡大しました。

2020年までに、インド医学研究評議会 発売 アンダマンとニコバルの塩をデカで、別のさまざまなフィラリア症を首尾よく排除しました。この塩療法は、全国の補助療法として使用される可能性があります。サベサン博士は、彼がこのテーマについて出版したホワイトペーパーで述べています。それは無臭であるだけでなく、食べ物の色を変えず、妊娠中の女性や子供にとっても安全です。

成功を維持するためには、排除の標的を達成することが不可欠であると彼は言います。 「タミル・ナードゥは順調です。しかし、フィラリア症はカルナタカ、カルナタカ、アンドラ・プラデーシュ州、ビハール州、ウッタル・プラデシュ州にも見られます。フィラリア症が課題であるフィラリア症が課題である地域があります。フィラリア症が再導入されると、ベクターはすでに拡張されます。ベクター昆虫学者は蚊とベクターに焦点を当てなければなりません」と彼は強調しています。