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- レポーター、サンディ・オング
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3時間前
錠剤がメンタルヘルスにどのように影響するかを心配している女性がいます。この懸念の理由はありますか?
サラEヒルは、他の多くの若い女性と同様に、10代後半と20代で避妊薬を使用しました。米国のプロテスタント教会のもとで現在のテキサスクリスチャン大学で進化心理学を教えているヒルは、「私は避妊薬について深く考えていなかった」と述べた。その後、彼は避妊法を変更し、避妊薬を服用し始めた12年後に新しい啓発を受けました。
ヒルは、「私の人生は、2D白黒でフルカラー3Dとして出てきたので、私の人生はより明るくなり、より面白くなりました。」過去において、経口避妊薬を服用した経験は、関連する学術研究と2019年に書かれた本の機会でした。「避妊薬はすべてをどのように変えますか?」
近年、多くの人々は、新しい避妊薬の副作用、特に気分と精神的健康の副作用について懸念しています。避妊薬の拒絶が増加しています。この雰囲気はソーシャルメディアで顕著です。 「#QuittingBirdhControl」(#Discasing)などのハッシュタグが何百万もの視聴を収集するソーシャルメディアの雰囲気も、避妊薬の人気が最近低下したことを部分的に説明しています。
多くの先進国でも避妊処方率が低下しています。英国の「性と生殖保健サービス」は、2020年の39%から2021年から2022年の27%に順守の医薬品コストが減少したと報告しました。米国での避妊薬の使用も、2002年の31%から2017年から2019年の間の24%に減少しました。カナダは2006年から2016年の間に23%の避妊率があり、オーストラリアは2008年から2016年の間に11%の避妊率を示しましたが、最近減少しています。
ただし、ソーシャルメディアのインフルエンサーは、避妊薬の副作用に関連する正当な懸念に対処するだけではありません。また、医薬品の精神的および身体的副作用に関する間違った情報を広めます。医学的背景知識を持っていないインフルエンサーの中には、女性が避妊を促すことを奨励するインフルエンサーもいます。一部の専門家は、これが英国での妊娠の最近の増加の理由かもしれないと言います。
しかし、ピルは本当に人生の個性と態度を変えることができますか?不安やうつ病のように、それは精神的に深刻である可能性がありますか、それとも極端な場合は自殺さえできますか?
遅い反応
これに対する答えは不明のようです。
1960年の米国での最初の避妊薬は、わずか2年で120万人のユーザーを引き付けました。ベージュの小さな丸薬が革新的な避妊として浮上したため、女性は、不要な妊娠のためにキャリアや勉強を止めることができるという恐怖から逃れることができました。避妊薬は、性的解放と女性の利益の象徴として応援されました。
今日、世界の避妊人集団の16%以上が経口避妊薬の使用に使用されています。この薬の故障率は約1%です(それを忘れるなど、人的誤りを考慮して9%)。避妊薬の失敗率は、100人の女性が避妊を1年間使用している場合、意図しない妊娠数です。
避妊薬は2つのタイプで、どちらも人工性ホルモンを使用しています。最も人気のあるタイプは、エストロゲンとプロゲステロンを合成する複合避妊薬です。もう1つは、プロゲストゲン(月経を制御するステロイド薬)のみを備えた錠剤または「ミニピル」です。どちらも排卵を抑制し、子宮頸部粘液を肥厚することにより妊娠を防ぎ、卵に到達することが困難になります。
しかし、経口避妊薬のホルモンは体に影響を与えるだけではありません。また、女性の脳に影響を与える可能性があります。
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写真の説明、避妊薬は女性の精神的健康に有害である可能性があるという証拠がありますが、正確な道はまだ明確ではありません。
「脳に対するホルモンの影響は複雑です」と、スイスのバーゼル大学病院の産婦人科医および心理療法士であるヨハネス・ヴィッチャーは言いました。 「一部の人々にとって、丸薬はメンタルヘルスにプラスの影響を与えます。しかし、一部の人々は迷惑と不安を引き起こす可能性があります。」
65年の避妊薬の医学的警告はめったに気づかれませんでした。英国と米国の性的健康に関連するサービスを提供する組織のウェブサイトでさえ、医薬品医薬品の精神的副作用についてはほとんど言及されていません。
「最大の問題は、メンタルヘルスは産婦人科のトレーニングコースではなく、精神科の科目であるということです。」 「過去に、避妊薬について話したとき、私は血栓症、がん、不規則な出血、体重増加について話しました」と彼は言いました。ただし、状況はゆっくりと変化しています。
避妊薬の潜在的な精神的副作用に関する学術研究は多くありませんでした。しかし、Binzhenは2016年に、デンマークの研究チームがこのトピックに関する重要な論文を発表し、今後数年間多くの研究が続いていると述べました。
デンマークの研究者は、デンマークの国民健康データベースを掘り下げ、15〜34歳の100万人以上の女性の精神衛生を追跡しています。さらに、複雑な避妊薬の服用を始めた女性は、経口避妊薬を服用したことのない女性と比較して、6か月以内に抗うつ薬を処方する可能性が70%高かった。ミニパイルを服用し始めた女性の場合、この確率は比較グループより80%高かった。
2023年、この調査では、英国の大規模な遺伝情報と医療情報店であるBiobankに保管されている250,000人の女性の健康記録を分析しました。結果は似ていました。避妊薬剤師が避妊薬を服用し始めてから2年後、うつ病の確率は非オファーの可能性よりも71%高かった。
デンマークの研究を率いたコペンハーゲン大学の専門病理学者であるオビンデガードは、「避妊薬の使用の開始とうつ病の症状の間に時間に関連する時間がある」と述べた。
しかし、これらの研究は両方とも、大規模な女性グループデータを使用して経口避妊薬を服用した女性と、服用していないかどうかの女性を比較した「コホート研究」でした。これら2つの変数間の接続を確認することは可能でしたが、因果関係は明らかにされませんでした。たとえば、研究と比較して女性グループ内の結果に影響を与えた別の違いがあるかどうかを特定することは困難です。
対立
メンタルヘルスと口腔避妊薬の間には他の研究があります。たとえば、オハイオ州立大学の研究者は26の研究をレビューし、避妊薬とルテナムホルモン剤を使用したうつ病のみの「最小限」の関連性を発見しました。さらに、スウェーデンの200人および340人の女性で実施された2つの異なる臨床試験は、複合避妊薬を服用してもうつ病や劣化につながらないと結論付けました。
興味深いことに、複数の複雑な避妊薬によって推奨される7日間の「休憩」が気分を悪化させることができるという研究があります。オーストリアで避妊薬を服用している120人の女性に関する2023年の研究では、丸薬の中止期間中に長期的な疑いの一部が不安でした。参加者の13%と24%は、負の感情と精神的健康の症状が増加したと述べました。
「メンタルヘルスの観点からは、メンタルヘルスの観点から見ると、避妊薬の医薬品ユーザーは、メンタルヘルスの観点から避妊薬を採用し続けることができます。」彼は欧州連合(EU)に支援されており、プロジェクトを主導して、女性の脳に対するホルモン避妊薬の影響を研究しています。
フレッチャーは、避妊薬を服用するときに心理的に苦しみ、これらの症状を真剣に受け入れるという女性の中には決して無視しません。 「しかし、これはこれらの症状を持っている少数の女性です」と彼は言いました。
スウェーデンのストックホルム・ダンテリド病院の産婦人科医であるヘレナコフ・カールナーは、口腔避妊薬の精神的副作用の研究の単純な理由として、この研究の特性を引用しました。メンタルヘルスはしばしば主観的に測定され、勉強が困難であることで有名です。さらに、多くの種類の薬物(30を超える複雑な避妊薬)があるため、学者はしばしば異なる薬物を比較するか、異なる研究には異なる方法論があります。
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写真の説明では、研究は、主に避妊薬によって推奨される7日間の「休憩」期間中に女性の感情が悪化する可能性があることを示しています。
Birchは、研究者が最終的に、研究が研究の結果に影響を与えるものを見ようとしたと述べた。彼は、「抗うつ薬の処方が必ずしもうつ病と診断されているわけではなく、医師の治療に関連しているため、問題です。
スウェーデンのヨスボリで働く医師であるソフィア・ジェッター・マークは、この観察研究との因果関係を証明することは困難であると述べた。これは、結果に影響を与える可能性のある遺伝的または環境などの他の要因がある可能性があるためです。スウェーデン政府に登録された約100万人の女性の健康記録の分析では、低所得者と移民の女性がホルモン避妊薬の服用により敏感な変化を経験しました。
Lidgardは、より広い文脈で彼の研究を理解すべきだと言いました。 「ホルモンの避妊を始めた女性の中には、メンタルヘルスに深刻な変化に苦しんでいることは間違いありません」と彼は言いました。 「しかし、精神的問題の7〜8%しか薬を服用するのをやめるのに十分に発生していることに注意することが重要です。この薬を服用している女性の大半は、深刻な精神的不快感を感じません。」
もちろん、一部の女性にとって、経口避妊薬の利点は副作用よりも大きいかもしれません。複雑な避妊薬とミニファイルは、非常に強力な避妊効果を提供するだけでなく、物理的に肯定的な効果をもたらします。 「子宮内膜症と過度の出血またはPMDD(月経前の前、およびPMSが極端で崩壊の形で)がある場合、避妊薬は実際にそれを改善するのに役立ちます。」
発展途上国では、妊娠自体が深刻な合併症を引き起こす可能性があります。一方、計画外の妊娠とうつ病のリスクの増加との関係を主張する多くの学術研究があります。
脳化学物質の変化
もしそうなら、ピルがメンタルヘルスに影響を与えるとき、これは正確に何が起こりますか?
口腔避妊薬が女性の気分を変えることができる多くの方法があります。
避妊薬の副作用の1つは、認知能力や神経侵害効果、血流、炎症、シグナルコントロールなど、脳で強力な役割を果たすホルモンである天然エストロゲンとプロゲステロンの作成に影響を与えることです。
複雑な避妊薬、ミニピル、およびホルモン補充療法(HRT)には、このホルモンの合成バージョンが含まれています。したがって、月経周期の自然な進行が中断されます。ホルモンの合成バージョンは、さまざまな方法で作ることができる人工トルクホルモン基に属するプロゲスチンですが、それらのほとんどはテストステロンでできています。合成エストロゲンとプロゲスチンの両方は、体内で化学的に生成されるホルモンと同じではありません。
さまざまな結果が発生すると推定されています。そのうちの1つは、避妊薬を服用している女性は、脳の自然な「気分移行」として知られる神経伝達物質セロトニンに関連するルートに問題がある可能性があることです。
ある研究では、デンマークの研究者が53の健康な女性の脳スキャンデータを分析しました。この研究に参加した女性の16人は、経口避妊薬を服用していました。研究では、経口避妊薬を服用している女性は、服用していない女性よりも9〜12%低いことがわかりました。
これらの数値は、抗うつ薬として使用される選択的セロトニン再インストール阻害剤(SSRI)の効果の2倍です。研究者は、これが経口避妊薬とうつ病の関係を説明するメカニズムになる可能性があると推定しました。
また、経口避妊薬に含まれる人工エストロゲンとプロゲスチンが、脳で重要な役割を果たす別のホルモンの産生を妨げる可能性があるという研究データもあります。このホルモンは、私たちの体の気分と気分ストレス反応の制御に特に関与しています。ホルモンの医薬品版は、2019年に米国の産後うつ病の治療法として承認されました。
人工性ホルモンを服用していない女性の場合、プロゲステロンはAlof Legnolonに変換できます。しかし、避妊薬を服用している女性では、プロゲスチンはアロップ・ラルグノロンに変換されないため、抗火と抗うつ薬の一部が享受されないと推定されています。
研究ラットを使用した1つの研究では、経口避妊薬を服用するラットの脳のアロプラグノロン濃度も測定しています。別のマウス研究は、これらの削減が社会的行動と性的動機に関連していることを示しました。この研究の著者は、これらの副作用が口腔避妊薬を服用している女性に関連している可能性があると推測しました。ただし、動物を使用した研究の結果は、人間と常に同じではありません。
写真ソース、デンプシー・ユアン
写真、女性は多くの場合、避妊薬を服用する前に潜在的な精神的副作用に導かれません。
さらに悪いことに、避妊薬は女性のストレス反応を混乱させ、不安とうつ病を引き起こす可能性があります。 「研究者によると、「女性は自然に月経をするときに自然に経験するというストレスに対するコルチゾール反応の避妊の減速をしています。 「コルチゾールの欠如はストレスのないようなものであるため、良いことのように聞こえます。しかし、コルチゾールはストレスではなく、私たちの体が対処してストレスを回復するのに役立つホルモンです。」
若者が使用するときのリスク
Lidgardが特に懸念しているグループがあります。それは10代の女性です。彼の研究によると、15歳と19歳の女性が複雑な避妊薬を服用し始めた後、抗うつ薬を処方する可能性は、避妊薬を服用しない仲間と比較して約2倍(1.8倍)服用し始めました。 Mini -Penを服用した場合、リスクは2倍以上でした(Mini -Filesを服用していないグループと比較して、抗うつ薬を処方する可能性は2.2倍でした)。
Jetter Markの研究では、ホルモン避妊薬と抗非極性の使用との間で最も強力なつながりを示したのは思春期の女性でした。 12歳と14歳の若い女性が複雑な避妊薬とミニファイルを服用し始めた1年以内に、抗うつ薬を処方する可能性は、平均女性平均の2.4倍および1.9倍高かった。
英国のバイオ銀行の26,4557人に基づく別の研究では、経口避妊薬を服用した人々は生涯にわたってうつ病のリスクが高いと結論付けましたが、リスクは服用後最初の2年間で最も顕著です。
女性の青少年に加えて、多くの医師は経口避妊薬に警戒しています。 「うつ病やうつ病の繰り返しなど、過去に精神医学的問題がある場合、避妊薬を服用すると落ち込んでいると感じる可能性が高くなります。」
Cov Khalnerのような専門家は、数ヶ月間気分を監視したり、丸薬を初めて服用したときに薬のブランドを変更するなど、自分自身に注意を払うことが重要であると言います。避妊薬が心配な場合は、医療スタッフに相談する必要があります。プロゲスチンは非常に多様であり、人工エストロゲンと組み合わされています。さらに、用量と製剤もさまざまです。その結果、ビリーは「それは芸術のような芸術のようなものだ」と言った。 「これは非常に個人的な扱いです。」
また、男性や女性のコンドーム(性感染症を予防するのに役立つ)、膣環、IUS(ホルモンコイル)、IUD(銅コイル)、および経口避妊薬よりも少ないホルモンを含まない避妊薬の他の多くの方法もあります。
避妊を丘に変えることは人生の変化でした。 「あなたは時間を費やし、それがあなたにとって正しいと思う避妊を見つけなければなりません。」 「時間、忍耐、そして自己能力があれば、それぞれの方法を見つけるでしょう。」
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