パンプローナとマドリードをガンに立ち向かう架け橋に

いつ アントニオ・ゴンザレスCCUNの所長である同氏は、近年の歩みを振り返り、それが容易ではなかったと確信しながら、2つの本部を統合し、500人以上の専門家を調整し、350以上の欧州基準を超え、治療、研究、教育を組み合わせるということを行った。努力の価値はあった、と彼は言う。 «この認定は、長年の取り組みを表彰するものです。これは、当センターが質を重視し、卓越性の基準に基づいて包括的な患者ケアを保証するメカニズムを備え、研究と教育を効果的に統合するセンターであることを認定することを意味します。患者にとって、この区別はシンプルだが重要なことを意味する。それは、分断された大規模なチームが一つになって働く人間的な温かさとともに最高の科学にアクセスできることである。

CCUN の起源は、ナバラ臨床大学がマドリッドに本部を開設した 2017 年に遡ります。パンプローナには腫瘍学においてすでに長い歴史があり、数十年の経験と評価があります。しかし、2 番目の病院を開設することにより、患者が両方の都市で同じ治療を受けることをどのように保証するかという新たな課題が生じました。 2018 年にその構造の設計が開始され、2019 年にモデルが進歩し、パンデミックにもかかわらず、2020 年に 陽子線治療装置 マドリッドで。同年、同じ計画の下で 2 つの本社の専門家を統合する学際的な領域の創設が加速されました。

現在のモデルは、14 の施設間の臨床領域を通じて機能します。腫瘍学者、外科医、放射線療法士、病理医、専門看護師、その他の専門家は、共通のプロトコルと毎週の合同会議に基づいて業務を行っています。 「私たちは、患者がマドリード経由で入国したかパンプローナ経由で入国したかは問題ではないことを保証したかったのです。注意も同じでなければなりません。同じ患者であっても、ある時点ではある場所で治療し、翌日には別の場所で治療することができます」とゴンザレス氏は言います。

課題は臨床的なものだけでなく、管理的なものでもありました。トレーサビリティ システムは、各患者が最初の瞬間から総合がんセンターのメンバーとして認識され、完全な透明性を持って旅程をたどることができるように設計されました。 「どの機関も変化には抵抗がありますが、私たちはプロセスを統一し、今日では単一の機関として機能するメカニズムを構築することに成功しました。」

ヨーロッパに先駆けて

CUN がすでにこのモデルに取り組み始めていたとき、OECI 認定センターがこれらの基準を正確に満たしていることがわかりました。この決断は自然なものでした。彼らのロードマップに沿ったものでした。 「私たちは彼らの品質基準を共有していたので、その道に従いました。欧州委員会が 2021 年に、2030 年までにがん治療を総合がんセンターを通じて組織化する必要があると発表したとき、私たちはすでにその道を歩み始めていました。 「これにより、ヨーロッパが求めるものより5年先を行くことができました。」認定プロセスは徹底的でした。パンプローナとマドリードでの対面監査、面接、手順のレビュー、臨床、研究、患者満足度指標の検証。 «1次評価では90％以上の基準を満たしました。しかし、それは誇りである以上に、責任でもあります。 「今、私たちはまだ達成しなければならないことに対する改善計画を立ち上げました。」

CCUN には、約 200 人の臨床専門家と 120 人の研究者からなる 500 人以上の専門家が集まり、51 の作業グループに編成されています。毎年、2,500 人以上の新規患者を治療しており、その総数は 3,000 人近くになります。 「これは我々をヨーロッパのセンターの中でも高い平均に位置させる数字だ。私たちは巨大企業ではありませんが、総合がんセンターが求める優れた臨床、質の高い研究と教育を提供するために必要なクリティカルマスを備えています」とゴンザレス氏は説明します。

人間のチームがプロジェクトの中心である、と彼は主張する。 「私たちは幸運にも、多大な関与を持つ素晴らしいチームを結成することができました。その結束がなければ、これはどれも不可能でした。そして、CCUN の哲学は腫瘍の治療に限定されません。それは、その人のあらゆる複雑さに焦点を当てています。このセンターでは、栄養、精神腫瘍学、リハビリテーション、症状管理、緩和医療、社会援助を含む包括的なサポートを提供しています。治療の開始時に、リスクとニーズを検出するために全体的な評価が実行されます。 「私たちは、これらすべてのサポートを同じ個別ケア プログラムに統合したいと考えています。私たちの取り組みは医療を超えて、患者をプロセスの真の中心に置くことです」と院長は言います。

がんセンターは、先進的な治療への取り組みでも際立っています。マドリードの陽子線治療ユニットはすでに 1,000 人以上の患者を治療しており、このクリニックはスペインにおける先駆者でした。 CAR-T療法自社の研究所で生産・管理しています。 「現在、私たちはすべての分子診断を統合し、障壁のない個別化された医療を患者に提供するゲノム医療を開始しました。また、腫瘍溶解性ウイルスによる治療の臨床試験にも参加しています。また、患者の利益のために臨床データを活用するための人工知能も研究しています」とゴンザレス氏は説明します。

この革新的な取り組みに加えて、300 以上のプロジェクトと 500 近くの臨床試験が集中している Cima Universidad de Navarra で行われた科学的研究が行われています。その多くは初期段階の研究であり、患者が最先端の実験的治療にアクセスするための最速の方法です。 「初期段階でのリハーサルは私たちの特徴の一つです。 「これらは、腫瘍学の将来を特徴付ける進歩の恩恵を患者がより早く受けられることを意味します。」

教育への取り組み

がんに関するこの包括的なビジョンは、教育に対する同様の強い取り組みによって完成されます。 「私たちは将来の医師を学部から研修医まで訓練します。医学生はパンプローナとマドリッドの両方にある腫瘍学分野をローテーションしています。私たちは何年にもわたってレジデントプログラムを実施しており、マドリッドの教育単位を認定しています。 「特定の地域でトレーニングをしに来る外部住民も受け入れています。」教えるのは技術的な知識に限定されない、と彼は付け加えた。 「私たちは、最先端の科学と人間のケアを組み合わせた腫瘍学モデルを伝えたいと考えています。 「これは、明日がんを治療する専門家たちに私たちが与えることができる最高の教訓です。」

将来について考え、CCUN は現在、今後 5 年間の戦略計画を立てて新たな段階に直面しています。 「私たちの 3 つの軸は、研究、包括的な患者ケア、国内外のネットワークでの協力です。私たちはスペイン国内外のリファレンスセンターとなるという使命を持って生まれ、これからもその方向に向かって努力していくつもりです。

腫瘍学における 40 年以上の経験を持つナバラ臨床大学は、がんセンターを独自のモデルに変えました。マドリッドとパンプローナの間、研究室と患者のベッドの間、科学と人類の架け橋。

現在の課題は、リーダーシップを維持し、革新を継続し、他の欧州センターとの協力ネットワークを強化することである、とゴンザレス氏は結論づけています。しかし、何よりも大切なこと、すべての治療の背後には人間がいるということを忘れないでください。 「私たちは、新しい治療法の患者への提供を加速し、常に人が中心となるモデルに基づいてそれを実現したいと考えています。」