ピーター・アティアの長寿と繁栄への探求

私の最も古い思い出のいくつかは、ニューデリーで祖父母と過ごした夏のことです。 私は、ラッシーを飲み、クリケットをし、祖父母が道端の市場で熟したマンゴーを見つけるのを手伝い、灼熱のような長い何か月を過ごしました。 それから私はアメリカに戻り、英語が使えなくなってさびついたまま、何ヶ月も何年も彼らに会わずに過ごすことになりました。 ある時点から、私のインド旅行は喪失のスナップショットのように感じられ始めました。 私の祖父はおそらく心臓発作で突然亡くなりました。 父の母であるビジは、70代で転んで股関節を骨折し、晩年はベッドとソファの間を行ったり来たりしながら過ごしました。 私の母の母であるナニは、両膝に耐え難い関節炎を発症しました。 彼女が5階のウォークアップから出るためには、叔父が彼女を抱えて階段を降りなければなりませんでした。 私はいつも、彼らの活力の衰え、つまり世界が縮小し、可能性が失われる様子は、老化の避けられない現象なのか、それとも避けられるものなのか、疑問に思っていました。

私たちの多くは、晩年には自分の体と心が悪化し、依存するか孤独になるかで衰弱して死ぬかもしれないと予想するようになりました。 逆説的ですが、この結果は一種の成功です。 歴史の大部分において、人類は老衰に直面するほど長くは生きられませんでした。 1900年、米国で生まれた赤ん坊の余命はわずか47年で、5人に1人は10歳になる前に亡くなった。 しかし、衛生設備、抗生物質、ワクチンなどの感染症に対する 20 世紀の勝利により寿命は劇的に延び、今日では平均的な新生児は約 77 歳まで生きます。 しかし、最近は進歩が鈍化しています。 過去 60 年間で、医学のおかげで平均寿命は約 7 年延びましたが、若い命を救うというよりも、高齢者の命を延ばすというよりは、多くの場合健康状態が悪い状態で行われます。 多くの場合、私たちは死ぬまでの時間を引き延ばしています。

現在、このようにする必要はない、と主張する著名な医師、未来学者、いわゆるバイオハッカーが増えている。 ある推定によると、世界で最も価値のある商品、つまり何年もの健康寿命をより多く提供すると主張する専門の「長寿クリニック」が何百もあり、中には年会費6桁のクリニックも含まれている。 おそらく最も著名な長寿の伝道者は、ベストセラー本『アウトライブ:長寿の科学と芸術』の著者、ビル・ギフォードのピーター・アティアでしょう。 アティア氏は、テキサス州オースティンでの遠隔医療業務を通じて、非公開の価格で、裕福で高級な顧客に健康アドバイス、診断テスト、運動プロトコル、サプリメントを提供しています。 彼はまた、人気のポッドキャスト「The Drive」で科学者、医師、起業家のさまざまな人々にインタビューしています。 オプラは彼にインタビューしました。 ヒュー・ジャックマンとグウィネス・パルトロウは彼の処方箋に従っています。

アティアは医学校を卒業し、外科医になるための訓練を受けたが、研修中に幻滅して中退した。 彼は代わりにマッキンゼーのコンサルタントになり、その後エネルギー会社に勤めました。 ついに 30 代半ばになって、自分の健康に対する執着が彼を医学の世界に戻しました。 新しく父親になった彼は、自分が糖尿病予備軍であることを知り、心臓病で早くに亡くなった家族の男性たちのことを思い出した。 彼は著書の中で、かつての体格を「ソーセージのようだった」と表現しています。 ある日、ビーチで妻が彼にこう言いました。「ピーター、痩せないでもう少し痩せるように努力したほうがいいと思うよ。」 すぐに、彼は「完全な物理的最適化というウサギの穴に落ちた」。

現在51歳のアティアさんは、科学、技術、的を絞った研究が、現代特有の問題、つまり医学によって命は保たれているものの、自主性や能力が失われていく人生の終わりの「限界の10年」を解決できると確信している。 彼の考えでは、私たちの寿命が私たちの寿命よりもはるかに長くなっているのはスキャンダルです。 健康 スパン。 アティアの処方箋の多くは明白です。運動する、健康的な食事、よく眠る、人間関係を育むなどです。 （ハーバード大学の成人発達研究は、人間のつながりが長期的な幸福と健康を決定する唯一の最も重要な要因である可能性があることを80年ぶりに発見した。）しかし、アティアは科学データから外挿して、耳を疑うほど強烈で具体的なアドバイスを提供することが多い。 80歳になっても孫を抱き上げられるようになりたいですか？ 40歳ならゴブレットスクワットは55ポンド。 老後は自力で床から起き上がることを望みますか? 「足指ヨガ」を試してみませんか。 アティア氏は、30歳を過ぎるごとに、私たちはかなりの量の筋肉量と心臓血管の健康状態を失うと指摘しています。 この衰退を遅らせ、食料品を運ぶ、階段を上る、セックスなど、人生後半の重要な活動である「100周年十種競技」を完走するには、私たちは「生涯アスリート」になる必要がある。

長寿への執着が強まることで反発が起きている。 延命運動の参加者の多くは、錠剤やポーション、虚偽の約束を売りつけるインチキ者やハッキング者です。 長寿に懐疑的な人は、私たちの能力の喪失を避けるものではなく、受け入れるものであると考える傾向があります。 ペンシルベニア大学の腫瘍学者で医療政策教授のエゼキエル・エマニュエルは、アティアを率直なアドバイスを複雑にしすぎる「アメリカの不滅の人物」と嘲笑する。 オバマ政権で特別顧問を務めたエマニュエルは、「彼の言うことを実行するだけで、あと10年健康に生きられるという考えは、馬鹿げた話だ」と私に語った。 「誰もその証拠を持っていません。」 毎日30分の運動は明らかに寿命を改善し、延長しますが、アティアの集中療法がはるかに有益であることを証明するのは困難です。 将来に向けて絶え間なく準備をすることで、私たちは長い人生を価値あるものだと勘違いしてしまう、と懐疑論者は言う。

最近の午後、私は3歳の娘を遊び場で1時間追いかけました。 私たちが家に帰ると、彼女は床にジグソーパズルを広げ、期待を込めて顔を上げました。 じっと座っているのは好きだったのですが、膝が痛くなり、背中が緊張してしまいました。 私はパズルを大人用のテーブルに移し、娘を補助席に座らせなければなりませんでした。 彼女は気にしていないようでしたが、私はその日、私の身体の限界が私たちが一緒にできることを初めて著しく制限したことを覚えています。 私の祖父母の場合と同じように、長寿は具体的な問題になっています。私は長い間無視されてきた関節や腱の痛みで目覚めます。 私はがっかりしながら、子供たちが大学を卒業するか、自分の家族を始めるときに自分が何歳になるかを計算しています。 ある日、私たちは死ぬことになります。 それは今日の私たちの生き方にとって何を意味するのでしょうか？

1980年、スタンフォード大学のリウマチ学者ジェームス・フリースはこう予言した。 の ニューイングランド医学ジャーナル より良い薬と行動により、すぐに「罹患率の圧縮」が可能になり、病気や衰弱を人生の終わりまで遅らせることができるだろう。 90年代後半、フリースは数十年にわたる研究を発表し、彼の仮説を支持した。 ペンシルベニア大学の卒業生は、40代でより運動量が多く、体重が減り、あまり喫煙しなかったが、70代で重大な障害を患う可能性は他の人に比べて半分であった。 彼らは障害の発症を5年以上遅らせたようです。 しかし、エリート大学の卒業生は代表ではなかったかもしれない。 フリース氏は2021年に末期認知症のため83歳で亡くなったが、彼の広範な予測は決して実現しなかったようだ。 むしろ、長寿には次のようなことが含まれるようです。 もっと 困難な年。 「罹患率の圧縮は、不死と同じくらい幻想的かもしれない」と2人の人口学者、アイリーン・クリミンズとハイラム・ベルトラン・サンチェスは2010年に書いた。世界保健機関によると、平均的なアメリカ人は60歳以降、健康な誕生日を1回だけ期待できるという。五。 （スイス、日本、パナマ、トルコ、スリランカなどの国では健康寿命がより長くなります。）

今年の初め、私はそれを変える方法についてアティアの考えを聞くためにオースティンに飛びました。 私のウーバーが私道に車を停めたとき、彼は朝のトレーニングを終えようとしていたので、アシスタントが私を家の中へ案内し、そこで私はF1の道具を見てしばらく過ごした。 床から天井まで届く窓からは緑豊かな丘が見渡せ、等身大のヘラジカやシカの模型の群れが太陽の光を浴びていました。 私はすぐに、それらがアーチェリーの練習の標的として機能したことを知りました。

アティアは坊主頭、鋭い鼻、無精ひげを生やした顎を持ち、スタンリー・トゥッチとジェフ・ベゾスを混ぜたような外見をしている。 登場したとき、彼は上腕二頭筋を強調したぴったりとしたTシャツを着ていた。 彼は私をキッチンに連れて行き、そこでコーヒーを提供し、自分で鮮やかな色の調合物を混ぜてくれました。 「私はいつも朝にプロテインを摂取するようにしています」と彼は言いました。 彼は一日に鹿肉ジャーキーを6本も食べます。

アティアさんに長寿運動について尋ねると、彼は逆ギレした。 この言葉は「ただのヘビ油の匂いがする」と彼は言った。 「そこで目にするもののほとんどは、SF の長寿だと私が考えるものです。 私たちは二百歳まで生きるだろう、そして死は無関係になるだろう」 彼は私にコーヒーを手渡してくれた。 「私がそれについて話す方法は、非常にローテクな方法です。」 アティアさんは、たとえできたとしても永遠に生きたくないと述べており、長寿医師に対する固定観念を警戒しているようだ。 パーティーでは、レーシングカーのドライバーや羊飼いのふりをすることもあります。 「『アウトライブ』を書いたせいで串刺しにされるのではないかと思った」と彼は私に語った。 「医師たちは『この男は詐欺師だ』と言うだろうと思った。 彼は自分が何を言っているのか分かっていません。」 そう言う人もいますが、彼の信者になった人もいます。

コンサルタントのように、アティアはフレームワークを使って自分自身を説明することがよくあります。 ヒポクラテスの時代には、観察、逸話、推測に基づいた前近代的な診断と治療システムである医学 1.0 があったと彼は言いました。 20 世紀には、Medical 2.0 によってランダム化比較試験が導入され、透析、臓器移植、抗ウイルス薬などの科学的驚異が生み出されました。 しかし、アティアはまた、おそらく私が実践しているタイプの医療である医療 2.0 を受動的なものだと考えています。 多くの場合、病気や怪我を積極的かつ積極的に回避するのではなく、衰弱性の関節炎や股関節の骨折などの損傷の発症後に作用します。 アティアは医療 3.0 を説きます。

私たちは彼の自宅オフィスにあるある種の司令センターに座りました。 アティア氏は、大型モニターに患者の「長寿リスク評価」を表示した。これは、彼のチームが生命と四肢に対する脅威を計算し、現在と将来の相対的な重要性によってランク付けしたものである。 アティア氏は自分のアプローチをローテクだと説明しているが、彼の患者は数十の検査を受けており、その中には全身MRI、体脂肪組成スキャン、DNA分析など、医学の主流から外れた検査も含まれている。 彼はアルツハイマー病のリスクを検査することが多いが、これは多くの医師が避けるべきであるとアドバイスしているが、その理由の一つは、悲惨な結果に対して患者が何もできないからである。 （長寿ドキュメンタリー「リミットレス」のエピソードを撮影中、司会者のクリス・ヘムズワースはアティアから、アルツハイマー病のリスクが約800パーセント増加することに関連する遺伝子を持っていることを知った。その後、ヘムズワースは休暇をとった）演技。）

アティアのモニターでの評価は、注意欠陥障害と診断され、数回の手術も受けた中年の患者を対象としたものであった。 グラフの左側には、精神的健康上の問題や身体的損傷といった、最も大きなリスクをもたらすものから順に、状態のリストが表示されています。 右側にはパーセンテージ、つまり各状態が将来問題になる確率の推定値が表示されます。 がんや神経変性疾患は、今では小さなリスクでしたが、後年になると大きな危険に膨れ上がります。 「これは科学というよりも芸術です」とアティアは私に語った。 「これほどの数字を吐き出せる AI は存在しません。 臨床的な判断が必要です。」