ナンシー・ラピッド
健康ラウンドの読者の皆さん、こんにちは！今日は一部の進行乳がん患者の化学療法再開の必要性を遅らせる可能性があるファイザーの新薬についてお話します。また、GLP-1 糖尿病治療と慢性咳嗽の発症リスクとを関連付ける報告も紹介します。
ファイザーの薬剤は一部の転移性乳がんの進行を遅らせる
ファイザー PFEのTukysaを維持療法に追加すると、初期治療に良好な反応を示したHER2陽性転移性乳がん患者において疾患の進行が大幅に遅延したことが、後期臨床試験の結果で示された。
化学的にはツカチニブとして知られる Tukysa は、チロシンキナーゼ阻害剤として知られる薬剤のクラスに属し、がん細胞の HER2 タンパク質をブロックすることで腫瘍の増殖を遅らせたり停止させたりします。
この薬は結腸がんと進行性乳がんへの使用がすでに承認されている。
臨床試験に参加した患者654人は全員、診断時にHER2陽性の進行性乳がんを患っており、すでに化学療法とロシュ社の治療を受けていた。 
RO 抗体薬ハーセプチン（トラスツズマブ）とパージェタ（ペルツズマブ）による治療は完了し、疾患の進行はありませんでした。
全員がハーセプチンとパージェタによる維持療法に移行し、Tuqisa またはプラセボを投与する群に無作為に割り当てられました。
中央値23か月の追跡調査では、Tukyxaで治療を受けた患者は、無増悪生存として知られる疾患の悪化なしに2年以上経過しました。サンアントニオ乳がんシンポジウム (リンク) および臨床腫瘍学ジャーナル (リンクで発表されたデータによると、これはプラセボ群の患者と比較して 8.6 か月の改善でした。
現在、ほとんどの患者は治療開始から2年以内に病気の進行を経験しており、化学療法を再開する必要があると研究者らは述べた。
ホルモン受容体（HR）陰性、つまり腫瘍細胞が特定のホルモンに結合するタンパク質を持たないがん患者では、進行または死亡のリスクが44.6％減少し、PFS中央値が12.3カ月改善した。
HR 陽性がん細胞を有する患者では、進行または死亡のリスクが 27.5% 減少し、PFS 改善中央値は 6.9 か月でした。
研究リーダーでナッシュビルのサラ・キャノン研究所のエリカ・ハミルトン博士は声明で、この研究結果は維持治療段階でHER2標的を強化することの重要性を浮き彫りにしていると述べた。
「維持療法期間を延長することで、患者は疾患のコントロールを維持しながら化学療法を中止する期間を延長することができます」と彼女は述べた。
GLP-1薬は2型糖尿病における慢性咳嗽に関連している
2 型糖尿病患者は、GLP-1 薬を使用する場合、他の糖尿病薬を使用する場合よりも慢性咳嗽を発症するリスクが高いことが大規模研究で示唆されています。
研究者らは、GLP-1薬を服用している患者では、薬の投与開始から5年以内に咳が2カ月以上続くリスクが12％高いことを発見した。
研究チームは、2005年から2025年にかけて200万人以上の2型糖尿病患者を対象に収集した米国のデータに基づいて研究を行い、そのうち40万人以上がノボ ノルディスクの広く使用されているGLP-1薬を服用していた。 
イーライリリー社 NOVO_B の主成分であるセマグルチド 
私は LLY トルリシティやいくつかの古い薬を含む GLP-1 クラスの薬を受け取っていました。
GLP-1 薬は消化を遅らせるため、胃腸に副作用があることが知られています。これにより、咳の危険因子である胃酸逆流の発生率も増加する可能性があると研究者らは指摘した。
しかし、胃酸逆流のない患者であっても、この薬の使用は咳を伴うとJAMA耳鼻咽喉科頭頸部外科が報告しています(リンク)。
研究者らは、特に考えられる他の原因が患者の症状と一致しない場合、医師はGLP-1の使用と慢性咳嗽との潜在的な関連性を考慮すべきだと述べた。
ロサンゼルスのシーダーズ・サイナイ医療センターのアンカ・バブ医師は、「慢性咳嗽患者を治療する医師には、新たに発見されたGLP-1と咳嗽の関係を認識し、この薬について患者に尋ねるよう勧める」と述べた。
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