によると 結腸直腸疾患の国際ジャーナル,1 ステージ III での生存を予測できるノモグラムと予測モデルが開発されました。 結腸直腸がん (CRC) 手術後。 T3 および T4 CRC 患者に焦点を当てたこのモデルは、調整後も高い安定性を維持しました。
リンパ節転移と T3 および T4 ステージの腫瘍は結腸癌の特徴であり、ステージ III の CRC では T3 または T4 ステージの腫瘍が 84.3% ～ 91.6% の範囲で含まれます。 これらの腫瘍は浸潤性があるため、予後は非常に低いです。 術後の死亡率と再発は手術後に変化することがわかっており、死亡率は手術直後から追跡調査を通じて変化します。 術後期間と腫瘍サイズは両方とも患者の予後に影響を与える可能性があります。
結腸直腸がん | 画像クレジット: Sebastian Kaulitzki – Stock.adobe.com
この研究は、条件付き全生存率 (コス) および条件付きがん特異的生存期間 (cCSS)、ステージ III T3 ～ T4 結腸癌の手術を受けた患者。 新しいノモグラム モデルを通じて生存確率を予測することも研究目的でした。
この研究に参加した患者は全員、ステージIIIのT3～T4結腸がんを確認しており、国立がん研究所の監視・疫学・最終結果（SEER）がんデータベースからデータを抽出していた。 すべてのデータは 2010 年から 2019 年のものでした。2010 年から 2019 年の間にステージ III の結腸がんと診断され、追跡データがある患者が含まれていました。 非原発腫瘍、無効な追跡データ、不明瞭な腫瘍位置または病理学的診断、未知数の採取リンパ節、または不明瞭な腫瘍グレードを有する患者は除外された。 腫瘍の病期、部位、サイズに関するデータが、採取されたリンパ節の数とリンパ節の範囲とともに収集されました。
すべての患者は、術後の結果についてトレーニング グループ (n = 23,186) と検証グループ (n = 9,931) に分けられました。 5 年間の OS 率と CSS 率はそれぞれ 60.2% と 69.5% でした。 5 年 OS の達成率は 1 年後 67.9%、2 年後 75.3%、3 年後 83.6%、4 年後 91.4% に増加しました。 CSS も同様の傾向で、1 年後には 75.5%、2 年後には 82.0%、3 年後には 88.6%、4 年後には 94.4% に増加しました。
これまでの研究 ノモグラム モデルが BMI と年齢を使用して CRC を予測できることを示しています。2 本研究では、代わりに独立した危険因子を使用して、術後 1 年までの術後 cOS および cCSS を予測するノモグラムを作成しました。 cOS および cCSS のリスクは、対応するリスク スコアから合計スコアまで線を引くことによって決定されました。 トレーニングコホートの術後cOSは、1年後のCインデックスが0.701（95％CI、0.711-0.691）、cCSSが0.701（95％CI、0.713-0.689）でした。 cOS と cCSS は、2 年後、3 年後、4 年後、5 年後、それぞれ 0.732、0.728、0.734、0.737 という同一の曲線下面積値を示しました。
この研究にはいくつかの制限がありました。 外部検証がないため生存バイアスが発生する可能性があり、治療法に関する詳細な情報が SEER データベースに含まれていないため、生存と関連してすべての治療を評価することができません。
研究者らは、このノモグラムはステージIIIのT3～T4結腸がん患者の生存率を正確に予測できると結論づけた。 生存バイアスの可能性があるため、今後の研究では結果を外部から確認することに重点を置く必要があります。
参考文献
1713897069
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2024-04-23 18:06:34